PADRÃO CLÍNICO E LABORATORIAL DO SARCOMA DE KAPOSI PULMONAR Dr. José Augusto de Sousa Dra. Catarina David Dra. Anilsa Cossa Prof. Dra Elizabete Nunes 28-05-2011

Introdução O Serviço de Pneumologia – HCM é o único local no País, com capacidade para diagnosticar o S.K.P através da Fibroscopia 28-05-2011

Objectivo geral Descrever as características clínicas e laboratoriais dos casos de SK pulmonar diagnosticados por fibroscopia no período de 2007 a 2009 28-05-2011

Objectivos específicos Identificar as caracteristica demográficas dos doentes com S. Kaposi pulmonar Descrever a classificação clínica do tipo de S.K.P Determinar os sintomas respiratórios frequentemente apresentados 28-05-2011

Objectivos específicos Associar características laboratoriais e padrão de progressão do S.K.P Determinar o padrão radiológico Identificar as infecções concomitantes 28-05-2011

Estudo descritivo, retrospectivo de 44 casos de S.K.P Metodologia Estudo descritivo, retrospectivo de 44 casos de S.K.P 28-05-2011

Fibroscopia realizada entre 2007 a 2009 HIV positivo Critérios de inclusão Diagnóstico prévio de S.K cutâneo/ mucocutâneo com sintomatologia pulmonar Fibroscopia realizada entre 2007 a 2009 HIV positivo Idade superior a 15 anos 28-05-2011

Procedimentos e colheita de dados Foram separadas todas fichas de fibroscopia feitas no período em estudo com diagnóstico de S.K.P A partir do NID, levantou-se os processos clínicos no arquivo e colheu-se a informação para uma ficha 28-05-2011

Análise dos dados Os dados foram introduzidos e analisados através do programa Epidata 3.1 de 2008 28-05-2011

Resultados e discussão Tab Resultados e discussão Tab.1 Caracteristicas sócio-demograficas dos pacientes Grupo etário (anos) 15- 20 1 (2%) 21- 40 31 (71%) > 41 12 (27%) Sexo Masculino 26 (59%) Feminino 18 (41%) Profissão Doméstico (mulheres) 15 (34%) Desempregado 4 (9%) Mineiro 2 (4.5%) Outros Sem informação 11 (25%) Total de amostra 44 28-05-2011

Resultados e discussão Gráf.1 Apresentação do Sarcoma de Kaposi ao exame físico e radiológico (%) 28-05-2011

Formas de apresentação S.K

Resultados e discussão Gráf 2. Quadro clínico apresentado pelos pacientes (%) 28-05-2011

Resultados e discussão Gráf 3. Achados radiológicos do tórax (%) 28-05-2011

Resultados e discussão Achados radiológicos do tórax 28-05-2011

Resultados e discussão 39% em tratamento para tuberculose ( apenas 2% BK+) Gráf.4 Pacientes em tratamento para tuberculose na altura da fibroscopia 28-05-2011

Resultados e discussão Tab.2 Características laboratorias Hemoglobina 5 a 9 g/dl 28 (64%) 10 a 13 g/dl 16 (36%) Plaquetas < 150 12 (27%) > 150 32 (73%) CD4 < 150 cells/ML 57 (57%) > 150 cells/ML 43 (43%) 28-05-2011

Resultados e discussão Tab.3 Situação de TARV na altura do internamento Sem TARV 13 (29.5%) Em TARV Iniciado antes internamento 15 (34.1%) Iniciado no internamento 12 (27.3%) Sem inform.da data de início 4 (9.1%) 28-05-2011

Resultados da Fibroscopia/ LBA 28-05-2011

Preenchimento dos processos clínicos não padronizados Limitações Preenchimento dos processos clínicos não padronizados Informação incompleta nos processos clínicos Problemas no circuito de arquivo dos processos 28-05-2011

Conclusão A presença de sintomas respiratórios e /ou alterações radiológicas do tórax em individuos HIV + com S. k mucocutâneo pode sugerir S.K com envolvimento pulmonar Mais que 60% dos pacientes não faziam TARV antes do internamento, consequentemente maior progressão e extensão do S.K para outros orgãos Foram identificadas outras infecções concomitantes como candidiase (14%), pneumocistose (9%) e tuberculose (4%) 28-05-2011

Recomendações Indicar fibroscopia e LBA a todos doentes com S.K mucocutâneo associado a patologia respiratória Realizar estudo prospectivo para identificar marcadores de progressão e pesquisa do herpesvírus humano 8 (HHV-8) apartir dos fluídos corporais 28-05-2011

... vamos correr para próximas Jornadas .... OBRIGADO ... vamos correr para próximas Jornadas .... 28-05-2011