EPIDEMIOLOGIA Prof. Eduardo Furtado Flores Prof. Carlos Augusto Mallmann 1

QUANTIFICAÇÃO DE DOENÇA - COMPONENTE ESSENCIAL DA EPIDEMIOLOGIA - EXPRESSA COMO FREQÜÊNCIA (geral ou por atributo) - UTILIDADES DE QUANTIFICAR A DOENÇA - INFORMA A PRESENÇA OU AUSÊNCIA DA DOENÇA - INFORMA SOBRE ESTADO DE SAÚDE DA POPULAÇÃO - INFORMA SOBRE POSSÍVEL ORIGEM/CAUSAS - PERMITE ESTIMAR O IMPACTO ECONÔMICO - DETERMINA E DIRECIONA MEDIDAS DE COMBATE 2

PREVALÊNCIA (índice de) - DEFINIÇÃO: - USOS E UTILIDADE: - O QUE PODE SER QUANTIFICADO: - MÉTODOS DE DETERMINAÇÃO: - LIMITAÇÕES: 3

INCIDÊNCIA (índice de) - DEFINIÇÃO (SINONÍMIA): - COMPONENTES ESSENCIAIS: - USOS E UTILIDADE: - MÉTODOS DE DETERMINAÇÃO: 4

DISTRIBUIÇÃO TEMPORAL DAS ENFERMIDADES 5

CURVA EPIDÊMICA Número de novos casos 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Dia 6

CURVA EPIDÊMICA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Dia Número de novos casos 7

CURVA EPIDÊMICA/DISTRIBUIÇÃO TEMPORAL - QUANDO INICIOU? - INCIDÊNCIA/DINÃMICA - ORIGEM/TIPO DE AGENTE - TIPO DE TRANSMISSÃO 8

HANTAVIROSE (Brasil, 1993-2001)

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FIGURE. Number of confirmed (N = 97) and probable (N = 260) FIGURE. Number of confirmed (N = 97) and probable (N = 260)* cases of swine-origin influenza A (H1N1) virus (S-OIV) infection, by date of illness onset --- Mexico, March 15--April 26, 2009 12

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CURVA EPIDÊMICA - Definição: - Tipos: - Utilidade: 14

Padrões temporais de ocorrência das enfermidades 15

Esporádica Endêmica Epidêmica Em ponto Propagação 16

ESPORÁDICA Número de casos 91 92 93 94 95 96 97 98 99 00 01 02 Ano

- Definição/sinônimo: - Palavra-chave: - Onde está o agente? - Exemplos: ESPORÁDICA - DEFINIÇÃO - SINÔNIMO - PALAVRA-CHAVE - ONDE ESTÁ O AGENTE? - EXEMPLOS

ENDÊMICA Número de casos J F M A M J J A S O N D J F M A M J Mês

ENDÊMICA ? Número de casos J F M A M J J A S O N D J F M A M J Mês

ENDEMIAS - valores numéricos X  1,96 sd Número de casos J F M A M J J A S O N D J F M A M J Mês

Diferentes Níveis Endêmicos Holoendêmico Número de casos Hiperendêmico Mesoendêmico Hipoendêmico J F M A M J J A S O N D J F M A M J Mês

ENDEMIA (Enzootia) - DEFINIÇÃO - PALAVRAS-CHAVE - FATORES NECESSÁRIOS - PARÂMETROS NUMÉRICOS - EXEMPLOS

Epidemia de propagação DOENÇAS DE OCORRÊNCIA EPIDÊMICA Epidemia em ponto Epidemia de propagação

EPIDEMIA em PONTO Número de novos casos ou 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Dia

EPIDEMIA de PROPAGAÇÃO Número de novos casos 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Dia

Fatores que determinam a inclinação da curva Número de novos casos B 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Dia

FATORES QUE DETERMINAM A INCLINAÇÃO DA CURVA 1. FORMA DE TRANSMISSÃO 2. TRANSMISSIBILIDADE/INFECTIVIDADE 3. DENSIDADE E DISTÂNCIA SOCIAL 4. PERÍODO PRÉ-PATENTE 5. PERCENTUAL DE SUSCEPTÍVEIS

EPIDEMIA - DEFINIÇÃO - TIPOS - SINÔNIMO - PARÂMETROS QUE DEFINEM - VALORES NUMÉRICOS FATORES DETERMINANTES

O determina o FINAL de uma EPIDEMIA?

- Doenças Epiendêmicas - Variações (flutuações) Endêmicas - Sazonais OUTROS PADRÕES - Doenças Epiendêmicas - Variações (flutuações) Endêmicas - Sazonais - Cíclicas - Tendências seculares

Epiendêmicas Mês Número de casos J F M A M J J A S O N D J F M A M J F M A M J J Mês

Flutuações Sazonais Mês Número de casos J F M A M J J A S O N D J F M A M J J A S O Mês

Flutuações Cíclicas Ano Número de casos 92 93 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 Ano

Tendência SECULAR Ano Número de casos 92 93 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 Ano

Tendência SECULAR Número de casos 20 40 50 60 70 80 90 00 Década

AIDS: EPIDEMIA OU ENDEMIA ??????

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