Economia e Gestão da Saúde Universidade Federal de Juiz de Fora – Tópicos Especiais em Economia e Gestão da Saúde Gabrielle de Oliveira Araújo Res. Gestão Hospitalar – HU/UFJF E-mail: residecoadm.hu@ufjf.edu.br Tel: 4009-5172 1
ORGANIZAÇÕES PÚBLICAS DE SAÚDE Universidade Federal de Juiz de Fora – ORGANIZAÇÕES PÚBLICAS DE SAÚDE 2
Universidade Federal de Juiz de Fora – ORGANIZAÇÕES DE SAÚDE Unidades, de diferentes densidades tecnológicas, prestado- ras de ações e serviços de saúde que integradas por meio de sistemas de apoio técnico, logístico e de gestão, buscam ga- rantir a integralidade da assistência à saúde da população. 3
UNIDADES BÁSICAS DE SAÚDE – UBS Universidade Federal de Juiz de Fora – UNIDADES BÁSICAS DE SAÚDE – UBS 4
Universidade Federal de Juiz de Fora – UNIDADES BÁSICAS DE SAÚDE – UBS As Unidades Básicas de Saúde são a porta de entrada preferencial do Sistema Único de Saúde (SUS). Nível de atenção primária. Objetivo: atender até 80% dos problemas de saúde da popu- lação, sem que haja a necessidade de encaminhamento para hospitais. Desafogar hospitais ►+ VAGAS 5
Universidade Federal de Juiz de Fora – UNIDADES BÁSICAS DE SAÚDE – UBS RESOLUBILIDADE ► 80% ► ↓ custos Custos UBS: Pessoal; Materiais diversos; Serviços diversos; Medicamentos; Etc. 6
Universidade Federal de Juiz de Fora – UNIDADES BÁSICAS DE SAÚDE – UBS ACESSO ► SUS (universal e equânime) grande quantidade; geograficamente estratégicas; proximidade c/ as residências. Proporção da Cobertura Nacional UBS: Verde: 90 a 100% Amarelo: 50 a 90% Vermelho: 0 a 50% 7
Universidade Federal de Juiz de Fora – UNIDADES BÁSICAS DE SAÚDE – UBS ACOMPANHAMENTO/EDUCAÇÃO ► PSF Equipes: 1 médico; 1 prof. enfermagem; 2 aux. de enfermagem 4 a 6 ag. comunitários de saúde. Cadastro UBS. Visitas mensais. Responsabilidade sanitária por uma determinada região/população 8
Universidade Federal de Juiz de Fora – UNIDADES BÁSICAS DE SAÚDE – UBS SERVIÇOS REALIZADOS – UBS Vacinação; Consultas; Curativos; Medicação básica; Procedimentos de enfermagem; Eletrocardiograma; Coleta de exames laboratoriais; Entrega de exames; Saúde bucal; Marcação de consultas com especialistas, se necessário; Encaminhamento p/ outros níveis de atenção à saúde, se necessário. 9
Universidade Federal de Juiz de Fora – NÍVEL SECUNDÁRIO 10
Universidade Federal de Juiz de Fora – UPA – UNIDADE DE PRONTO ATENDIMENTO ORGANIZAÇÃO DO FLUXO ►triagem Protocolo de Manchester (gravidade/tempo espera) - Vermelho – imediato; - Laranja - 10 minutos; - Amarelo - 60 minutos; - Verde – 2h; -Azul – 4h. 11
UPA – UNIDADE DE PRONTO ATENDIMENTO Universidade Federal de Juiz de Fora – UPA – UNIDADE DE PRONTO ATENDIMENTO Atendimento: Pressão; Febre alta; Infarto; Fraturas; Cortes; Derrame; Etc. Diminuir a fila em prontos socorros nos hospitais; Resolubilidade - 97% dos casos encaminhados. 12
HOSPITAIS – NÍVEL TERCIÁRIO Universidade Federal de Juiz de Fora – HOSPITAIS – NÍVEL TERCIÁRIO . 13
▼ Universidade Federal de Juiz de Fora – HOSPITAIS – NÍVEL TERCIÁRIO A atenção à saúde de nível terciário é integrada pelos serviços ambula- toriais e hospitalares especializados. Ela é constituída por grandes hos- pitais gerais e especializados, que concentram tecnologia de comple- xidade e devem oferecer à população atendimento de excelência, ser- vindo de referência para outros serviços, sistemas e programas em saúde. ESPECIALIDADES DIVERSAS, EQUIPAMENTOS, TECNOLOGIAS DE VANGUARDA ▼ INSTITUIÇÕES DE ALTO CUSTO 14
HOSPITAIS – NÍVEL TERCIÁRIO Universidade Federal de Juiz de Fora – HOSPITAIS – NÍVEL TERCIÁRIO SERVIÇOS OFERECIDOS - Cardiologia - Oncologia - Medicina Nuclear - Transplantes - Parto de alto risco - Terapias renais substitutivas - Cirurgia bariátrica - Cirurgia reparadora - Cirurgia reprodutiva - Medicamentos excepcionais - Etc. 15
Universidade Federal de Juiz de Fora – HOSPITAIS – NÍVEL TERCIÁRIO HOSPITAIS DE ENSINO São estabelecimentos destinado ao diagnóstico e tratamento de donças, onde são praticados, também, a investigação e o ensino. - Hospitais de ensino – exemplo/excelência. ENSINO, PESQUISA E ASSISTÊNCIA 16
7.500 consultas/mês e 294 internações/mês Universidade Federal de Juiz de Fora – HOSPITAIS DE ENSINO DADOS HU/UFJF Missão: “Formar Recursos Humanos, gerar conhecimentos e prestar assistência de qualidade na área de saúde à comunidade e região.” Área de abrangência: 90 municípios Equipe multiprofissional altamente qualificada – 800 pessoas: - docentes; - acadêmicos - técnico-administrativo; - residentes 103; - voluntários; - etc Capacidade 140 leitos (em processo de expansão) 7.500 consultas/mês e 294 internações/mês 17
Universidade Federal de Juiz de Fora – HOSPITAIS DE ENSINO MULTIPROFISSIONAIS Saúde; Hotelaria; Nutrição; Lavanderia; Farmácia; Laboratório; - Limpeza; Administrativo/financeiro; Eng. Clínica Etc. 18
Interação - compartilhamento de conhecimentos, experiências Universidade Federal de Juiz de Fora – HOSPITAIS DE ENSINO MULTIPROFISSIONAIS SINERGIA Interação - compartilhamento de conhecimentos, experiências Foco: assistência 19
Universidade Federal de Juiz de Fora – MULTIPROFISSIONAIS SINERGIA Ex.: COMPRAS HOSPITALARES Gestor Suprimentos + Prof. Saúde + Eng. Clínica (planejamento/estratégia + conhecimento médico + infraestrutura) DECISÃO DE COMPRA 20
Universidade Federal de Juiz de Fora – Ex.: COMPRAS HOSPITALARES - IMAGEM Material: agulhas p/ biópsia. (mama) Sugestão médica: trocáter (cano guia p/ agulha) $ ► conforto paciente 21
Universidade Federal de Juiz de Fora – Ex.: COMPRAS HOSPITALARES- HEMODIÁLISE Catéter FÍSTULA – ent/saíd sangue. 22
Cria um sistema fechado do ponto de vista mecânico e microbiológico, Universidade Federal de Juiz de Fora – Ex.: COMPRAS HOSPITALARES- HEMODIÁLISE Material: TEGO Cria um sistema fechado do ponto de vista mecânico e microbiológico, reduzindo a exposição e a manipulação do cateter. 23
Universidade Federal de Juiz de Fora – Ex.: COMPRAS HOSPITALARES- HEMODIÁLISE Material: TEGO – IMPACTOS Paciente: - Protege o cateter de obstruções por trombo; - ↓ troca de catéter e complicações decorrentes; - ↓ infecções via corrente sanguínea. Assistência: - Elimina risco de acidentes com perfurocortantes; - Evita exposição ao sangue. 24
Universidade Federal de Juiz de Fora – Ex.: COMPRAS HOSPITALARES- HEMODIÁLISE Material: TEGO – IMPACTOS Econômicos: - Elimina uso de heparina (anticoagulante); - ↓ uso de materiais – luvas estéreis, agulha, seringa, campo cirurgico, etc; - ↑ vida útil do catéter; - ↓ custos com trocas de catéter; - ↓ custos com antibióticos, devido redução de infecções sanguíneas. 25
Sistema Robótico da Vinci® Universidade Federal de Juiz de Fora – Ex.: AQUISIÇÃO DE EQUIPAMENTOS DE PONTA Sistema Robótico da Vinci® 1495 26
Universidade Federal de Juiz de Fora – CIRURGIA ROBÓTICA R$ 2.500.000,00 + INSUMOS + MANUT 27
Sistema Robótico da Vinci® Universidade Federal de Juiz de Fora – SINERGIA Ex.: AQUISIÇÃO DE EQUIPAMENTO DE PONTA Sistema Robótico da Vinci® Robô - 4 braços: - 1 camera, - 2 cirurgia, - 1 casos especiais. Equipe na sala: - cirurgiões, - anestesistas, - enfermagem. 28
CIRURGIA ROBÓTICA - impactos Universidade Federal de Juiz de Fora – Ex.: AQUISIÇÃO DE EQUIPAMENTO DE PONTA CIRURGIA ROBÓTICA - impactos Paciente: - Minimamente invasivo – ponte safena comum: externo serrado e incisão de 30cm. Robô: 3 pequenas incisões no peito, 1cm diâmetro cada; - Menor sangramento; - Menor quantidade de transfusão sanguínea; - Reduz risco de complicações; ► ↓ $ - Reduz tempo de internação; - Redução de dor. Cirurgião: - Precisão; - Postura confortável; - Futuramente – mobilidade. 29
Universidade Federal de Juiz de Fora – Ex.: AQUISIÇÃO DE EQUIPAMENTO DE PONTA CIRURGIA ROBÓTICA 30
Universidade Federal de Juiz de Fora – Ex.: TELEMEDICINA – TI – baixo investimento e grandes impactos Transferência online de conhecimentos médicos de um grande cen- tro especializado para unidades de saúde em zonas remotas. Acesso; Agilidade; Qualidade. Impactos: - Expressiva redução de custos com deslocamentos; Vidas salvas devido à agilidade – infarto do miocárdio, septicemia, traumas acidentais. 31
Universidade Federal de Juiz de Fora – Ex.: TELEMEDICINA Ações: Consultas online; Manipulação de imagens médicas; Consultas; Diagnósticos/laudos; Encaminhamentos ágeis; Visita p/ pacientes graves – câmera; Permutação de conhecimentos médicos; Valorização – paciente atendido por vários especialistas. 32
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BAIXO INVESTIMENTO ►REDUÇÃO DE CUSTOS E ACESSO Universidade Federal de Juiz de Fora – TELEMEDICINA BAIXO INVESTIMENTO ►REDUÇÃO DE CUSTOS E ACESSO 34