COMISSÃO DE OH-MO CONSELHO REGIONAL DE ODONTOLOGIA RIO DE JANEIRO 1° FORUM DAS COMISSÕES ESTADUAIS DE MEDICINA ORAL E ODONTOLOGIA HOSPITALAR COMISSÃO DE OH-MO CONSELHO REGIONAL DE ODONTOLOGIA RIO DE JANEIRO

MEDICINA ORAL CONCEITUAÇÃO

Onde se exerce ? Não é necessária a definição do local de atuação. O conceito fundamental é a necessidade da ação do CD baseada em conhecimentos e protocolos médico-odontológicos. Integra várias especialidades reconhecidas no Brasil, incluindo a atuação clínica no ambiente hospitalar (fora do escopo da CTBMF).

Áreas de atuação correspondentes Medicina Oral Áreas de atuação correspondentes Pacientes Especiais (incluindo Odontopediatria e Odontogeriatria) Odontologia do Sono Periodontia Médica Dor Orofacial Estomatologia

Outros recursos terapêuticos e clínicos Medicina Oral Outros recursos terapêuticos e clínicos Analgesia Inalatória Fitoterapia Homeopatia Acupuntura Laserterapia

Odontologia Hospitalar Se relaciona a atuação do CD na alta complexidade. Pode ser clínica (onde seguirá os protocolos da Medicina Oral). Pode se relacionar a Anatomopatologia onde atua o Patologista Bucal. Pode englobar ainda a Imaginologia Odontológica atuando em um serviço de imagem hospitalar.

Atuação Odontológica Quanto ao local do exercício clínicoprofissional Odontologia Hospitalar CTBMF, Imaginologia, Patologia Bucal, Odontologia Clínica baseada em Medicina Oral Odontologia Domiciliar e Móvel Odontologia Ambulatorial (e.g. clínica privada)

O QUE É A ODONTOLOGIA HOSPITALAR ? Conforto e saúde bucal ao paciente hospitalizado. Promoção de prevenção, tratamento e controle clínico das doenças bucais. Obediência aos critérios gerenciais da alta complexidade: - missão, visão e objetivos

O QUE É A ODONTOLOGIA HOSPITALAR ? Treinamento especializado Aprofundamento em epidemiologia (OBE) Conhecimento das doenças sistêmicas

EM QUE SE BASEIA ? Lidar com doenças de estruturas orais e periorais CONCEITOS DE MEDICINA ORAL Lidar com doenças de estruturas orais e periorais Usar princípios de medicina aplicados à boca Pesquisar nos campos da biologia, patologia e clínica Martin Greenberg (AAOP)

EM QUE SE BASEIA ? Monitorar repercussões sistêmicas do tratamento bucal Lidar com alterações bucais de doenças sistêmicas Tratar problemas bucais de pacientes comprometidos sistemicamente Martin Greenberg - AAOP

POR QUE A OH É IMPORTANTE ? EVIDÊNCIAS CIENTÍFICAS Revisão Sistemática: 5 estudos observacionais, prospectivos sobre condições bucais de pacientes internados de várias idades. Conclusão A hospitalização foi associada a deterioração da saúde bucal especialmente em pacientes entubados. Sjögren, Evidence-Based Dentistry 12, 48 (2011) 

POR QUE A OH É IMPORTANTE ? POSSIBILIDADE DE INTERNAÇÃO DE PACIENTES PERMITE ATUAÇÃO EM CENTRO CIRÚRGICO MONITORIZAÇÃO TRANSOPERATÓRIA RECURSOS EM EMERGÊNCIAS MÉDICAS CAPACITAÇÃO E SUPERVISÃO DE EQUIPES DE ENFERMAGEM

POR QUE A OH É IMPORTANTE ? EXAMES AVANÇADOS – FACILIDADE DIAGNÓSTICA AVALIAÇÃO INTERDISCIPLINAR EM CURTO PRAZO PRESCRIÇÕES ESPECIAIS PRÉ, TRANS E PÓS OPERATÓRIAS ATUAÇÃO EM PROTOCOLOS INTERDISCIPLINARES E.g.: preparo para radioterapia, pré operatório cardíaco e transplantes

AONDE MAIS A MEDICINA ORAL É IMPORTANTE ? 1 - NA ODONTOLOGIA CONVENCIONAL ATENÇÃO BÁSICA MÉDIA COMPLEXIDADE CONSULTÓRIOS PRIVADOS 2 - NA ODONTOLOGIA DOMICILIAR 3 - NA ODONTOLOGIA HOSPITALAR

Quais as especialidades odontológicas envolvidas com a MOOH ? Diretas Estomatologia, pacientes especiais, DTM-dor orofacial, patologia bucal, imagenologia odontológica, periodontia. odontopediatria, odontogeriatria, cirurgia e traumatologia bucomaxilofacial.

Quais as especialidades odontológicas envolvidas com a MOOH ? Indireto Prótese dentária, prótese bucomaxilofacial, implantodontia, ortodontia, ortopedia dos maxilares, endodontia, dentisteria, odontologia legal, odontologia do trabalho.

Quais as habilitações? ESSENCIAIS IMPORTANTES Laserterapia, analgesia inalatória Basic Life Support (médica) IMPORTANTES Acupuntura, fitoterapia, homeopatia Odontologia do sono (não reconhecida)

Por que o CD ainda se sente desconfortável com a MOOH ? Pouco tempo de formação na graduação? Pós graduação fragmentada? Pouca ênfase no conhecimento médico? Isolamento interdisciplinar? Desconhecimento dos níveis de atuação?

O GMOH-RJ INTEGRAÇÃO ENTRE CDs DE DIVERSOS SERVIÇOS HOSPITALARES, ACADÊMICOS, NÍVEIS DE ATUAÇÃO, ESPECIALIDADES E ÁREAS DE EXERCÍCIO PROFISSIONAL.

O GMOH-RJ Integração entre CDs de diversos serviços hospitalares, acadêmicos, níveis de atuação, especialidades e áreas de exercício profissional.

O GMOH-RJ OBJETIVOS E AÇÕES: 1- Político e jurídica (Presid. do CRO-RJ) 2- Institucional (Comissão de OH-MO)

O GMOH-RJ OBJETIVOS E AÇÕES: SUBCOMISSÕES 3- Científica e Acadêmica 4- Atuação privada da MOOH 5- Atuação pública da MOOH 6- Apoio da Iniciativa Privada

A COMISSÃO de OH-MO do CRO-RJ A única entidade responsável pelo exercício profissional na Odontologia brasileira é o CFO e seus representantes estaduais, os CROs.

ENTIDADES DAS ESPECIALIDADES ODONTOLÓGICAS Ao contrário das entidades similares da Medicina não conferem titulações. Atuam apenas como divulgação profissional e acadêmica.

ENTIDADES DAS ESPECIALIDADES ODONTOLÓGICAS Prestam consultoria quando solicitadas pelo CFO. Dificuldade em lidar com conflitos de interesses interdisciplinares: e.g. dermatologia oral, cirurgia craniomaxilofacial, descaso de convênios médicos, chancela MEC para cursos lato sensu.

ENTIDADES DAS ESPECIALIDADES ODONTOLÓGICAS Dificuldade para planejamento conjunto em prol da MOOH. Recursos limitados para atingir opinião pública e divulgação das especialidades.

DEPARTAMENTOS DE ODONTOLOGIA DE ASSOCIAÇÃOS MÉDICAS Podem ajudar na divulgação da MOOH e na elaboração dos protocolos técnicos específicos. Mas não tem autonomia institucional para legitimar pós-graduações e titulações.

PROPOSTAS DO GMOH-RJ NOME SUGERIDO DA ÁREA MEDICINA ORAL NOME SUGERIDO DA CAPACITAÇÃO MEDICINA ORAL E ODONTOLOGIA HOSPITALAR

PROPOSTAS DO GMOH-RJ Medicina Oral é um termo internacionalmente utilizado e aceito Não há qualquer restrição ao seu uso no Brasil CFM nº 1.845/2008

PROPOSTAS DO GMOH-RJ O uso do termo duplo – MOOH - pode dar maior abrangência a atuação, pois não restringe a ação à alta complexidade e permite envolvimento de diversas especialidades.

PROPOSTAS DO GMOH-RJ PÓS-GRADUAÇÃO FORMATO IDEAL: RESIDÊNCIA COM 2 ANOS DE DURAÇÃO E 5860 hs. RESID. EM ÁREA DA SAÚDE X RESID. MULTIPROFISSIONAL: 1ª - ESPECÍFICA PARA A ODONTOLOGIA (GERAL) 2ª - ESPECÍFICA PARA PROBLEMA INTERDISCIPLINAR (FOCADA)

FORMATO RESIDÊNCIA VANTAGEM Formação ampla, tempo para amadurecimento, aprendizado em serviço, remuneração, vivência em diversos níveis de complexidade e desenvolvimento de habilidades em diversas especialidades e habilitações envolvidas com a MOOH.

FORMATO RESIDÊNCIA DESVANTAGEM EXIGÊNCIAS DO MINIST. DA EDUCAÇÃO, RESTRITA A GRANDES CENTROS, LONGA FORMAÇÃO PARA DEMANDA ATUAL DA MOOH.

PROPOSTAS DO GMOH-RJ CAPACITAÇÃO FORMATO PROVISÓRIO ATÉ QUE SEJA AUTORIZADA A RESIDÊNCIA EM VÁRIOS CENTROS: CARGA HORÁRIA DE 540 hs. PARA CDs ESPECIALISTAS OU COM EXPERIÊNCIA PRÉVIA EM MOOH. NECESSIDADE DE VIVÊNCIA EM ESTRUTURA HOSPITALAR EM OUTROS NÍVEIS DE COMPLEXIDADE PARA REALIZAÇÃO DO CURSO.

CAPACITAÇÃO EM MOOH RECONHECIMENTO DE PROFISSIONAIS JÁ QUALIFICADOS Similar ao processo de 2002 – CFO memorial prova escrita prova oral

CAPACITAÇÃO EM MOOH RECONHECIMENTO DE PROFISSIONAIS JÁ QUALIFICADOS → Valorização: de especialistas nas áreas diretas já atuantes em MOOH CDs com mais de 2 anos de formados

PROPOSTAS DO GMOH-RJ ENTIDADE REGULADORA Federal – CFO Comissão específica, ou Delegação de função para entidade a ser designada, a semelhança de Sociedades Médicas (maior flexibilidade nas ações?). Estaduais – Comissões Estaduais de MOOH Ou seções estaduais de entidade nacional

ENTIDADE REGULADORA POSSILIBIDADES FUTURAS Fusão ou agregação de especialidades e habilitações essenciais ao curso de MOOH. Ação frente a Ministério da Educação e Saúde

ENTIDADE REGULADORA POSSILIBIDADES FUTURAS Posição frente ANVISA, ANS, planos de saúde Buscar apoio jurídico, da iniciativa privada, do meio acadêmico, opinião pública, entidades odontológicas...

ENTIDADE REGULADORA POSSIBILIDADES FUTURAS Afirmação em projetos interdisciplinares com outras áreas da saúde. - Recomendações capacitação para profissionais auxiliares e inserção destes na MOOH.

Medicina Oral e Odontologia Hospitalar... NÓS DESEJAMOS, IDEALIZAMOS, PLANEJAMOS... SÓ FALTA CONCRETIZAR E TORNÁ-LA REALIDADE ... "A maior riqueza é a saúde." (Ralph Waldo Emerson)

OBRIGADO ...Vamos viver tudo Que há pra viver Vamos nos permitir... Música: Tempos Modernos Composição:LULU SANTOS