Acolhimento Mãe-Bebê na Unidade Básica após a Alta da Maternidade

Histórico/Motivações Triagem Neonatal Fase II; SIS PRÉ-NATAL; IUBAAM

Média de tempo decorrido entre o nascimento, a primeira coleta, a confirmação e o início do tratamento de crianças portadoras de Hipotireoidismo Congênito e Fenilcetonúria, no Mu R J, de 1997 a 2001.

SIS PRE-NATAL (PHPN) Incentivo financeiro; R$ 10,00 cadastramento gestante até 120 dias gestação; R$ 40,00 hospital que realizar parto; R$ 40,00 por gestante na conclusão do pré-natal (mínimo 6 consultas, exames laboratoriais de rotina, vacina anti-tetânica, avaliação do risco, referência ambulatorial e hospitalar, atividades educativas e CONSULTA PUERPERAL.

APOIO AO ALEITAMENTO MATERNO NO ACOLHIMENTO Iniciativa Unidade Básica Amiga da Amamentação (IUBAAM) 1999 a 2001 - 845 profissionais treinados; 2002 - equipes materno-infantil de 29 unidades e 4 de PSF = 277 prof. treinados; 2003 – treinamento de 24 multiplicadores Total = 1147 prof. treinados em 18 CUBAAMS Treinamentos descentralizados por Aps PS Harvey R. S. Filho – 1ª UBAAM APOIO AO ALEITAMENTO MATERNO NO ACOLHIMENTO

Objetivos Estabelecer referência para uma recepção humanizada na rede básica após a alta da maternidade, integrando e otimizando ações direcionadas à mãe e ao bebê, dentro da primeira semana de vida (5º dia). Estabelecer precocemente o vínculo da família com a unidade de saúde mais próxima da residência.

Ações Recepção humanizada Teste do Pezinho BCG Apoio Aleitamento Materno Agendamento Consulta Puerperal Agendamento Consulta de Acompanhamento do Crescimento e Desenvolvimento Avaliação do Risco: Consulta de Ginecologia/Pediatria Contracepção - Método de Espera Vacina de Rubéola/dt Avaliar outras necessidades – oferecer os serviços para bebê, mãe e família.

Metodologia Mapeamento das ações preconizadas para mãe/bebê nas unidades; Eleição dos turnos onde ocorriam interseção dessas ações; Indicação de 2 profissionais responsáveis pelo Acolhimento; Consolidação das referência das diversas unidades por AP (planilhas); Definição das 13 maternidades que participariam do projeto.

Maternidades - 13 Unidades Básicas - 88 SMS - Hospital Maternidade Oswaldo Nazareth Hospital Maternidade Carmela Dutra Hospital Maternidade Alexander Fleming Maternidade Leila Diniz Unidade Integrada de Saúde Herculano Pinheiro Instituto Municipal da Mulher Fernando Magalhães Hospital Municipal Miguel Couto Hospital Municipal Andaraí Hospital Municipal Paulino Werneck SES - Hospital Estadual Albert Schweitzer Hospital Estadual Rocha Faria Hospital Estadual Pedro II SUS – Pró-Matre Unidades Básicas - 88

Estratégias de Implantação Apresentação do projeto para as maternidades e unidades básicas com as respectivas Coordenações de AP e SES. Seminário de capacitação para acolhe-dores das Unidades Básicas. Confecção de material gráfico.

ROTEIRO DE ATIVIDADES DO ACOLHIMENTO MÃE – BEBÊ Nome da Unidade ________________________________________________   Dados gerais de identificação: Nome mãe: _______________________________ idade ______ pront. ________ Nome do(a) RN: _______________________________________pront. ________ Local do Parto ______________ Tipo de Parto: ( )Normal ( )fórcipe ( )cesárea Data parto ___/___/___ Data alta ___/___/___ Data acolhimento ___/___/___ Registro de Nascimento ( )Sim ( )Não Avaliação do(a) RN: RNR (RN de Risco): ( ) sim Código:_______________________ ( ) não Queixas:___________________________________________________________ Icterícia? ( ) sim ( ) não Lesão de pele: ( ) sim ( ) não Coto umbilical: ( ) secreção ( ) eritema ( ) sem alterações Aleitamento materno:( ) somente leite materno(LM) ( ) LM+ água, chá ou suco ( ) LM + outro leite ( ) Somente outro leite Avaliação da mamada: mamilos, pega e posição – Alterações: ( ) sim ( ) não Quais: ____________________________________________________________ Encaminhada para apoio ao AM? ( ) sim ( ) não Onde?____________________ Vacinas aplicadas na maternidade: ( )BCG ( ) Hepatite B

Avaliação da Mãe Queixa:____________________________________________________________ Boas condições gerais de saúde? ( ) sim ( ) não Porque? __________________ Cicatriz cirúrgica em boas condições? ( ) sim ( ) não - Febre?( )sim ( )não Sangramento normal? ( ) sim ( ) não - Evacuação e micção s/ alt? ( ) sim ( )não Mamas com alteração? ( ) sim ( ) não - Qual?____________________________ Encaminhada planejamento familiar? ( ) sim ( ) não – Porque? ______________ Fornecido método contraceptivo de espera? ( ) sim ( ) não   Ações de saúde realizadas no acolhimento Para o bebê ( ) teste do pezinho ( ) BCG ( ) apoio aleitamento materno Encaminhada para atendimento de urgência? ( ) sim ( )não Agendada consulta p/acompanhamento do crescimento/desenvolvimento ___/___/___ Outras? Quais? _____________________________________________________ Para a Mãe ( ) recepção ( ) informação ( ) vacina para rubéola ( ) dT ( ) retirada de pontos - data ____/_____/____ Encaminhada para atendimento de urgência? ( ) sim ( ) não Agendada consulta de puerpério para _____/_____/______

Cartaz Acolhimento

Kit Criança

Cartaz Pezinho

Folder Pezinho

Monitoramento Unidade Básica: Número de cartões recebidos no mês  consolidado por CAP  GPC Maternidade: Preenchimento de planilha de controle de referência  GPC