Prof. Eliene Carvalho da Fonseca Departamento de Patologia da Fac. Medicina Laboratório de Imuno-histoquímica e Hibridização Serviço de Anatomia Patológica - HUAP – UFF

Proteção Diagnóstico R. I. Prognóstico Lesão

Apresentação de Ag

Lesão Proteção Microorganismo Resposta Imunológica “ Virulência ” Toxinas Lesão tecidual Comportamento evasivo R. Inata R. Adaptativa

Eixo Imuno- Psico-Neuro- Endócrino

RI Inata RI Adaptativa

RI Adaptativa

Bactérias

TOLL – LIKE RECEPTORS Front-line, anti-microbial defense is accomplished by the innate immune system with the help of pattern recognition receptors (PRRs), such as the Toll-like receptors (TLRs), in early detection of specific classes of pathogens.1-4 The broad classes of pathogens (e.g. viruses, bacteria, and fungi) constitutively express a set of class-specific, mutation-resistant molecules called pathogen-associated molecular patterns (PAMPs). These microbial molecular markers may be composed of proteins, carbohydrates, lipids, nucleic acids and/or combinations thereof, and may be located internally or externally.1-6

Proteção

RI anti-viral

Proteção MICROORGANISMO INTRACELULAR MICROORGANISMO EXTRACELULAR RI Inata RI Adaptativa BACTÉRIAS Fagócitos e células NK LT CD4+ e CD8+ VÍRUS Células NK IFN tipo I (ab) LT CD8+ FUNGOS Neutrófilos e Macrófagos TH1 PARASITAS Fagócitos eosinófilos LT CD4+ Th2 IgE MICROORGANISMO EXTRACELULAR RI Inata RI Adaptativa Complemento Fagocitose R Inflamatória Anticorpos anti-toxinas e Ags da parede XXXXXXX Acs neutralizantes Neutrófilos e Macrófagos LT CD4+ e CD8+ TH1 Fagócitos eosinófilos LT CD4+ Th2 IgE

Granulomas (histoplasma) Lesão MICROORGANISMO INTRACELULAR EXTRACELULAR RI Adaptativa BACTÉRIAS Granulomas - TH2 (m. tuberculosis e leprae)) Imunocomplexos em pele, rins... = vasculite VÍRUS LT CD8+ (CTLs) Lisando células infectadas por vírus não citopáticos Ex: hepatite B XXXXX FUNGOS Granulomas (histoplasma) TH2 + fibrose PARASITAS Granulomas + fibrose

Lesão

Diagnóstico 1- Sorologia - IgG, IgM 2- Detecção de Ags de microorganismos 3- Imunofluorescência 4- Cultivo do microorganismo 5- Western blot 6- Hibridização 7- PCR Vírus ex: HIV, HTLV-I, CMV ... Fungos ex: histoplasma Bactérias ex: treponema Parasitas ex:helmintos (IgE)

Prognóstico Vacinas Imunomoduladores Neoplasias Doenças autoimunes

Aterosclerose como um condição autoimune ß2Glicoproteína I – Proteína plasmática com propriedades anti-coagulantes e anti-inflamatórias Anti-Cardiolipina – Síndrome Ab Antifosfolipídeo Heat Shock Protein 60 - Proteína antigênica bacteriana e de stress endotelial. Filogeneticamente conservada LDL oxidada e LDL modificado - Scavenger receptors

Aterosclerose como uma doença infecciosa Chlamydia pneumonia, Helicobacter pylori Heat Shock Proteins Epstein-Barr Virus, Citomegalovirus Transferência de gens Resposta inflamatória aos microorganismos

Clamidia pneumoniae na adventícia Imuno-histoquímica Hibridização in situ Aterosclerose Clamidia pneumoniae na adventícia Imunoflorescência Higuchi ML, Sposito AC 2003