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1 ATENÇÃO Foram retiradas todas as imagens pela impossibilidade de colocar um arquivo tão grande no site da lobs. Isso não impede que o conteúdo exposto nos slides com figuras esteja na prova.

2 DIAGNÓSTICO DE GRAVIDEZ
Vardeli Alves de Moraes Prof. Adjunto IV do departamento de Ginecologia e Obstetrícia da FMUFG Graduado pela FMUFG Mestrado e Doutorado - UNIFESP

3 Diagnóstico de Gravidez
Clínico Sinais e sintomas de PRESUNÇÃO PROBABILIDADE CERTEZA LABORATORIAL ULTRA-SONOGRÁFICO

4 DIAGNÓSTICO CLÍNICO SINAIS E SINTOMAS DE PRESUNÇÃO ANAMNESE
Emese – Sialorréia Alterações do Apetite Aversão a odores Lipotímia – Tonteiras Polaciúria – Nictúria Sonolência Alterações Psíquicas

5 DIAGNÓSTICO CLÍNICO SINAIS E SINTOMAS DE PRESUNÇÃO INSPEÇÃO Melasma
Linha Nigra Aumento e Forma do volume Abdominal Sinal de Hunter/Rede de Haller Estrias gravídicas

6 SINAL DE HUNTER – ARÉOLA GRAVÍDICA

7 DIAGNÓSTICO CLÍNICO SINAIS E SINTOMAS DE PROBABILIDADE
ANAMNESE Atraso menstrual TOQUE Aumento do volume uterino Alterações da forma do útero ( Noblé) Alterações da consistência( Hegar e Goodel) Alterações topográficas ( Anteflexão) Aumento da vascularização vaginal e vulvar ( Jacquemier – Kluge)

8 NÃO GRÁVIDA Fundo de saco lateral “vazio”

9 GRÁVIDA

10 SINAL DE HEGAR Alfred Hegar Sinal de Hegar – Amolecimento do istmo 1884

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12 Sinal de Puzos

13 DIAGNÓSTICO LABORATORIAL
Determinação Urinária de HCG PLANOTEST – 1500UI/l – 15 dias Determinação Urinária de ß HCG Realizada em Laboratório( 50mµ/ml)} 5d Realizada pela paciente Clear-Blue-Easy (50mµ/ml)} 5 dias Determinação Plasmática de ß HCG ( 5 mµ/ml ) – Antes do atraso menstrual

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16 SACO GESTACIONAL

17 SG ENDOMÉTRIO DECIDUALIZADO SACO GESTACIONAL Membrana coriônica simétrica com vilosidades primárias Gestação de 5,0 semanas

18 GESTAÇÃO GEMELAR 9,0 SEMANAS GESTAÇÃO GEMELAR 5 semanas e 3 dias DICORIÔNICA DIAMNIÓTICA

19 SEIS SEMANAS E TRÊS DIAS
OITO SEMANAS

20 NOVE SEMANAS DEZ SEMANAS

21 EMBRIÃO DE 8 SEMANAS USG – EMBRIÃO NO SACO GESTACIONAL ( 20mm = 8,0 sem) Embrião

22 USG TRIDIMENSIONAL ( 13 SEMANAS)

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24 LINHA NIGRA ESTRIAS GRAVÍDICAS

25 ABDOMEN EM PÊNDULO

26 Exame Ginecológico Maygrier – Paris – 1822 Nouvelles démonstrations d’accouchements

27 Christian Gerhard Leopold
As quatro manobras de Leopold Artigo de Leopold & Spörling Arquiv für Gynäkologie(1894)

28 PESQUISA DE EDEMA DE MEMBROS INFERIORES

29 DIÂMETROS CONJUGADOS DA BACIA

30 MEDIDA DO CONJUGADO DIAGONAL