Julho - 2011 Programa Estadual de Prevenção e Controle das Hepatites Virais do Estado da Bahia

Hepatites Virais

Hepatite Hepatite é a inflamação do fígado causada por álcool, vírus, chás, medicações, doenças metabólicas (obesidade, colesterol alto), doença autoimune,etc. Fígado normal Fígado cirrótico

Prevalência Mundial HAV Estimativa de 150 casos por 100 mil habitantes no Brasil; Cerca de 125 mil casos confirmados no Brasil e 7 mil na Bahia.

Prevalência Mundial HBV 1milhão de mortes/ano 350 milhões portadores crônicos 100 vezes mais infectivo que o HIV 2 bilhões já tiveram contato com o vírus 2 milhões aprox. no Brasil

Percentual de infectados pelo vírus B que tornam-se doentes crônicos por idade < 5 anos : 25% a 50% Adultos: 5% a 10%

Hepatite B A principal via de transmissão é sexual, seguida de vertical (de mãe para filho), parenteral, horizontal (percutânea) e domiciliar. Prevenção : Uso de preservativos Testagem sorológica Vacinação Imunoglobulina

Prevalência Mundial HCV 200 milhões portadores Estimativa de 3 milhões no Brasil Aprox. 61 mil casos confirmados Maior causa de cirrose hepática e transplante de fígado

Hepatite C A principal via de transmissão é parenteral (sangue e hemoderivados), sexual (1%) e vertical (pouco frequente). Uso de preservativos Testagem sorológica

Programa de Hepatites Virais Portaria nº 263 de 05.02.2002, instituiu no âmbito do SUS o Programa Nacional para a Prevenção e Controle das Hepatites Virais; Portaria nº 1.779 de 29.10.2004, instituiu o Comitê Estadual de Prevenção e Controle das Hepatites Virais Portaria nº 2352 de 18.08.2008

Programa Estadual de Hepatites Virais Vigilância Epidemiológica Indicadores de monitoramento e avaliação de HV Percentual de casos com classificação etiológica 95% Cobertura vacinal de hepatite B de 1 a 19 anos 95% (Pacto pela Saúde) Cobertura vacinal de hepatite B em < 1 ano 95% Proporção de casos de hepatite B confirmados 85% por sorologia (Pacto pela Saúde) Percentual de casos encerrados com data oportuna 70%

Cobertura da vacina contra hepatite B de 1 a 19 anos. Indicadores Índice esperado 2010 alcançado 2011 Índices alcançados Referência normativa Janeiro a março Até junho Cobertura da vacina contra hepatite B de 1 a 19 anos. 90% 86,64% 82% 88,28% PAVS Proporção de casos de hepatite B confirmados por sorologia. 85% 78,62% 80% 81,96% Pacto pela Vida Fonte: SI-API/Sinan-Net/Divep/Sesab

*Dados preliminares até maio/2011. Fonte: SI-API/Divep/Sesab *Dados preliminares até maio/2011.

Série Histórica de Casos Notificado de Hepatites Virais Segundo Classificação Etiológica, Bahia, 1998 a 2006*

Atribuições e Competências das Secretarias Municipais de Saúde Elaboração, em parceria com a Secretaria Estadual de Saúde, das estratégias de implantação, em seu âmbito de atuação, do Plano Nacional de Prevenção controle das Hepatites Virais; Alocação complementar, de recursos financeiro próprios para o desenvolvimento do Plano; Assessoria técnica, supervisão acompanhamento das equipes municipais de vigilância epidemiológica;

Atribuições e Competências das Secretarias Municipais de Saúde Notificação dos casos de hepatites virais,com foco na melhoria dos percentuais de definição etiológica; Investigação epidemiológica de casos notificados, surtos e óbitos por hepatites virais; Busca ativa de casos de hepatites virais nas unidades de saúde;

Atribuições e Competências das Secretarias Municipais de Saúde Execução das ações de estrutura/manutenção e funcionamento dos serviços especializados em assistência aos portadores de HV que estejam sob a gestão de seu Município; Execução das ações de hemovigilância referentes às HV, regulamentando o uso humano de sangue e seus componente obtidos do sangue venoso, do cordão umbilical, da placenta e da medula óssea;

Atribuições e Competências das Secretarias Municipais de Saúde Execução das ações da atenção básica referentes à promoção da saúde, prevenção, oferta de aconselhamento e triagem sorológica, bem como atenção básica dos casos identificados encaminhamento para serviço de referência ambulatorial de média complexidade; Aquisição de kits sorológicos e garantia de condições para a realização de exames de diagnóstico das HV para os municípios em gestão plena; Execução das ações de prevenção relativas à vacinação da hepatite B em <24 anos;

Atribuições e Competências das Secretarias Municipais de Saúde Gestão dos sistemas de informações das HV, consolidação e envio regular dos dados à instância estadual dentro dos prazos estabelecidos; Análise epidemiológica, retroalimentação e divulgação dos dados dos sistemas SIM, SINASC, SINAN, SI-API, com envio às unidades notificantes; Execução das ações de capacitação de recursos humanos nas áreas de prevenção, vigilância e assistência voltadas para as hepatites;

Atribuições e Competências das Secretarias Municipais de Saúde Coordenação e execução das atividades de educação em saúde e mobilização social de abrangência municipal; Fiscalização e execução das ações de Vigilância Sanitária,objetivando oferecer proteção aos usuários e profissionais nos serviços de saúde e outros estabelecimentos para a prevenção da transmissão relacionadas as Hepatites Virais;

Desafios – Hepatite A Saneamento básico (destino adequado do lixo e dejetos, melhorias sanitária, domiciliar e pública); Oferta de água tratada Vigilância epidemiológica das doenças de veiculação hídrica/alimentar.

Desafios – Hepatite B Articulação com a Secretaria de Educação/APLB/Viep para atualização da caderneta de vacina e intensificação da vacinação contra a hepatite B nas escolas e universidades; Divulgação de informações sobre as medidas de prevenção e controle da hepatite B;

Desafios – Hepatite B Aderir à estratégia da intensificação da vacina de Hepatite B (recombinante); Melhorar a cobertura vacinal e atualização da caderneta de vacinação dos adolescentes e jovens; Incluir na Vigilância das coberturas vacinais as doses aplicadas (1ª, 2ª e 3ª) na população de 15 a 24 anos;

Desafios- Hepatites B e C Atuação da Vigilância Sanitária na fiscalização do salões de beleza, barbearias, clínicas odontológicas,de diálise e hemodiálise, studios de tatuagens e piercings

Desafios Inclusão de ações de enfrentamento às hepatites virais nos Planos Municipais de Saúde da Bahia; Implementação das capacitações para os profissionais da Atenção Primária à Saúde (UBS, USF, CTA) quanto a notificação, investigação, acompanhamento dos casos e vacinação; Fortalecer a rede de serviços para a prevenção, a detecção, o diagnóstico, o acompanhamento e o tratamento dos casos

Desafios Fortalecer o monitoramento dos sistemas de informação; Fortalecer a supervisão da vigilância epidemiológica nos hemocentros, maternidades e hospitais; Instituir a divulgação periódica de informações (boletins epidemiológicos, relatórios trimestrais e anuais);

Desafios Reduzir a transmissão vertical da hepatite B: - oferecer triagem sorológica a todas as gestantes que realizam pré-natal na rede básica do SUS; - realizar medidas profiláticas em todos os recém-nascidos de mães diagnosticadas com hepatite B.

Obrigada! GT Hepatites Virais Maria Helena Macedo Aldacy M. de Andrade Patrícia B. W. Mello Tel: 3116-0041/34 E-maildivep.gthepatites@saude.ba.gov.br