EFEITO DOS DIFERENTES TIPOS DE EXERCÍCIO EM INDIVÍDUOS MOÇAMBICANOS PORTADORES DO HIV QUE FAZEM O USO DA TERAPIA COM ANTIRETROVIRAL Bom dia as minhas saudações vão para os congrecistas intitulado “ EFEITO DOS DIFERENTES TIPOS DE EXERCÍCIO EM INDIVÍDUOS MOÇAMBICANOS PORTADORES DO HIV QUE FAZEM O USO DA TERAPIA COM ANTIRETROVIRAL” Lucilia Mangona, Nilesh Bata, Timóteo Daca e António Prista

INTRODUÇÃO O HIV é um vírus causador da SIDA que afecta o funcionamento do sistema imunológico, tornando o organismo vulnerável a doenças oportunistas Terapia Anti-retroviral (TARV) O HIV- Virus de imunodeficiencia Humana / Sindrome de imunodeficiencia adiquerida. Infeccao aguda-ocorre de 2-4 semanas após a infecção pelo HIV muitas pessoas desenvolvem sintomas de gripe, muitas vezes descrita como "a pior gripe que nunca.“; fase da Latencia Clinica e afase em que o virus vive por longos anos sem produzir sintomas; Doenca Sintomatica e a fase do SIDA Esta é a fase de infecção pelo HIV, que ocorre quando o sistema imunológico está seriamente danificado e você se torna vulnerável a infecções e cânceres relacionados com infecções oportunistas. Para tal o TARV tem como objectivo reduzir a carga virica, preservar e melhorar a função do sistema imunologico; contribuindo assim para a melhora dos efeitos colateiras e salutares dos individuos. Efeitos colaterais Efeitos salutares (ASZTALOS e col.,2005 e SILVIA, 2008; CUNICO, 2008)

PROBLEMA ALTERAÇÕES NA SAÚDE E QUALIDADE DE VIDA EXERCÍCIO FÍSICO INTENSIDADE DURAÇÃO FREQUÊNCIA TIPO DE EXERCÍCIO Composição corporal Aptidão física ALTERAÇÕES FISIOLOGICAS Factores de risco CV O tipo de exercício físico provoca alterações fisiológicas na composição corporal dos indivíduos, na aptidão física e em relação aos factores de risco para as doenças cardiovasculares ALTERAÇÕES NA SAÚDE E QUALIDADE DE VIDA

OBJECTIVO GERAL Avaliar e comparar o efeito de dois tipos de intervenção em exercício, formal e lúdico, na regularidade e nas componentes da aptidão física associada à saúde em indivíduos infectados pelo HIV que fazem uso da TARV. Operacionalizamos os nossos objectivos em gerais Avaliar e comparar o efeito de dois tipos de intervenção em exercício, formal e lúdico, na regularidade e nas componentes da aptidão física associada à saúde em indivíduos infectados pelo HIV que fazem uso da TARV

OBJECTIVOS ESPECÍFICOS Avaliar e comparar o efeito dos dois tipos de intervenção Regularidade no exercício Composição corporal Aptidão física Específicos: Avaliar e comparar o efeito dos dois tipos de intervenção (1) na regularidade ao programa; (2) na composição corporal; (3) na aptidão física e (4) nos factores de risco de doença cardiovascular Factores de risco de doença cardiovascular

METODOLOGIA 54 Mulheres em TARV 18-60 anos Grupo Formal Grupo Ludico Amostra 54 Mulheres em TARV Grupo Formal Grupo Ludico Grupo Controlo Fizeram parte da nossa amostra 54 mulheres em TARV com idades compreendidas entre os 18 a 60 anos , oriundas da diversas artérias da cidade e província de Maputo. As mesmas foram divididas em 3G, nomeadamente GF, GL,GC o GF vinham 3x por semana e eram submetidas a exercícios de musculação e cardio, o GL faziam actividades lúdicas que consistia jogos em forma de brincadeira e por ultimo o GC vinham de 15 a 15 dia para manter a regularidade.

CRITÉRIOS DE INCLUSÃO Entre 18 e 60 anos Células T CD4+ acima de 200 células/mm3 Indivíduos em uso de TARV, sem troca de medicação pelo período mínimo de 3 meses. Sem a prática de exercícios físicos crônicos no período mínimo de 6 meses Com condições clínicas de realizar exercícios físicos. Para participar no estudo tivemos como ponto de partida os critério de inclusão

Variaveis Composição Corporal Aptidão Física Factores de Risco CV Tensão Arterial Colesterol Total HDL Colesterol Triglicerideos Glicemia Peso e altura Perimetro da cintura Pregas de Adiposidade Gordura (Bioimpedancia) Cur up Sit and Rich Handgrip VO2Max Para a recolha de dados tivemos como variaveis a composicao corporal onde mensuramos o ( Peso e altura, Perimetro da cintura,Pregas de Adiposidade, Gordura corporal (Bioimpedancia)) Aptidao Fisica onde temos o Cur up, Sit and Rich, Handgrip e VO2max Factores de risco de doenca cardio vascular onde temos a TA, Colesterol, HDL Colesterol, Triglicerideos e Glicemia

Consulta Clinica CD4+ Acelerometria No e inicio e no final do estudo fizemos consulta clínica, carga viral e CD4+ e usamos o acelerómetro para medir a actividade física habitual

RESULTADOS Em relação a actividade física habitual o quadro mostra que esta população apresenta um nível elevado de actividade física habitual O ponto de corte 0.50 e a escala normal do da actividade fisica habitual a populacao do nosso estudo apresenta volores elevados. como podem ver o valores estao

VARIÁVEIS SOMÁTICAS PESO (Kg) GORDURA CORPORAL (%) CINTURA (cm) O peso aumentou em todos os grupos mas só foi significativa no GF e GC

RESISTÊNCIA ABDOMINAL POTÊNCIA MÁXIMA AERÓBIA APTIDÃO FÍSICA RESISTÊNCIA ABDOMINAL (repetições) FLEXIBILIDADE (cm) POTÊNCIA MÁXIMA AERÓBIA (ml.kg-1.min-1) Na flexibilidade não houve diferenças estaticamente significativas em todos os grupos

Tensão Arterial Sistólica FACTORES DE RISCO Tensão Arterial Sistólica (mm/Hg) COLESTEROL ( mg/dL) Para TAS não houve diferenças significaticas em todos os grupos

CONCLUSÃO Não foi possível verificar vantagens de nenhum dos métodos em relação ao outro Verificou-se que o exercício físico orientado para pacientes portadores de HIV que fazem uso de TARV é seguro não se tendo vislumbrado contra indicações Verificou se um aumento de peso corporal que no caso desta população específica parece indicar um benéfico relevante Dos resultados alcançados e da análise efectuada emergem as seguintes conclusões Não foi possível verificar vantagens de nenhum dos métodos em relação ao outro, Verificou-se que o exercício físico orientado para pacientes portadores de HIV que fazem uso de TARV é seguro não se tendo vislumbrado contra indicações, Verificou se um aumento de peso corporal que no caso desta população específica parece indicar um benéfico relevante, Não foram verificadas alterações bioquímicas e de imunidade relevantes o que pode estar associado aos mecanismos de controlo clínico a que esta população está sujeita, Ao nível da condição física os dois tipos de exercício revelaram-se eficazes na melhoria da aptidão cardiorespiratória, Não foram verificadas alterações bioquímicas e de imunidade relevantes o que pode estar associado aos mecanismos de controlo clínico a que esta população está sujeita

CONCLUSÃO Ao nível da condição física os dois tipos de exercício revelaram-se eficazes na melhoria da aptidão cardiorespiratória A população em estudo apresentava um nível elevado de actividade física habitual o que pode ter constituído um factor de importante influência nos resultados observados A ausência de um instrumento válido para a avaliar as alterações na Qualidade de vida desta população específica constitui um factor limitativo : A população em estudo apresentava um nível elevado de actividade física habitual o que pode ter constituído um factor de importante influência nos resultados observados A ausência de um instrumento válido para a avaliar as alterações na Qualidade de vida desta população específica constitui um factor limitativo

Obrigado