MÓDULO 3 – SAÚDE MENTAL E ESPIRITUALIDADE 03/out - Tirando a história espiritual do paciente (O questionário FICA do American College of Physicians) 10/out - Efeitos negativos da religiosidade 17/out - Bem Estar, felicidade e religiosidade 24/out - Crença na vida após a morte e a influência na saúde mental 31/out - Depressão 07/nov - Suicídio 21/nov - Transtornos de Ansiedade 28/nov - Dor 05/dez - Tabagismo / álcool e drogas 12/dez – Confraternização e Encerramento das atividades da AME-SP em 2007

BIBLIOGRAFIA Espiritualidade no cuidado com o paciente Harold Koenig, MD FE Editora

Pesquisa de 476 médicos 85% disseram que médicos deveriam saber sobre aspectos religiosos de pacientes 1992, 594 médicos de família 93% concordaram / fortemente concordaram considerar espiritualidade do paciente Menos de 10% realmente o fazem

Religião é uma das melhores formas p coping enfrentamento de doenças Remissão mais rápida de depressão e doenças Fé / comunidade e fonte primária para suporte, melhor aderência ao tratamento 1732562 pacientes: satisfaçao com cuidado emocional e espiritual Areas com maior necessidade para melhoria da qualidade

Barreiras Falta de tempo, Falta de treinamento Preocupação de atuar em área não médica Desconforto com o tema Preocupação imposição de crenças próprias Falta de interesse Falta de consciência de que é importante Identificar qual paciente realmente precisa

Historia espiritual dura 2 minutos Não deve se fazer: Prescrever religião para não religiosos Forçar história espiritual Coerção de pacientes a acreditar, Discutir / brigar sobre religião

JUSTIFICATIVAS Considerações Gerais para tirar a história espiritual : Considere a espiritualidade um componente importante para o bem estar mental e físico do paciente. 2. Pergunte sobre a espiritualidade na primeira visita médica e continue a perguntar nas visitas de retorno. 3. Respeite a privacidade do paciente e suas próprias crenças, não imponha a sua própria crença aos pacientes.   4. Encaminhe aos líderes religiosos / espirituais ou a comunidade do paciente 5. Conscientize-se de que as suas próprias crenças espirituais ajudarão pessoalmente e poderão melhorar a relação medico-paciente a ser mais humanística.

www.gwish.org

www.gwish.org

F – Fé / crença Você se considera religioso ou espiritualizado? Você tem crenças espirituais ou religiosas que te ajudam a lidar com problemas? Se não O que te dá significado na vida? I – Importância ou Influência Que importância você dá para a fé ou crenças religiosas em sua vida? A fé ou crenças já influenciaram você a lidar com estresse ou problemas de saúde? Voce tem alguma crença específica que pode afetar decisões médicas Ou o seu tratamento?

C – Comunidade Você faz parte de alguma comunidade religiosa ou espiritual? Ela te dá suporte, como? Existe algum grupo de pessoas que você “realmente” ama ou que seja importante para você? Comunidades como igrejas, templos, centros, grupos de apoio são fontes de suporte importante A – Ação no tratamento Como voce gostaria que o seu médico ou profissional da área da saúde Levantasse a questão religiosidade / espiritualidade no seu tratamento? Indique, remeta a algum líder espiritual / religioso.

OUTROS INSTRUMENTOS Inventario espiritual de Kuhn Depto psiquiatria Louisville, Kentucky Quais as coisas em que voce acredita e tem fe? Esta doenca influenciou sua fe? Como a fe influenciou o seu comportamento nesta doenca? Que papel sua fe tem no reestabelecimento da sua saude? Historia Espiritual de Mathews I+I+I= Importancia, Influencia, interacao A religiao e Importante para voce? Ela influencia o modo como voce ve a doenca? Voce gostaria de discutir suas praticas e crencas?

OUTROS INSTRUMENTOS Historia eSPIRITual de Maugans Sistema de crenca eSpiritual - Afiliacao religiosa – Praticas espirituais - Espiritualidade Pessoal - Integracao dentro da comunidade Rituais de pratica e meditacao Implicacoes no cuidado medico Terminal (planejamento de eventos) Questionario HOPE H – Fontes de esperanca – HOPE O – Religiao Organizada P – espiritualidade Pessoal e pratica E – Efeitos no tratamento medico

CASOS CLINICOS Mulher, 56 anos, protestante, diabetica, vem p consulta de retorno com glicemia de 250 mg/dl Homem, 68 anos, sempre foi muito catolico, agora com cancer terminal, nao tem mais que 2 meses de vida, sente-se abandonado e traido por Deus Mulher, 38 anos, sem afiliacao religiosa, lesao no joelho, precisa de cirurgia, nao podera fazer a sua caminhada anual.