Importância da Prevenção de Dependência de Álcool e Outras Drogas DESAATT – Departamento de Socorro e Amparo ao Alcoolista, Toxicômano e Tabagista

Definições Droga Droga Psicotrópica: Substância Psicoativa

Classificação das Drogas: Efeitos Estimulantes da Atividade Mental Anfetaminas, Cocaína, Cafeína Depressores da Atividade Mental Álcool, Barbitúricos, BDZs, Opióides Perturbadores da Atividade Mental Maconha, LSD, Mescalina, Anti-Ch

Classificação das Drogas: Outras Lícitas x Ilícitas Com potencial de Abuso x Sem potencial de Abuso Leves x Pesadas

Uso, Abuso e Dependência USO: Qualquer consumo de uma substância. ABUSO: Uso com problemas, uso nocivo. DEPENDÊNCIA: Uso compulsivo, com perda de controle, problemas sérios. Tolerância Síndrome de Abstinência

Critérios para Diagnóstico de Dependência Tolerância. Síndrome de Abstinência. Maiores quantidades ou por mais tempo do que o planejado. Desejo persistente ou esforços mal sucedidos para reduzir ou controlar.

Critérios para Diagnóstico de Dependência Grande quantidade de tempo gasto para obtenção, uso ou recuperação dos efeitos. Redução ou abandono de atividades sociais, ocupacionais ou recreacionais. Uso apesar do reconhecimento de problemas físicos ou psicológicos.

Dependência de Substâncias Psicoativas: Síntese Independe da Substância. Independe da Quantidade. Condição Bio-Psico-Social.

Drogas “Leves” e “Pesadas” Droga Pesada Dependência Física Tolerância, Síndrome de Abstinência Exemplo: Heroína Droga Leve Dependência Psicológica Exemplo: Maconha

“Leves” ou “Pesadas” ? Álcool Cocaína (“Crack”) Nicotina

Drogas “Leves” e “Pesadas” Droga pesada dependência física tolerância, síndrome de abstinência exemplo: heroína Droga leve dependência psicológica exemplo: maconha

Drogas mais consumidas no Brasil % Galduróz et al. (1997). CEBRID/UNIFESP.

Segundo a OMS, está mais sujeito a usar drogas o sujeito que: Não tem informações adequadas sobre os efeitos das drogas; Está insatisfeito com sua qualidade de vida (falta ou excesso); É pouco integrado na família e na sociedade; Tem fácil acesso às drogas.

Uso de drogas - USP 1996 Andrade et al. (1997). Rev. ABP-APAL 19(2), 53-9.

Tratamento de Dependência Intoxicação = Quadro Agudo Dependência = Condição Crônica Cura Possibilidade de Controle 2 Etapas: Promoção da Abstinência Prevenção de Recaídas

Tratamento: Taxas de Sucesso Alcoolismo: 50 % (40 - 70) Opióides: 60 % (50 - 80) Cocaína: 55 % (50 - 60) Nicotina: 30 % (20 - 40) O’Brian & McLellan. (1996). Lancet 347, 237-40.

Outras Doenças Crônicas Diabetes Dependente de Insulina Hipertensão Arterial Asma O’Brian & McLellan. (1996). Lancet 347, 237-40.

Diabetes Dependente de Insulina Aderência à Medicação: < 50 % Aderência à Dieta: < 30 % Recaídas: 30 - 50 % O’Brian & McLellan. (1996). Lancet 347, 237-40.

Hipertensão Arterial Aderência à Medicação: < 30 % Aderência à Dieta: < 30 % Recaídas: 50 - 60 % O’Brian & McLellan. (1996). Lancet 347, 237-40.

Asma Aderência à medicação: < 30 % Recaídas: 60 - 80 % O’Brian & McLellan. (1996). Lancet 347, 237-40.

Tipos de Intervenção Prevenção Primária Prevenção Secundária Evitar uso experimental. Diminuir uso esporádico. Prevenção Secundária Diminuir o uso regular. Evitar o uso abusivo. Prevenção Terciária TRATAMENTO e reabilitação para abuso e dependência.

Conclusões Drogas diferentes requerem abordagens diferentes. Diferentes níveis de envolvimento com drogas requerem intervenções específicas Qualidade de vida. Prevenção, tratamento, normatização e mesmo repressão devem ser atividades integradas num planejamento mais amplo.

Perguntas & Discussão