Autor: Jussara Velasco de Oliveira Orientador: Carlos Alberto Zaconeta Avaliação Técnica dos Aparelhos de Fototerapia do Serviço de Neonatologia do Hospital Regional da Asa Sul Autor: Jussara Velasco de Oliveira Orientador: Carlos Alberto Zaconeta

INTRODUÇÃO

Introdução Icterícia Neonatal: patologia freqüente. Hiperbilirrubinemia Indireta – risco de lesão cerebral irreversível (Kernicterus).

Introdução Cremer e Perryman (1958) observaram que a exposição de recém nascidos ictéricos a luz fluorescente levava a uma queda nos níveis sanguíneos de bilirrubina – FOTOTERAPIA.

Fototerapia: mecanismo de ação A aplicação de luz promove a transformação da bilirrubina em produtos hidrossolúveis eliminados pelos rins ou pelo fígado. A eficácia da fototerapia depende de vários fatores...

TIPO DE ICTERÍCIA NÍVEL DE BILIRRUBINA VARIÁVEIS DO RN SUPERFÍCIE CORPORAL EXPOSTA EFICÁCIA DA FOTOTERAPIA TIPO DE LUZ DISTÂNCIA DOSE DE IRRADIÂNCIA

Dose de Irradiância Dose terapêutica mínima: 4mw/cm2/nm Dose terapêutica ideal: 16mw/cm2/nm

Fototerapia: Tipos Convencional Azul Halógena Biliblanket Biliberço Outros

Objetivos GERAL: avaliar o estado de manutenção dos aparelhos de fototerapia da Unidade de Neonatologia do Hospital Regional da Asa Sul. ESPECÍFICOS: caracterizar os equipamentos existentes. medir a irradiância emitida por todos os aparelhos da Unidade de Neonatologia.

MATERIAIS E MÉTODOS

Materiais e Métodos Estudo descritivo prospectivo Coleta de dados - Ficha Estruturada A irradiância dos aparelhos foi medida utilizando um fotodosímetro modelo 620 fabricado pela Fanem.

Materiais e Métodos

Materiais e Métodos

Materiais e Métodos As medições foram feitas após uma hora de funcionamento dos aparelhos de fototerapia - irradiância máxima. A célula fotossensível era apoiada em pequena mesa cuja superfície era coberta com tecido branco fosco de algodão para evitar o reflexo. Distância: 45cm

Materiais e Métodos Todos os aparelhos foram testados na mesma sala e na mesma tarde. Afastados da janela. A luz artificial do ambiente era desligada para minimizar sua interferência nos resultados. Mesmo examinador.

RESULTADOS E DISCUSSÃO

Resultados e Discussão Existem 47 aparelhos de fototerapia na Unidade de Neonatologia do HRAS.

Marcas de Fototerapia n % 18 38,3 5 10,7 12 25,5 47 100 Fanem® Tabela 1 – Marcas de Fototerapias usadas na Unidade Neonatal do Hospital Regional da Asa Sul. Brasília – DF, 2006 n % Fanem® Bilispot 18 38,3 Fanem® Fluorescente 5 10,7 Gigante® 12 25,5 Olidef CZ® Total 47 100

Tipos de Fototerapia n % 4 8,5 8 17 13 27,7 22 46,8 47 100 Tabela 2 – Tipos de Fototerapias usadas na Unidade Neonatal do Hospital Regional da Asa Sul. Brasília – DF, 2006 n % Lâmpada Azul 4 8,5 Lâmpada Branca 8 17 Mista (branca/azul) 13 27,7 Lâmpada Halógena 22 46,8 Total 47 100

Aparelhos que não acenderam Tabela 3 – Aparelhos de Fototerapia que não acendem na Unidade Neonatal do Hospital Regional da Asa Sul. Brasília – DF, 2006 n % Não Acendem 17 36,2 Acendem 30 63,8 Total 47 100

Lâmpadas queimadas por aparelho Tabela 4 – Número de Lâmpadas Fluorescentes Queimadas por Aparelho de Fototerapia Números de lâmpadas queimadas por aparelho Quantidade de aparelhos Percentual (%) 9 36 1 5 20 2 4 3 6 8 7

Dose de Irradiância 23 15 6 2 1 Faixa de Irradiância

Resultados e Discussão Não constavam a data de manutenção dos aparelhos. Não foi possível verificar o tempo de vida útil das lâmpadas por ausência de registro desse dado.

Resultados e Discussão A manutenção dos aparelhos de fototerapia deixa muito a desejar – ônus econômico? Os resultados desta pesquisa foram entregues à chefia da Unidade e à chefia da enfermagem.

CONCLUSÃO

Conclusão Os aparelhos de fototerapia da Unidade de Neonatologia do HRAS precisam de providências urgentes em relação à manutenção e a compra de novas lâmpadas. Necessidade de um fotodosímetro dentro do serviço.

“Nem tudo o que ilumina trata.” De Carvalho Manoel; Lopes J.

OBRIGADO