MORTE COM DIGNIDADE – DIRETRIZES ANTECIPADAS DE VONTADE Maria Julia Kovács Laboratório de Estudos sobre a Morte Instituto de Psicologia USP lem@usp.br

Morte domada – Conhecida, familiar. Faz parte da vida RETRATOS DA MORTE Morte domada – Conhecida, familiar. Faz parte da vida Morte interdita – Ver e falar sobre a morte. Prolongamento do processo de morrer Escancarada – Morte violenta. Não há antídoto. Difícil proteção.

Prolongamento do final da vida – sofrimento, dor - DISTANÁSIA TECNOLOGIA MÉDICA Cura de doenças Prolongamento da vida Prolongamento do final da vida – sofrimento, dor - DISTANÁSIA

O que significa a morte para cada pessoa... MORTE COM DIGNIDADE O que significa a morte para cada pessoa... Direito à vida – Declaração dos Direitos do Homem – Constituição Brasileira. Direito à morte???

Com dor e sintomas incapacitantes sem cuidado MORTES INDIGNAS Prolongadas Com dor e sintomas incapacitantes sem cuidado Solitária Somente a companhia de tubos, monitores – ruídos constantes

Término da vida com respeito a crenças e valores MORTE DIGNA Término da vida com respeito a crenças e valores Sem dor ou sintomas incapacitantes não controlados Presença da família Ambiente aconchegante Rituais de despedida

UTI X MORTE COM DIGNIDADE a)UTI ... medidas de tratamento intenso ...cura ou recuperação b)UTI ... Necessidade de manutenção ou suporte à vida c)UTI ... Medidas invasivas para prolongar “Vida” ou Morte

GARANTIA DE QUALIDADE DE MORTE NA UTI Estudo qualidade de vida na UTI ... Estudo Support Alívio e controle dos sintomas Evitar distanásia Evitar tratamento fútil e inútil...interrupção medidas extraordinárias Ambiente hospitaleiro e presença de pessoas da família

PROFISSIONAIS E A MORTE COM DIGNIDADE Preparação de profissionais para lidar com a morte Aceitar a morte como parte do seu trabalho Conhecer os processos de morte no final da vida Garantir – humanização no processo de morte

Diretrizes antecipadas de vontade Resolução 1995 Conselho Federal de Medicina – Agosto de 2012 Institui diretivas antecipadas de vontade como conjunto de desejos expressos e manifestados pelo paciente quando consciente para quando não puder expressar sua autonomia sobre tratamentos Esta vontade prevalece sobre decisões da família e médicos

Diretrizes antecipadas de vontade Objetivos: Estimular a autonomia do paciente Garantia de respeito no final da vida Evitar a distanásia que o desenvolvimento tecnológico pode provar – perda da noção de limites A perda de limites pode causar sofrimento adicional – “morte interminável”.

Living will Denominação em países de língua inglesa. Em português algumas questões Na verdade não seria um testamento e sim uma expressão de desejo ou vontade De vida...

PARA O FUTURO... Maiores esclarecimentos à população sobre a resolução e as diretrizes antecipadas de vontade. Formação de profissionais que possam respeitar a resolução do CFM Discussão abertas sobre ortotanásia, morte com dignidade e contra a distanásia

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