A importância do doador de sangue voluntário Hematologia e Hemoterapia Dr Gustavo Duarte Hematologia e Hemoterapia Centro de Hemoterapia Celular em Medicina

Doadores regulares de sangue Brasil 1,77% 1,5 % Campinas  0,6%

1 transfusão a cada 6 segundos Total transfusões 2004 2.747.519 2005 3.096.181 2006 4.083.171 1 transfusão a cada 6 segundos

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Centro de Hemoterapia Celular em Medicina Autóloga (2%) Espontâneo (28%) Reposição (70%)

Centro de Hemoterapia Celular em Medicina Esporádico(12%) Repetição (20%) 1a vez (68%)

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Doação Transfusão

Por quê as pessoas doam sangue? Altruísmo Benevolência Apelo direto Realizar sorologias Pagamento (doação remunerada)

Quem recruta novos doadores? > 50% sugestão de conhecidos (doaodores e/ou profissionais de saúde) 30% reposição 10% propagandas de doação de sangue

Quem recruta novos doadores? Responsabilidade social de todos os cidadãos

RDC Nº 153, DE 14 DE JUNHO DE 2004. A.1 - Toda transfusão de sangue traz em si um risco, seja imediato ou tardio, devendo, portanto, ser criteriosamente indicada. A2 - Em caso de cirurgias eletivas, devem ser consideradas ações que reduzam o consumo de hemocomponentes alogênicos como métodos que diminuam o sangramento no intra-operatório ou a realização de transfusão autóloga A.11 - A transfusão de sangue e componentes deve ser utilizada criteriosamente, tendo em conta que é um procedimento que não está isento de risco. Sua indicação poderá ser objeto de análise pelo serviço de hemoterapia. B.1 - A doação de sangue deve ser voluntária, anônima, altruísta e não remunerada, direta ou indiretamente.

remunerada X não remunerada Doação de sangue remunerada X não remunerada Maior número de doadores Maior custo Viés de seleção Dobro risco de doenças infecciosas transfusionais Menor número de doadores Fator cultural Depende de autruísmo Menor risco de doador em janela sorológica Sangue perigoso Sangue seguro

Auto-transfusão Pré-operatória , hemodiluição intra-operatória Cirurgias sem previsão de grande sangramento ( necessidade < 2u CH) Coleta pré-operatória de 1 a 3 unidades de sangue total ( 3 CH / 3 PFC)  Segurança transfusional  Risco de reações transfusionais

Auto-transfusão Critérios de inclusão Idade Não há limite Hb > 11 g/dl antes de cada doação

Auto-transfusão Critérios de exclusão Pacientes em tratamento ou com bacteremia. Hemoglobinopatias Doenças Cardíacas: Angina pectoris, Valvulopatias, etc. Epilepsia e Síncopes recorrentes AVC ou IAM nos 6 meses precedentes Medicamentos: uso de drogas que possam causar reações adversas (beta bloqueador, antiagregantes plaquetários) Cirurgias oncológicas (exceto próstata)

Conclusão Protocolos de indicação transfusional rigorosos Participação ativa profissionais de saúde no recrutamento de doadores Maior utilização de auto-transfusão Alternativas a hemocomponentes

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