Universidade Federal do Rio de Janeiro Campus Macaé Faculdade de Medicina SAÚDE DA CRIANÇA I Profa. Marta Maciel Dudus 2013

Introdução à Pediatria História e Morbimortalidade

Definição “Especialidade médica dedicada à assistência à criança e ao adolescente, nos seus diversos aspectos, sejam eles preventivos (puericultura) ou curativos.” Especialidade médica que cuida do indivíduo em desenvolvimento – nascimento até 19 anos.

História da Pediatria INÍCIO Séc. XIX A pediatria surge da necessidade de atenção específica às doenças que atingiam as crianças, considerando as diferenças em relação aos adultos quanto à intensidade, frequência e prevalência por faixas etárias.

História da Pediatria FINAL Séc. XIX EUA: mortalidade altíssima por doenças infecciosas (disenteria, pneumonia, sarampo, difteria, coqueluche) TMI fim sec XIX = 200 1925 = 75 1983 = 10,9

História da Pediatria INÍCIO – Séc. XX Acrescenta-se, ao combate das doenças infecciosas, um melhor entendimento da nutrição infantil.

História da Pediatria Meados Séc. XX Introdução dos antibióticos. Melhoram prevenção e tratamento.

História da Pediatria 2ª metade Séc. XX Maior atenção aos aspectos sociais e comportamentais da saúde da criança: educação infantil, prevenção, controle de abusos e negligências. Novas ideias sobre a importância das circunstâncias que envolvem o nascimento e as primeiras horas com os pais.

História da Pediatria Dados de que crianças com nível socioeconômico menos favorecido apresentavam piores taxas de mortalidade por doenças, acidentes e violência, evidenciaram a importância do conjunto de fatores que compõem as comunidades como participantes diretas do binômio saúde-doença.

História da Pediatria NO BRASIL Até 1988, os recursos médicos eram acessíveis a poucos. 1988 – Constituição Cidadã 1990 – SUS (Sistema Único de Saúde): Universalidade Integralidade Equidade

DADOS VITAIS EM PEDIATRIA RJ 2011 IDADE < 1 ANO 1 A 4 5 A 9 10 A 14 15 A 19 TOTAL N.o 195.200 792.415 1.092.991 1.305.033 1.270.276 4.655.785 % 1,2 5,0 6,8 8,1 7,9 29

Macaé 2010 IBGE 207.000 hab 64.000 crianças e adolescentes + de 35% da população

Taxa de Mortalidade Infantil (TMI) Síntese da qualidade de vida e do nível de desenvolvimento de uma população

Classificação da TMI Baixa: 0 a 4 Média: 4 a 13 Alta: 13 a 20 Muito Alta: > 20

TMI – Evolução (por mil nascidos vivos) 2000: BR – 27,4 RJ – 19,7 Macaé – 14,2 2010: BR – 16,0 RJ – 14,3 Macaé – 13,6

TMI – Evolução (por mil nascidos vivos) Maioria das mortes : Período neo-natal Década de 70 = 75% Atualmente = 40-50%

Déficit Ponderal de crianças menores de 5 anos (%) BR Sudeste 1989 5,4 3,1 1996 4,2 3,6 2006 1,9 1,4

Excesso de Peso em crianças menores de 5 anos (%) BR Sudeste 1989 8,3 9,7 1996 7,2 7,9 2006 7,0 7,3 Atualmente, EUA e BR tem 33% da faixa pediátrica com excesso de peso

hipertensão diabetes dislipidemias

Nascidos Vivos de Mães Adolescentes 2010 (%) BRASIL RIO de JANEIRO MACAÉ 19,31 17,78 17,23 No HPM, em 2010, foram 31%

Cobertura Vacinal 2010 (%) BRASIL RIO de JANEIRO 97,66 92,14

Taxa de Mortalidade por Causas Externas (por 100.000 hab) anos 10 a 14 15 19 20 24 25 29 30 39 40 49 50 59 60 e > 16,3 15,6 89,8 109,1 99,1 67,6 62,6 57,4 154,3 2010 Rio Capital

Bibliografia Nelson – Tratado de Pediatria 13ª Edição Fundação SEADE-RJ www.scielo.org www.fcmscsp.edu.br RIPSA – Rede Intergerencial de Informações para a Saúde CEPERJ -Fundação Centro Estadual de Estatísticas, Pesquisas e Formação de Servidores Públicos