MODIFICAÇÕES DO ORGANISMO MATERNO Profa. Dera Bastos Profa. Bárbara Pérez

MODIFICAÇÕES DO ORGANISMO MATERNO Emocionais e psicológicas; Dos órgãos reprodutores; Das mamas; Do abdome; Das glândulas endócrinas; Do Sistema cardiovascular; Do Sistema respiratório; Do Sistema urinário; Do peso corporal; Do Trato gastrintestinal; Do Sistema músculo esquelético; Da pele.

Alterações dos órgãos reprodutores Útero: (consistência / forma/ volume/ capacidade/ posição/ espessura) aumento acentuado no tamanho; intensificação das contrações de Braxton-Hicks; hipertrofia e alongamento das células musculares; Hipertrofia (muscular e ligamentos); mudança na forma e posição;

Útero: Cél. Musculares aumentam de 5 a 10x 8ª sem – tamanho e peso triplicam; 12ª sem – ocupa a cavidade pélvica; 22ª sem – torna-se órgão abdominal (cicatriz umbilical); 38ª – 40ª sem – encontra-se no nível do apêndice xifóide; 40ª sem – globular e desce

Alterações dos órgãos reprodutores • Cérvix aumento da vascularização e edema; amolecimento mais macio, elástico e secretivo (tampão mucoso); elevação devido ao crescimento uterino; mudança na coloração (róseo/violáceo); encurtado próximo ao termo; • Vagina aumento da vascularização e elasticidade; tecido conjuntivo mais frouxo (amolecimento); mudança na coloração;

Alterações dos órgãos reprodutores Vulva hipertrofia dos grandes lábios; mudança na coloração (sinal de Chadwick ). Aumento da vascularização; surgimento de edema; Períneo aumento da vascularização; hipertrofia da pele; mudança na coloração;

Alterações nas mamas O desenvolvimento das mamas na gravidez é secundário a ação dos hormônios: ovarianos; placentários; hipófise anterior.

Alterações nas mamas Mamas aumento no volume, firmeza e na vascularização; hiperpigmentação da aréola primária(8 sem) ; surgimento da aréola secundária(20 sem); aumento da circulação cutânea (rede de Haller ); mamilos eretos e sensíveis; multiplicação das glândulas de Montgomery;(8 sem) aparecimento de estrias; aparecimento do colostro(16 sem).

Alterações nas mamas

Alterações no abdome Abdome distenção gradativa; modificação do contorno e forma; pigmentação da linea nigra ; cicatriz umbilical escurecida (sinal de Cullen ); surgimento de estrias.

Alterações no abdome

Alterações nas glândulas endócrinas aumento na produção de hormônios pelas glândulas (hipófise, tireóide, supra renal, dentre outras); hormônios placentários (protéicos e esteróides) protéicos: gonadotropina coriônica humana (HCG) somatotropina coriônica humana (HCS) tirotropina coriônica humana (HCT) esteróides: progesterona estrogênio

Alterações no sistema cardiovascular (na maior parte no 1o trimestre) aumento do débito cardíaco volume e freqüência cardíaca ( volume- minuto -  30 a 40%); diminuição da PA  tônus vascular; aumento do pulso de 10 bat/min; surgimento de edema nos MMII.

Alterações no sistema respiratório Progesterona -  da ventilação Estrogênio -  da vascularização elevação do diafragma (resp. + difícil)  ampliação da caixa torácica – antero-posterior; aumento da necessidade de oxigênio; compressão do diafragma pelo útero; diminuição na extensão dos pulmões; dispnéia; aumento da freqüência respiratória

Alterações no sistema urinário aumento no tamanho dos rins; dilatação da pelve e ureteres; fluxo de urina retardado; elevação da excreção de água e sódio à noite;

Alterações no peso corporal aumento de 11,5 a 16kg; mecanismo de armazenamento de gordura (reserva). não há consumo indiscriminado de glicose pela gestante (suprir necessidades energéticas do feto);

Alterações no trato gastrintestinal gengivite; náusea; vômito; Sialorréia; pirose; eructação; flatulência; constipação; hemorróida. Atônia durante toda a gestação (esôfago, estômago, vesícula e intestino)

Alterações no sistema músculo esquelético centro de gravidade se modifica; mudança na postura; andar anserino; instabilidade das articulações pélvicas; lordose aumentada;

Alterações na pele (hiperatividade das gland. sudoríparas, sebáceas e dos folículos pilosos) aparecimento de telangectasias nos MMII; surgimento de estrias gravídicas; presença de lanugem (sinal de alban ); Hipertricose sudorese excessiva; seborréia; Hormônio melanotrófico da hipófise atua sobre os melanotrofico epidermicos aumento da pigmentação - cloasma gravídico (máscara gravídica)

ALTERAÇÕES NA GRAVIDEZ (SINAIS) Sinal de Alban – lanugem na face. Cloasma ou Máscara gravídica - manchas escuras ou acastanhadas na face, principalmente nas regiões malares (maçãs do rosto), na testa, nariz, lábio superior e têmporas. Sinal de Hunter – aréola secundária mais clara. Rede de Haller – aumento visível da vascularização das mamas. Tubérculos de Montgomeri – glândulas sebáceas hipertróficas. Linha Nigra – hiperpigmentação do abdome. Sinal de Cullen – escurecimento da cicatriz umbilical (violáceo).

Sinal de Hegar – amolecimento do istmo. Sinal de Piskacek – útero abaulado e amolecido (forma assimétrica). Sinal de Nobile-Budin – fundo de saco da vagina cheios (entumecidos). Sinal de kluge – aumento da vascularização da vagina. Sinal de Jacquemier ou Chadwick – hiperpigmentação e tumefação da vulva e vagina. Sinal de Puzos – rechaço fetal (14 sem).