Saúde Mental e Espiritualidade Dr. Alejandro V. D. Vera Médico Residente de Psiquiatria da UNIFESP/EPM Secretário da AME-SP Coordenador do Núcleo de Saúde Mental e do Departamento de Ensino da AME-SP

Saúde Mental

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O que é Saúde Mental? “(...) bem-estar subjetivo, autonomia, competência, dependência intergeracional e reconhecimento da capacidade de se realizar intelectual e emocionalmente. (...) estado de bem-estar através do qual os indivíduos reconhecem suas habilidades, são capazes de lidar com o stress normal da vida, trabalhar de forma produtiva e frutífera, e contribuir para suas comunidades. (...) refere-se à possibilidade de aumentar a competência de indivíduos e comunidades e capacitá-los para alcançar seus próprios objetivos. Saúde mental é uma questão de interesse para todos, não apenas aqueles afetados por transtornos mentais. (...)” Investir em Saúde Mental – Suplemento 2004

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Religião

Mitos e Verdades Ronald L. Numbers, PhD. é Hildale Professor of the History of Science and Medicine, University of Wisconsin-Madison, Estados Unidos. Presidente da International Union of the History and Philosophy of Science, Division of History of Science and Technology.

Mitos A ascensão do Cristianismo exterminou a antiga ciência A Igreja Cristã Medieval suprimiu o crescimento da Filosofia Natural Os cristãos medievais ensinavam que a Terra era plana a Igreja proibiu autópsias e dissecações durante a Idade Média e o Renascimento

Verdades A Igreja Católica Romana deu mais financiamento e apoio social ao estudo da astronomia por mais de seis séculos no final da Idade Média até o Iluminismo. A escola médica Papal, San Viansa, atualmente a Universidade de Roma, foi durante anos, décadas e até mesmo séculos, no início do período moderno, a pioneira em estudos de anatomia e fisiologia.

Líderes da Revolução Filosófico-Científica Giordano Bruno Galileu Galilei Charles Darwin Nicolau Copérnico René Descartes Isaac Newton Johannes Kepler Robert Boyle Andreas Vesalius Marcello Malpighi Todos esses líderes eram, pelo menos em parte, movidos por convicções espirituais em suas buscas intelectuais e científicas

Existia Diálogo entre a Ciência e a Religião?

Conceitos Religiosidade intrínseca: a religião ocupa lugar central na vida do indivíduo, é seu bem maior. Tendo aceitado uma religião, o indivíduo procura internalizá-la e segui-la de forma integral. Gordon W. Allport foi psicólogo nascido nos E.U.A. em 1897 e falecido em 1967. Foi professor e pesquisador de importantes Universidades norte-americanas e contribui para a compreensão da dimensão religiosa. Religiosidade extrínseca: a religião é um meio para obter outros fins, como consolo, sociabilidade, distração e status. Sua religião é aceita de modo superficial ou é adaptada para atender suas necessidades e seus objetivos pessoais. Espiritualidade e Saúde Mental / Alexander M. de Almeida e André Stroppa / Zen Review 2009

Conceitos Coping: sem tradução exata para a língua portuguesa, pode significar lidar, manejar, adaptar-se ou enfrentar. Trata-se de um processo de interação entre o indivíduo e o ambiente, com a função de reduzir ou suportar uma situação adversa que exceda os recursos do indivíduo. Gordon W. Allport foi psicólogo nascido nos E.U.A. em 1897 e falecido em 1967. Foi professor e pesquisador de importantes Universidades norte-americanas e contribui para a compreensão da dimensão religiosa. Coping religioso e espiritual: é o modo como as pessoas utilizam sua religiosidade/espiritualidade para lidar com situações de estresse e de dificuldade em suas vidas. Espiritualidade e Saúde Mental / Alexander M. de Almeida e André Stroppa / Zen Review 2009

Espiritualidade

O que é Espiritualidade? Harold Koenig é médico psiquiatra e Professor da Universidade de Duke. É diretor do Duke's Center for the Study of Religion/Spirituality and Health. Um dos maiores pesquisadores do mundo na interface religiosidade/espiritualidade e saúde. “ Espiritualidade é a busca pessoal pelo entendimento de respostas a questões sobre a vida, seu significado e relações com o sagrado e transcendente, que pode ou não estar relacionada a propostas de uma determinada religião” Harold Koenig: médico psiquiatra e geriatra, norte-americano, pesquisador da Universidade de Duke. Uma das maiores autoridades mundiais de pesquisas em religiosidade e espiritualidade.

Saúde Mental e Espiritualidade Harold Koenig: médico psiquiatra e geriatra, norte-americano, pesquisador da Universidade de Duke. Uma das maiores autoridades mundiais de pesquisas em religiosidade e espiritualidade. Espiritualidade e Saúde Mental / Revista de Psiquiatria Clínica/ Vol. 34 – Suplemento 1 - 2007

Primeiros hospitais destinados ao pacientes portadores de transtornos mentais foram organizados por monges e sacerdotes. Era o tipo dominante de cuidado psiquiátrico nos Estados Unidos e Europa no começo do século XIX. Harold Koenig: médico psiquiatra e geriatra, norte-americano, pesquisador da Universidade de Duke. Uma das maiores autoridades mundiais de pesquisas em religiosidade e espiritualidade. Espiritualidade e Saúde Mental / Revista de Psiquiatria Clínica/ Vol. 34 – Suplemento 1 - 2007

Mudança no início do século XX com os escritos de Freud na psiquiatria e Hall na psicologia. Eles acreditavam que religião gerava neurose e que teorias psicológicas iriam substituir as religiões como propiciadoras de visão de mundo e fonte de tratamento. Textos fortemente anti-religiosos escritos nas décadas de 1980 e 1990, baseados em crenças e opiniões pessoais e não em pesquisas científicas ou estudos sistemáticos. Sigmund Freud Harold Koenig: médico psiquiatra e geriatra, norte-americano, pesquisador da Universidade de Duke. Uma das maiores autoridades mundiais de pesquisas em religiosidade e espiritualidade. G. Stanley Hall Espiritualidade e Saúde Mental / Revista de Psiquiatria Clínica/ Vol. 34 – Suplemento 1 - 2007

Pesquisa on-line na PsycINFO (base de dados com 2,3 milhões de pesquisas e artigos acadêmicos, na época, de 49 países em 27 idiomas) Harold Koenig: médico psiquiatra e geriatra, norte-americano, pesquisador da Universidade de Duke. Uma das maiores autoridades mundiais de pesquisas em religiosidade e espiritualidade. Espiritualidade e Saúde Mental / Revista de Psiquiatria Clínica/ Vol. 34 – Suplemento 1 - 2007

Aumento superior a 600% em 30 anos Palavras-chave: “religion”, “religiosity”, “religious-beliefs” e “spirituality” 2001 – 2005 6.437 artigos 1971-1975 1.113 artigos Aumento superior a 600% em 30 anos Harold Koenig: médico psiquiatra e geriatra, norte-americano, pesquisador da Universidade de Duke. Uma das maiores autoridades mundiais de pesquisas em religiosidade e espiritualidade. Espiritualidade e Saúde Mental / Revista de Psiquiatria Clínica/ Vol. 34 – Suplemento 1 - 2007

Saúde Mental e Espiritualidade

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Transtornos Depressivos Religiosidade está inversamente associada ao nível de sintomas depressivos. Religiosidade intrínseca está relacionada a um tempo menor para remissão dos sintomas depressivos (Koenig et al.) Coping religioso e espiritual positivo: inversamente relacionada à ocorrência e à intensidade de sintomas depressivos (Pargament). Coping religioso e espiritual negativo: relação direta com depressão (Koenig et al.) Espiritualidade e Saúde Mental / Alexander M. de Almeida e André Stroppa / Zen Review 2009

Copíng religioso-espiritual negativo pode aumentar o estresse psicológico Espiritualidade e Saúde Mental / Alexander M. de Almeida e André Stroppa / Zen Review 2009

Transtornos por uso de substância Forte correlação, consistente e inversa entre religiosidade e uso/abuso de álcool e outras drogas, tanto entre adolescentes quanto adultos. Fatores religiosos fortemente associados com menor freqüência de uso de drogas. Indivíduos assíduos em serviços religiosos são menos suscetíveis a iniciar ou continuar fumando, fazer uso excessivo de álcool e outras drogas. Espiritualidade e Saúde Mental / Alexander M. de Almeida e André Stroppa / Zen Review 2009

Transtorno Afetivo Bipolar e Esquizofrenia Especial importância de aspectos religiosos e místicos na vida dos pacientes (Dantas et al. e Kirov et al.) Pacientes utilizam suas crenças religiosas para lidar com situações de estresse e com sua doença (coping religioso/espiritual) (Dantas et al. e Kirov et al.) Espiritualidade e Saúde Mental / Alexander M. de Almeida e André Stroppa / Zen Review 2009

Suicídio Maior envolvimento religioso está relacionado a menor freqüência de suicídio (Koenig et al.) Mecanismos: Rede social de apoio. Crenças na vida após a morte. Autoestima e objetivos para a vida. Significado para as dificuldades da vida. Desaprovação enfática ao suicídio. Espiritualidade e Saúde Mental / Alexander M. de Almeida e André Stroppa / Zen Review 2009

Por quê incluir? Considerações finais Harold Koenig: médico psiquiatra e geriatra, norte-americano, pesquisador da Universidade de Duke. Uma das maiores autoridades mundiais de pesquisas em religiosidade e espiritualidade.

Considerações finais Muitos pacientes são religiosos e crenças religiosas os ajudam a lidar com muitos aspectos da vida. Crenças religiosas influenciam decisões médicas, especialmente quando os pacientes estão seriamente doentes. Atividades e crenças religiosas estão relacionadas à saúde e qualidade de vida. Muitos pacientes gostariam que os médicos comentassem suas necessidades espirituais. Médicos que falam sobre as necessidades espirituais não são novidade, tendo raízes na longa história da relação entre religião, medicina e assistência à saúde. Harold Koenig: médico psiquiatra e geriatra, norte-americano, pesquisador da Universidade de Duke. Uma das maiores autoridades mundiais de pesquisas em religiosidade e espiritualidade.

Considerações finais Estudos epidemiológicos apresentam, de modo consistente, uma relação positiva entre religiosidade e melhores indicadores de saúde (ênfase em religiosidade intrínseca). Pessoas religiosas freqüentemente apresentam maior capacidade de lidar com circunstâncias adversas de vida por meio da utilização de coping religioso positivo. É importante e necessário que profissionais da saúde saibam lidar com a religiosidade e a espiritualidade na vida de seus pacientes e com os sentimentos e comportamentos daí decorrentes. Harold Koenig: médico psiquiatra e geriatra, norte-americano, pesquisador da Universidade de Duke. Uma das maiores autoridades mundiais de pesquisas em religiosidade e espiritualidade. Espiritualidade e Saúde Mental / Alexander M. de Almeida e André Stroppa / Zen Review 2009

Aliança da Ciência e da Religião “A Ciência e a Religião são as duas alavancas da inteligência humana. Uma revela as leis do mundo material e a outra, as leis do mundo moral (...). (...) A Religião, não sendo mais desmentida pela Ciência, adquirirá um poder inabalável, estará de acordo com a razão, já não podendo mais se opor à irresistível lógica dos fatos. (...) Estas afinidades, uma vez constatadas pela experiência, fazem surgir uma nova luz: a fé se dirigiu à razão, a razão não encontrou nada de ilógico na fé (...).” Harold Koenig: médico psiquiatra e geriatra, norte-americano, pesquisador da Universidade de Duke. Uma das maiores autoridades mundiais de pesquisas em religiosidade e espiritualidade. “Não vim destruir a Lei” Cap. I/ O Evangelho Segundo o Espiritismo / Allan Kardec 1867

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