ESTRABISMOS ESPECIAIS SÍNDROME BROWN Universidad San Sebastian Tradução: Elena Gelado elenagelado@yahoo.com.br

SÍNDROME BROWN Pertence ao grupo de alterações de ducção por restrição Também chamado de síndrome da bainha do OS – (tendão do oblíquo superior) Se apresenta durante os primeiros meses de vida Em alguns casos se apresenta de forma secundaria e em qualquer idade. elenagelado@yahoo.com.br

SÍNDROME BROWN Esta síndrome se caracteriza por grande limitação de elevação em adução, Elevação normal ou ligeiramente diminuída em abdução, Anisotropia em “Y” ou “V”, intorção do olho em supraversão e teste de ducções forçadas positivas. elenagelado@yahoo.com.br

SÍNDROME BROWN Ocorre devido a uma inelasticidade do músculo oblíquo superior ou uma contenção na sua própria bainha. Dividido em congênito e adquirido. Forma Adquirida: Processos inflamatórios da tróclea ou do tendão do músculo oblíquo superior; elenagelado@yahoo.com.br

SÍNDROME BROWN * Continuação - Forma Adquirida: Secundário a cirurgias orbitárias; artrite reumatóide juvenil e do adulto, lupus eritematoso sistêmico, cisticercose muscular, processo inflamatório idiopático ou ainda, massas expansivas orbitais na região nasal superior elenagelado@yahoo.com.br

SINDROME BROWN Características oculares Limitação da elevação na adução Divergência na mirada para arriba, síndrome “V” Disparo vertical para baixo durante a aducção Limitação da elevação Hipotropia em PPM elenagelado@yahoo.com.br

SINDROME BROWN Limitação da adução O olho afetado tem limitação da elevação medial, devido a falta de tensão do OS e sua bainha Mov. Gancho na elevação elenagelado@yahoo.com.br Gancho para baixo na adução

Limitação da elevação na adução Paciente com síndrome BROWN no OD, Limitação da elevação na adução. elenagelado@yahoo.com.br

Limitação da elevação na adução A limitação na elevação reduz com a idade Pac. aos 5 anos, limitação muito marcada Pac. aos 25 anos, elevação normal elenagelado@yahoo.com.br

Limitação da elevación na adução Pac. aos 6 anos, limitação da elevação na adução no OD Pac. aos 24 anos, elevação normal elenagelado@yahoo.com.br

Limitação da elevação na adução A limitação na elevação em adução pode apresentar-se de forma intermitente Na foto superior: elevação muito limitada; Embaixo: depois de alguns minutos desaparece elenagelado@yahoo.com.br

Síndrome “V” Ao olhar para cima apresenta deslizamento e se observa como síndrome “V” Em PPM elenagelado@yahoo.com.br

SINDROME BROWN Pac. em PPM Limitação marcada na elevação da adução do OD Abdução do OD normal elenagelado@yahoo.com.br

SINDROME BROWN SENSORIALIDADE Normal, devido a que o paciente apresenta alterações somente na elevação TRATAMENTO Cirúrgico só nos casos acentuados Nos casos restantes a limitação desaparece com o crescimento elenagelado@yahoo.com.br

FIM Tradução: Elena Gelado elenagelado@yahoo.com.br