FARMACOLOGIA E CÁLCULOS DE MEDICAMENTOS REVISÃO DE FARMACOLOGIA NOÇÕES DE FARMACOLOGIA E CÁLCULOS DE MEDICAMENTOS

v É uma das responsabilidades mais importantes da enfermagem mas LEMBRETES v    É uma das responsabilidades mais importantes da enfermagem mas também a que mais acontece EVENTOS ADVERSOS e IATROGENIAS.

MOTIVOS DOS EVENTOS ADVERSOS Novos fármacos (grandes avanços da farmacologia); negligência, imprudência e imperícia CÓDIGO DE ÉTICA DOS PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM - Resolução COFEN 311 - 2007 Novo código de ética 2007 - Artigos: Responsabilidades e Dever (5º; 12, 13, 14, 16 e 21) Proibições ( 9º, 30, 32 e 33)

Apresentação SÓLIDO SEMI SÓLIDO GASOSO LÍQUIDO

ação LOCAL SISTÊMICA

VIAS DE ADMINISTRAÇÃO SUBLINGUAL VIA ORAL INTRAMUSCULAR ENDOVENOSA INTRATECAL OUTRAS

cálculos

Muitas vezes nos deparamos com situações REVISÃO DE FRAÇÕES: ADIÇÃO, SUBTRAÇÃO, MULTIPLICAÇÃO E DIVISÃO COM USO DE VÍRGULAS Muitas vezes nos deparamos com situações em que não vamos utilizar a parte inteira, mas sim uma fração (ou uma parte). Assim, temos as frações que podem ser ordinárias ou decimais.

FRAÇÕES ORDINÁRIAS São aquelas que representam uma parte de um número inteiro. Por exemplo,   3      Numerador (dividendo) 4      Denominador (divisor)

As frações podem ser compostas, mistas ou equivalentes.   Frações compostas São aquelas que exigem operações aritméticas no numerador ou no denominador. Por exemplo: 2+7 ou 6   8  3x4   Frações mistas São aquelas formadas por um número inteiro e uma fração. Por exemplo:   2 1 3

    Frações equivalentes São aquelas que tem o mesmo valor. Por exemplo: 3 = 1 9 3  

FRAÇÕES DECIMAIS São aquelas que contém em seu denominar múltiplos de dez. exemplos 2         10 (lê-se dois décimos)   24 (lê-se 24 centésimos) 100 3 (lê-se três milésimos) 1000

NÚMEROS FRACIONÁRIOS São aquelas representados por vírgulas. Os números à esquerda da vírgula representam a parte inteira, enquanto que os números à direita da vírgula, representam a parte fracionária. Por exemplo: (parte inteira) 3,4 (parte fracionária)   Lê-se 3 inteiros e 4 décimos ou 4 10 3

Portanto, as frações podem ser representadas por números decimais.   5,8 = cinco inteiros e oito décimos 7,71 = sete inteiros e setenta e um centésimos 10,003 = 10 inteiros e 3 milésimos

TRANSFORMAR FRAÇÕES ORDINÁRIAS OU DECIMAIS EM NÚMEROS DECIMAIS A transformação se faz quando se divide o numerador pelo denominador. A vírgula separa a parte inteira da parte decimal. Por exemplo: 2         10   0,2 (dois décimos) 0,24 (24 centésimos) 0,003 (três milésimos) 24 100 3 1000

Transformação de número decimal em fração decimal   0,4 = 4 (uma casa decimal após a vírgula então, um zero no denominador da fração) 10 0,32 = 32 (duas casas decimais após a vírgula, então 2 zeros no denominador da fração) 100

ü Operação matemática com números decimais Þ ADIÇÃO    Þ  ADIÇÃO Quando somamos números decimais, as vírgulas são colocadas uma embaixo da outra. Por exemplo: 5,178 + 3,34 + 1,2 5,178 3,34 + 1,2 9,718

Þ  SUBTRAÇÃO   Quando subtraímos números decimais, também se coloca vírgula embaixo de vírgula. Por exemplo: 7,48 – 2,3 7,48 2,3 - 5,18

MULTIPLICAÇÃO   Aqui a vírgula NÃO precisa ficar embaixo da outra, mas é necessário efetuarmos a multiplicação dos números, somar as casas decimais à direita do multiplicador e do multiplicando, quando for colocar a resposta, e então colocar a vírgula de acordo com o total de casas decimais à D. Por exemplo: 5,383 (multiplicando) x 2,41 (multiplicador) 12,973

Multiplicação por decimais múltiplos de 10 (10, 100 , 1000, etc...) Ex: 3,211 x 10 = 32,11 3,211 x 100 = 321,1 3,211 x 1000 = 3.211   Então, para efetuarmos a multiplicação de um nº decimal, devemos deslocar a vírgula para a D uma, duas ou três casas e assim por diante.

Þ  DIVISÃO   Para dividir um número decimal múltiplo de 10 (10, 100, 1000, etc.) desloca-se a vírgula para a esquerda, uma, duas ou três casas decimais de acordo com o número de zeros. Por exemplo: 32,78 : 10 = 3,278 4,56 : 100 = 0,0456 9,1 : 1000 = 0,0091

Para fazermos uma divisão com nº decimais precisamos seguir algumas regras: 1 - Tanto o divisor como o dividendo devem ser transformados em números inteiros e para isto, é necessário que os dois tenham o mesmo número de casas após a vírgula (igualar as casas). Podemos fazer isto, adicionando tanto zeros que se fizerem necessários àquele que tiver menos casas, até igualá-los. 2 - Em seguida, cortamos as vírgulas, e o resto da divisão de processa de forma habitual.  

Por .exemplo: 2:3 = 0,6 2 3 (divisor) 20 0,66 (quociente) 3 - Para continuarmos a divisão, caso tenha sobrado resto ou se o dividendo for menor que o divisor, não esquecer de que devemos acrescentar uma vírgula no quociente e um zero a direita do resto ou do dividendo. Por .exemplo:   2:3 = 0,6 2 3 (divisor) 20 0,66 (quociente) (dividendo)

b) 3,8 : 0,18 3,80 0,18 20 21,1 20 2

ØRegra de três simples   A regra de três simples serve para resolver problemas que relacionam dois valores de uma grandeza. O valor desconhecido será tratado por “X”. É umas das formas de cálculos mais usadas na enfermagem para cálculo de medicação

Exemplo:   Prescrição médica: Garamicina (gentamicina) 30mg IM ampolas de 80mg/2ml. Quantos ml devo administrar? Usando a regra de três simples temos a seguinte conta: 80mg 2ml (lê-se que 80mg está para 2ml) 30mg X (enquanto 30 mg está para “X”, onde o “X” é o valor que eu busco).

Porcentagem   Na porcentagem, o todo é expresso como 100% . Portanto, uma certa porcentagem indica uma parte de alguma em 100, Por exemplo: 54% = 54 = 0,54 100

Assim, quando queremos saber o que significa na prescrição médica 5% de alguma coisa, é só lembrar que:   5% = 5 100 (ou 5g em 100ml) Sendo que 5 do dividendo representa a quantidade do soluto em gramas, enquanto que o 100 do divisor representa o volume em ml do líquido.

Outro exemplo:   SF 0,9% = É o mesmo que dizer que temos 0,9 grama de sal + 100 ml de água.

80% = 0,8 = 0,80 (duas casas para a esquerda) 80 100 0,8 ü Transformação de porcentagem em número decimal Dividir a porcentagem por 100, ou deslocar a vírgula duas casas para a esquerda, retirando o sinal de porcentagem. Por exemplo: 80% = 0,8 = 0,80 (duas casas para a esquerda)  80  100   0,8

ü     Transformação de número decimal em porcentagem Multiplicar a fração decimal por 100, ou deslocar a vírgula da fração decimal duas casas para a direita, colocando o sinal de porcentagem. Por exemplo: 0,6 = (0,6 x 100) = 60%

ü     Transformação de Porcentagem em Fração decimal Basta eliminar o sinal de porcentagem e escrever uma fração que terá como denominador 100 e como numerador, o número dado: Por exemplo:   75% = 75 100

Por exemplo: ü Transformação de Fração Ordinária em Porcentagem   Basta multiplicar a fração ordinária por 100, acrescentando o sinal de porcentagem Por exemplo:            3 x 100 = 300 = 60% 5 1 5 3 5  x 100

Cálculos para Insulina e Heparina   INSULINAS Atualmente só existem insulinas na concentração de 100 UI/ml e seringas de 1 ml graduadas também em 100 UI o que facilita a sua administração, evitando erro nos cálculos. Assim por exemplo, se for prescrito 30 UI, é só aspirar a medicamento até a marca de 30 UI e administrar ao paciente. Mas podemos nos deparar com uma situação, onde não dispomos de seringa de 1 ml ou a seringa de insulina, e o que fazer então se só temos disponível seringa de 3 ml?

Logo: x = 0,6 (0,6ml) È fácil, basta fazermos a conta usando a regra de três simples para chegarmos ao valor em ml.   Por exemplo: Prescrição médica: Insulina SC, 60UI Muito bem, sabemos que: 100UI 1ml 60UI x então, 100.x = 60 x 1 x = 60 100 Logo: x = 0,6 (0,6ml)

HEPARINAS   A heparina também é apresentada em unidades. Ela é encontrada de duas maneiras: -         Ampolas – 5.000 UI/0,25 ml -         Ampolas – 5.000UI/ml (frascos com 5 ml) Como calcular?  Observe que o frasco mostra que temos 5000 UI por ml (5000UI/ml), se a prescrição for: Administrar 350 UI de heparina EV, quanto então iríamos aspirar do frasco?

Vamos usar a regra de três: 5.000 UI ml 1.500 UI x então: 5.000 x = 1500 x 1 x = 1500 5000 Logo: Devo administrar 0,3ml