Enfermagem obstétrica ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM NO PÓS-PARTO (PUERPÉRIO)

Alojamento conjunto

Alojamento conjunto RN fica 24 horas com a mãe.

Assistência de Enfermagem no Puerpério. É o período que tem início após o parto imediato e termina quando a fisiologia materna volta ao estágio inicial, não-gravídico. Dura em média 6 a 8 semanas. Conhecido como pós-parto, resguardo e dieta.

Assistência de Enfermagem no Puerpério. MODIFICAÇÕES NO ORGANISMO DA PUERPERA: ° É de fisiologia normal seguido de orientações e informações a partir de um exame físico que permite acompanhar a involução e mudanças de um organismo pós-gravídico. Classificam-se como gerais e locais.

Assistência de Enfermagem no Puerpério. Modificações Locais: 1- INVOLUÇÃO UTERINA. Logo após o parto o útero começa seu processo de involução ou retorno ao normal, ficando + ou – 15 à 20 cm. ° Diminue + ou – 1 à 0,5 cm por dia.

Assistência de Enfermagem no Puerpério MODIFICAÇÕES LOCAIS: 2 – Lóquios Perda vaginal após o parto consiste em secreções uterina e vaginais (sangue e revestimento uterino). ° ASPECTO variáveis entre cor e volume. 1 - Lóquios vermelho ou rubro até 2° e 3° dia pós-parto. 2 - Lóquios escuro ou fosco até o 3° e 4° dia pós-parto. 3 - Lóquios amarelo ou flava do 5° dia pós-parto em diante. 4 – Lóquios branco ou alba aparece em torno do 16° dia e aos poucos desaparece. VOLUME : Varia de caso a caso: + ou – 150 à 400 ml

Assistência de Enfermagem no Puerpério Modificações locais: ° Volta da menstruação ° 6 a 8 semanas para mulheres que não amamentam. ° Após os 4 mês para mulheres que amamentam.

Assistência de Enfermagem no Puerpério. Modificações gerais: Temperatura: Hipertemia nas 24 h pós-parto. Peso: Pós-parto perda de + ou – 6k (anexos fetais).

Assistência de Enfermagem no Puerpério. Aparelho urinário: 1- Retenção: se não corresponder a estímulos avisar médico. 2 – Aumento de diurese nos 1° dia (perda de líquidos acumulados). Obs: Orientar higienização após micção e evacuação.

Modificações gerais Aparelho digestório: Diminuíção do peristaltismo, constipação e flatos. ° Orientar 1- ingestão de fibras e líquidos, dieta balanceada. 2 – Deambulação precoce. Aparelho circulatório: O volume sanguineo retorna ao normal em 2 semanas.

Modificações gerais: Estado emocional. Melancolia da maternidade: tristeza, melancolia e chorosa. Psicose puerperal: evolução do quadro melancólico para tendência a homicídio ou suícidio. Orientação. 1- Sono noturno de + ou – 8h, diário após as refeições de 2h. 2 – Apoio psico-social.

Assistência de Enfermagem no Puerpério. 1 – Receber a paciente e acomodá-la no leito. 2 – Sinais vitais devem ser verificados. 3 – Sono e repouso: adequado e sem interrupção. 4 – Exercícios: estimular deambulação precoce, após 6 horas para parto normal e após 24 horas para cesariana. 5 – Higiene: banho por aspersão, higiene da vulva e períneo várias vezes por dia e após a micção e evacuação, usando água e sabão. 6 – Alimentação: dieta geral, com ingestão de grande quantidade de líquidos. 7 – Mamas: os mamilos devem ser limpos antes e após as mamadas, mantendo – os secos e protegidos. 8 – Os seios devem ser mantidos erguidos, por meio de soutiens ou faixas. Quando as mamas estiverem ingurgitadas faz-se aplicações de compressas frias e ordenha manual.

Assistência de enfermagem no Puerpério. Observar: Micção: pode haver retenção urinária nas primeiras horas após o parto. Funcionamento intestinal. Sangramento e lóquios. Episiorrafia ou incisão cirúrgica.