CONSTRUÇÃO DE MEDIDAS

Mortalidade Os indicadores de mortalidade podem ser definidos como razão entre frequencias absolutas de óbitos e número de sujeitos expostos ao risco de morrer

Taxa de Mortalidade Geral TMG Corresponde ao risco de morrer por qualquer causa em uma dada população, em um intervalo de tempo definido. TMG = O X 1000 P

Taxa de Mortalidade Geral TMG Calula-se a TMG dividindo-se o número de óbitos concernentes a todas as causas em um determinado ano, circunscrito a uma área determinada, e multiplicando-se por 1000, base referencial para a população exposta ao risco de morrer

Taxa de mortalidade geral nas capitais do Nordeste em 2002 Capital Óbitos População TMG NATAL 3.742 734.503 5,1 JOÃO PESSOA 3.496 619.051 5,6 FORTALEZA 12.743 2.219.836 5,7 TEREZINA 3.575 740.016 4,8 SÃO LUIZ 4.221 906.567 4,7 RECIFE 10.163 1.449.136 7,0 MACEIÓ 4.918 833.260 5,9 ARACAJU 2.740 473.990 5,8 SALVADOR 13.537 2.520.505 5,4

Apesar de ser um dos indicadores mais utilizados em Saúde Coletiva, na prática o seu emprego em estudos comparativos é prejudicado pela presença de distorções relacionadas ao sub-registro e à qualidade dos registros de dados vitais.

Taxa de mortalidade geral segundo as grandes regiões do Brasil em 2002 REGIÃO ÓBITOS POPULAÇÃO TMG(1000 hab.) Norte 50.330 13.504.612 3,7 Nordeste 248.980 48.845.219 5,1 Sudeste 470.221 74.447.443 6,3 Sul 154.987 25.734.111 6,0 Centro-Oeste 58.289 12.101.547 4,8 BRASIL 982.807 174.632.932 5,6 Fonte: MS/SVS/DASIS – Sistema de Informação sobre Mortalidade - SIM

Taxa de Mortalidade Específica (por causa) TME A taxa de mortalidade específica corresponde somente ao risco de morrer por aquela doença ou agravo em uma determinada população, durante um intervalo definido de tempo.

Taxa de Mortalidade Específica (por causa) TME As taxas de mortalidade por causas são calculadas mediante divisão do número de óbitos ocorridos por determinada causa e a população exposta ao risco de morrer por aquela causa. Normalmente multiplica-se o resultado por 100.000, base referencial da população. TME (d) = O(d) x 100.000 P

Principais causas de Óbitos por Regiões – Brasil, 2002 (taxas específicas por 100.000 habitantes) Fonte: MS/Datasus/SIM

Coeficiente de Mortalidade Infantil (CMI) O Coeficiente de Mortalidade Infantil (CMI) é calculado dividindo-se o número de óbitos de crianças menores de um ano pelos nascidos vivos naquele ano, em uma determinada área, multiplicando-se por 1.000 o valor encontrado. Mede portanto o risco de morte para crianças menores de um ano.

Distorções Sub-registro de óbitos Sub-registro de nascimentos Declarações erradas da causa de morte e da idade da criança

Coeficiente de mortalidade nas capitais brasileiras em 2002 Capital Nascidos vivos Óbitos de <1 ano CMI Porto Velho 7.202 254 35,3 Rio Branco 7.710 161 20,9 Manaus 38.161 869 22,8 Boa Vista 6.072 61 10,0 Belém 25.795 565 21,9 Macapá 8.579 221 25,8 Palmas 3.942 65 16,5 São Luiz 18.317 432 23,6 Terezina 14.498 295 20,3 Fortaleza 39.301 973 24,8 Natal 13.286 315 23,7 João Pessoa 11.140 175 15,7 Recife 24.307 449 18,5 Fonte: MS/SVS/Datasus

Coeficiente de mortalidade nas capitais brasileiras em 2002 Fonte: MS/SVS/Datasus Capital Nascidos vivos Óbitos de < 1 ano CMI Maceió 16.599 387 23,3 Aracaju 9.354 268 28,7 Salvador 40.344 1.128 28,0 Belo Horizonte 32.601 443 13,6 Vitória 4.444 37 8,3 Rio de Janeiro 86.949 1.346 15,5 São Paulo 183.414 2.806 15,3 Curitiba 26.371 311 11,8 Florianópolis 5.229 51 9,8 Porto Alegre 20.049 280 14,0 Campo Grande 12.347 170 13,8 Goiânia 20.037 278 13,9 Brasília 45.799 625 Cuiabá 8.953 148 16,5

Coeficiente de Mortalidade Infantil (CMI) O Coeficiente de Mortalidade Infantil revela desníveis de saúde que se acentuam com o grau de riqueza ou pobreza das regiões estudadas.

Indicador de Morbidade A definição de um indicador de morbidade, para planejamento de pesquisa ou levantamento de dados em, serviços públicos, é condicionada basicamente pelos objetivos que se pretende alcançar. EX: prevalência de doenças infecciosas, na região Nordeste, na década de 2010; incidência de malária entre trabalhadores de campo de uma determinada empreiteira de estrada, concessionária de construção rodoviária no Pará, ano de 2006

Indicador de Morbidade Indicador de mortalidade = nº de casos de uma doença x 10ⁿ população EX:Em 31 de dezembro de 2000 havia em Fortaleza 786 casos registrados de hanseníase,com 239 altas, 7 óbitos e 4 transferências para outras cidades. População de 2.141.402 habitantes. Calcule a taxa de prevalência. Taxa de prevalência = (786-250) x 100.000 = 25,0 2.141.402

Referência bibliográfica ROUQUAYRL, M. Z.; NAOMAR, A. F.Introdução à Epidemiologia. 4 ed. Rio de Janeiro: Guanabara koogan, 2006. MEDRONHO, R. A. (Et al) Epidemiologia. São Paulo: Atheneu, 2005.