Metodologia Científica Introdução à Medicina Metodologia Científica Validade e Reprodutibilidade Erros Sistemáticos e Aleatórios

Reprodutibilidade de medidas Introdução à Medicina Reprodutibilidade e validade de medidas Reprodutibilidade de medidas Capacidade de medir consistentemente um determinado fenómeno em medições repetidas Validade de medidas Capacidade de medir o fenómeno que realmente se pretende medir (em comparação com um padrão)

Reprodutibilidade e validade de medidas Introdução à Medicina Reprodutibilidade e validade de medidas Estudos de reprodutibilidade Os estudos de reprodutibilidade pretendem medir o grau de concordância entre observações repetidas de um mesmo fenómeno Tipos Reprodutibilidade intra-observador/instrumento Reprodutibilidade inter-observador/instrumento Reprodutibilidade de teste/reteste

Reprodutibilidade e validade de medidas Introdução à Medicina Reprodutibilidade e validade de medidas Consequências da falta de reprodutibilidade Consequências a nível científico Consequências a nível clínico Consequências a nível médico-legal

Reprodutibilidade e validade de medidas Introdução à Medicina Reprodutibilidade e validade de medidas Como melhorar procedimentos pouco reprodutíveis Treino do observador Criação e aplicação de normas Automatização Múltiplas opiniões

Reprodutibilidade e validade de medidas Introdução à Medicina Reprodutibilidade e validade de medidas Como medir reprodutibilidade Medidas de concordância Proporções de concordância Estatística Kappa Estatística Kappa ponderada Limites de concordância (Bland & Altman) Coeficiente de Correlação Intra-classe

Reprodutibilidade e validade de medidas Introdução à Medicina Reprodutibilidade e validade de medidas Estudos de validade Validade implica “Ausência de erros sistemáticos” Capacidade de medir o fenómeno que realmente se pretende medir (em comparação com um padrão) Erros sistemáticos (viéses) - erros relacionados com o facto de não se estar a medir o fenómeno que se pretende medir Problema: necessidade de estabelecer um padrão (“gold standard”)

Reprodutibilidade e validade de medidas Introdução à Medicina Reprodutibilidade e validade de medidas Consequências da falta de validade Consequências a nível científico Consequências a nível clínico Consequências a nível médico-legal

Reprodutibilidade e validade de medidas Introdução à Medicina Reprodutibilidade e validade de medidas Como melhorar procedimentos pouco válidos Treino do observador Criação e aplicação de normas Automatização Ocultamento

Reprodutibilidade e validade de medidas Introdução à Medicina Reprodutibilidade e validade de medidas Como medir validade Medidas de concordância Proporções de concordância Estatística Kappa Estatística Kappa ponderada Limites de concordância (Bland & Altman) Coeficiente de Correlação Intra-classe Sensibilidade e Especificidade Valores preditivos Área sob a curva ROC Likelihood ratios