DIABETES MELLITUS E EXERCÍCIO Disciplina: Atividade Física Relacionado à Saúde Prof. Dr. Eduardo Kokubun

Hiperglicemia Sintomas Conduta Níveis elevados de açúcar no sangue (> 200mg/dL) Muita Sede Cansaço, fadiga (desânimo) Urinar frequentemente Dor Abdominal Indigestão e vômitos Glicosúria Coma Hiperglicêmico Sinais de desidratação Fome Conduta Ingerir fonte de açúçar=> carboidratos simples. Ex: 1 Copo suco de fruta, coca-cola, 3 comprimidos de glicose, bombom, etc. Descansar Indicação=> médico

Hipoglicemia Sintomas Conduta Tremores, palidez Suor FC acelerada Fraqueza, confusão mental Fome Mal-humor e irritação Desmaios, inconsciência Dor de cabeça Sonolência Formigamento ao redor da boca/ língua Conduta Beber água Indicação => médico

Diagnóstico Glicemia de Jejum (12 h): > 140 mg/dL em duas ocasiões Teste de Tolerância à Glicose (TTG) 75 g glicose Glicemia após 1 e 2h >200 mg/dL

Fatores de risco DM Tipo 2 TEMPO

Risco relativo para diabetes Mulheres americanas (35-55 anos)

Risco relativo para diabetes: atvidade física regular

Efeitos do exercício e dieta em diabéticos Exercícios diários (2 caminhadas de 1h/dia) Dieta Rica em fibras 35 a 40 g/1.000 Cal Pobre em gorduras Colesterol Sal

Diabetes II 80 a 90 % obesidade Perda de 450 a 900 g é efetiva > 90% não perdem peso Compliações Cardiovasculares Retinopatia Neuropatia Nefropatia

> gasto calórico => peso corporal, gordura e massa magra BENEFÍCIOS DO EXERCÍCIO PARA O DM TIPO I Sensibilidade à insulina aprimorada > gasto calórico => peso corporal, gordura e massa magra aptidão física aprimorada PA em hipertensos < Doença Cardiovascular Bem-psicológico aprimorado =>qualidade de vida, auto-estima

BENEFÍCIOS DO EXERCÍCIO PARA O DM TIPO II Níveis sanguíneos reduzidos de glicose Tolerância à glicose aprimorada Resposta aprimorada da insulina ao estímulo com glicose oral Sensibilidade à insulina aprimorada > gasto calórico => peso corporal, gordura e massa magra aptidão física aprimorada PA em hipertensos < Doença Cardiovascular Bem-psicológico aprimorado =>qualidade de vida, auto-estima

DIRETRIZES GERAIS PARA EVITAR A HIPOGLICEMIA DURANTE E APÓS O EXERCÍCIO Monitorar glicemia imediatamente antes, durante e 15 min. após o exercício Adiar o exercício se glicemia for > 300mg/dL Consumir carboidratos se a glicemia for ≤ 100mg/dL evitar o exercício no final da noite Insulina Reduzir a dose de insulina Não exercitar o músculo na área das injeções da insulina por 1 hora após a injeção não se exercitar por ocasião máxima da insulina

Recomendações Gerais Acerca do Exercício p/ Indivíduos Relativamente Sadios com DM1 Tipo Aeróbio: caminhada, trote, etc. Força: nível moderado=> programas de circuito utilizando pesos leves=>10-15 repetições Intensidade 60-90% FCmáx Duração 20-60 mi.+ 5-10 min. aquecimento/esfriamento Frequência Diariamente=>controle ótimo glicemia Momento mais apropriado Evitar o exercício por ocasião da ação máxima da insulina

Recomendações Gerais Acerca do Exercício p/ Indivíduos Relativamente Sadios com DM2 Tipo Aeróbio: caminhada, trote, etc. Força: nível moderado=> programas de circuito utilizando pesos leves=>10-15 repetições Intensidade 60-90% FCmáx Duração 20-60 mi.+ 5-10 min. aquecimento/esfriamento Frequência 3-5 vezes por semana, diariamente=>estiver recebendo terapia insulínica