Coluna Vertebral – LOMBAR II Universidade Salgado de Oliveira UNIVERSO - Campus Recife Cinesiologia e Propedêutica I Coluna Vertebral – LOMBAR II Profa: Klyvia Juliana Rocha de Moraes

COLUNA LOMBAR – Avaliação: Inspeção Postura da coluna Lombar e Tronco (estática e dinâmica) -Vista anterior, laterais e posterior Áreas com aumento de volume Alteração de coloração da pele Soluções de continuidade

COLUNA LOMBAR – Avaliação: Inspeção

COLUNA LOMBAR – Avaliação: Palpação Pontos anatômicos -VértebrasRepouso e em atividade #Processos espinhosos #Processos transversos -Cristas ilíacas Confirmação dos achados da inspeção Verificação de áreas dolorosas

COLUNA LOMBAR – Avaliação: Palpação Alteração de trofismo Verificação da biomecânica Alteração de temperatura

COLUNA LOMBAR – Avaliação: Inspeção

COLUNA LOMBAR – Avaliação: Inspeção

COLUNA LOMBAR – Avaliação: Inspeção

COLUNA LOMBAR – Avaliação: Testes Especiais Teste de Instabilidade Segmentar: *Avalia um segmento instável na coluna lombar *DV debruçado na maca, com os pés apoiados no chão *Positividade: Dor reproduzidas na lombar ou MMII, durante a aplicação da pressão

COLUNA LOMBAR – Avaliação: Testes Especiais Teste com postura de cegonha: Teste de extensão com apoio de uma única perna *Avaliação de fratura por estresse (interarticular) *Postura bípede Peso do corpo em um membro + Inclinação do tronco para trás *Positividade: Dor em região lombossacra

COLUNA LOMBAR – Avaliação: Testes Especiais Teste Inclinação Anterior repetida *Estabelece diferençaAlteração do disco e disfunção mecânica de outras estruturas *Postura bípede Efeito do 1º movimento (dor), repetindo-se 10 vezes. Observar dor e ADM (repetições)

COLUNA LOMBAR – Avaliação: Testes Especiais Teste Inclinação Anterior na posição supina *Estabelece diferençaAlteração do disco e disfunção mecânica de outras estruturas *DD segurando os joelhos Efeito do 1º movimento (dor), repetindo-se 10 vezes. Observar dor e ADM (repetições)

COLUNA LOMBAR – Avaliação: Testes Especiais Teste Inclinação Posterior repetida *Estabelece diferençaAlteração do disco e disfunção mecânica de outras estruturas *Postura bípede Efeito do 1º movimento (dor), repetindo-se 10 vezes. Observar dor e ADM (repetições)

COLUNA LOMBAR – Avaliação: Testes Especiais Teste Inclinação Posterior na posição Prona *Estabelece diferençaAlteração do disco e disfunção mecânica de outras estruturas *DV Efeito do 1º movimento (dor), repetindo-se 10 vezes. Observar dor e ADM (repetições)

COLUNA LOMBAR – Avaliação: Testes Especiais Teste Inclinação Anterior e Posterior repetida; Anterior em Supino e Posterior em prono *Positividade: -Disfunção articular e ou de tecidos moles Dor (extremos dos movimentos) que não piora com a repetição e melhoraRetorno do movimento -Disfunção discal Piora progressiva dos sintomas, com as repetições

COLUNA LOMBAR – Avaliação: Testes Especiais Teste de elevação da perna estendida (Lasègue) *Avalia irritação das raízes nervosas lombares *DD Elevação passiva do membro avaliado + Ligeira adução e RI + Joelho em extensão *Positividade: Dor lombar e/ou no trajeto do N. Ciático

COLUNA LOMBAR – Avaliação: Testes Especiais Teste de Braggard *Avalia irritação das raízes nervosas lombares *DD Elevação passiva do membro avaliado (até antes dos sintomas) + Dorsiflexão passiva do tornozelo (perna em teste) *Positividade: Dor lombossacra

COLUNA LOMBAR – Avaliação: Testes Especiais Teste de Brudzinski *Avalia irritação das raízes nervosas lombares *DD Mãos por trás do pescoço + Flexão ativo- assitida de tronco superior *Positividade: Dor lombossacra, cintura pélvica ou no membro inferior

COLUNA LOMBAR – Avaliação: Testes Especiais Teste de Hoover: *Avalia se o indivíduo está simulando ou se recusando a realizar um esforço *DD Mãos do avaliador nos calcanhares do avaliado + elevação de um dos MMII = Sentir um aumento de pressão no MI contralateral ao movimento *Positividade: Nenhum aumento da pressão no MI contralateral Não há esforço pleno

COLUNA LOMBAR – Avaliação: Teste Muscular Manual Quadrado Lombar: Elevação da Hemipelve Grau5; Grau 4; Grau 3 *Posição do paciente: De pé, em cima de um banco (degrau)Apoio unipodal *Resistência Crista ilíaca (Grau 5 e 4)

COLUNA LOMBAR – Avaliação: Teste Muscular Manual Quadrado Lombar: Elevação da Hemipelve Grau 2; Grau 1; Grau 0 *Posição do paciente: DD

COLUNA LOMBAR – Avaliação: Teste Muscular Manual Demais movimentos Região torácica