USO DA RADIAÇÃO IONIZANTE NA ÁREA DA SAÚDE

RADIAÇÃO NA ÁREA DA SAÚDE TRÊS GRANDES ÁREAS RADIODIAGNÓSTICO MEDICINA NUCLEAR RADIOTERAPIA Walter Siqueira Paes

PRINCÍPIOS DA MEDICINA NUCLEAR Walter Siqueira Paes

PRINCÍPIOS DA MEDICINA NUCLEAR Área da Medicina Terapia Diagnóstico - mais utilizada Faz uso da radiação ionizante Materiais Radioativos - Radioisótopos Elementos/compostos Químicos - Radioativos   TRAÇADORES - ESTUDOS METABÓLICOS / FUNCIONAIS Walter Siqueira Paes

PRINCÍPIOS DA MEDICINA NUCLEAR Fármaco + Isótopo radioativo Fármacos específicos Órgão alvo - afinidade metabólica Ex: Iodo  tireóide Agregar isótopo radioativo - marcação Fármaco + Isótopo radioativo  Radiofármaco Administrar ao paciente via oral intravenosa Walter Siqueira Paes

PRINCÍPIOS DA MEDICINA NUCLEAR Fármacos específicos Órgão alvo - afinidade metabólica Walter Siqueira Paes

PRINCÍPIOS DA MEDICINA NUCLEAR Migração radiofármaco para órgão alvo Tempo de espera - metabolização Detetor de radiação - gamma câmara Varredura  regiões de interesse Aquisição e processamento  IMAGEM - DIAGNÓSTICO Walter Siqueira Paes

PRINCÍPIOS DA MEDICINA NUCLEAR Qualidade da imagem Imagens convencionais Imagens tomográficas SPECT - Single Photon Emission Computed Tomography PET - Positron Emission Tomography Softwares - reconstrução de imagens Aquisição Testes de controle de qualidade Walter Siqueira Paes

PRINCÍPIOS DA MEDICINA NUCLEAR Walter Siqueira Paes

PRINCÍPIOS DA MEDICINA NUCLEAR Walter Siqueira Paes

PRINCÍPIOS DA MEDICINA NUCLEAR Walter Siqueira Paes

PRINCÍPIOS DA MEDICINA NUCLEAR Walter Siqueira Paes

PRINCÍPIOS DA MEDICINA NUCLEAR Detetores de cintilação - Cintilografias Walter Siqueira Paes

PRINCÍPIOS DA MEDICINA NUCLEAR Principais Radioisótopos Utilizados - Características Walter Siqueira Paes

PRINCÍPIOS DA MEDICINA NUCLEAR PACIENTE - FONTE DE RADIAÇÃO Infra-Estrutura Típica - salas Recepção / secretaria Laboratório de radioisótopos - sala quente Sala de administração de radiofármacos Sala de espera de pacientes injetados Banheiro exclusivo para pacientes injetados Sala de exames - gamma câmara Sala de comando Depósito de rejeitos radioativos PACIENTE - FONTE DE RADIAÇÃO Walter Siqueira Paes

PRINCÍPIOS DA MEDICINA NUCLEAR PACIENTE - FONTE DE RADIAÇÃO Infra-Estrutura Típica - salas Recepção / secretaria Laboratório de radioisótopos - sala quente Sala de administração de radiofármacos Sala de espera de pacientes injetados Banheiro exclusivo para pacientes injetados Sala de exames - gamma câmara Sala de comando Depósito de rejeitos radioativos PACIENTE - FONTE DE RADIAÇÃO Walter Siqueira Paes

PRINCÍPIOS DA MEDICINA NUCLEAR Proteção Radiológica Blindagens em todas as salas Blindagens na sala quente Armazenar fontes Manipulação - estação de trabalho Porta seringas - transporte Protetor de seringas Rejeitos radioativos Lixeiras de chumbo Cofres de chumbo Blindagens para caixa de pérfuro-cortantes Walter Siqueira Paes

PRINCÍPIOS DA MEDICINA NUCLEAR Proteção Radiológica Acessórios Plumbíferos Administração de radiofármacos Posicionamento de pacientes Dosímetros Pessoais Procedimentos Irradiação Contaminação Luvas descartáveis Contador Geiger Walter Siqueira Paes

PRINCÍPIOS DA MEDICINA NUCLEAR Terapia com Radioisótopos Causar Efeito Biológico Sm-153 - Diminuir dor - Metástases Ósseas I-131 - Patologias da Tireóide Internação Quarto Blindado - Irradiação Quarto Forrado - Contaminação Rejeitos Radioativos Roupas de cama, banho Excretas de pacientes Sobras de alimentos Walter Siqueira Paes

RADIAÇÃO NA ÁREA DA SAÚDE RADIOTERAPIA TERAPIA COM RADIAÇÃO IONIZANTE  IRRADIAÇÃO EFEITOS BIOLÓGICOS - MATAR CÉLULAS Walter Siqueira Paes

RADIAÇÃO NA ÁREA DA SAÚDE RADIOTERAPIA TELETERAPIA Tratamento com fonte a longa distância Aceleradores de partículas (gama e X) Fontes seladas - Co-60; Cs-137 Aparelhos de raios X - superficiais BRAQUITERAPIA Tratamento com fonte a curta distância Implantes Fontes seladas - Cs-137; Ir-192; Ra-226 Walter Siqueira Paes

RADIAÇÃO NA ÁREA DA SAÚDE TELETERAPIA - ACELERADORES DE PARTÍCULAS RADIOTERAPIA TELETERAPIA - ACELERADORES DE PARTÍCULAS Gerador de raios X Raios X - alta energia Elétrons Colimadores Localizadores Lasers Imobilizadores Walter Siqueira Paes

RADIAÇÃO NA ÁREA DA SAÚDE TELETERAPIA - ACELERADORES DE PARTÍCULAS RADIOTERAPIA TELETERAPIA - ACELERADORES DE PARTÍCULAS Walter Siqueira Paes

RADIAÇÃO NA ÁREA DA SAÚDE TELETERAPIA - FONTES SELADAS RADIOTERAPIA TELETERAPIA - FONTES SELADAS Radioisótopos Gama - Co-60; Cs-137 Alta energia Beta - superficiais (pele) Colimadores Localizadores Lasers Imobilizadores Walter Siqueira Paes

RADIAÇÃO NA ÁREA DA SAÚDE TELETERAPIA - FONTES SELADAS RADIOTERAPIA TELETERAPIA - FONTES SELADAS Walter Siqueira Paes

RADIAÇÃO NA ÁREA DA SAÚDE TELETERAPIA - FONTES SELADAS RADIOTERAPIA TELETERAPIA - FONTES SELADAS Walter Siqueira Paes

RADIAÇÃO NA ÁREA DA SAÚDE TELETERAPIA - FONTES SELADAS RADIOTERAPIA TELETERAPIA - FONTES SELADAS Colimadores Individuais Imobilizadores Walter Siqueira Paes

RADIAÇÃO NA ÁREA DA SAÚDE PLANEJAMENTO - PERFIL DE DOSES NO TUMOR RADIOTERAPIA PLANEJAMENTO - PERFIL DE DOSES NO TUMOR Walter Siqueira Paes

RADIAÇÃO NA ÁREA DA SAÚDE PLANEJAMENTO - MÚLTIPLAS INCIDÊNCIAS RADIOTERAPIA PLANEJAMENTO - MÚLTIPLAS INCIDÊNCIAS Walter Siqueira Paes

RADIAÇÃO NA ÁREA DA SAÚDE BRAQUITERAPIA - FONTES SELADAS RADIOTERAPIA BRAQUITERAPIA - FONTES SELADAS Radioisótopos Gama - Ir-192, Cs-137 - Ra-226; I-125 HDR (High dose rate) Remoto Maior atividade LDR (Low dose rate) Implantes Menor atividade Walter Siqueira Paes

RADIAÇÃO NA ÁREA DA SAÚDE BRAQUITERAPIA - ALTA TAXA DE DOSE (HDR) RADIOTERAPIA BRAQUITERAPIA - ALTA TAXA DE DOSE (HDR) Walter Siqueira Paes

RADIAÇÃO NA ÁREA DA SAÚDE BRAQUITERAPIA - ALTA TAXA DE DOSE (HDR) RADIOTERAPIA BRAQUITERAPIA - ALTA TAXA DE DOSE (HDR) Perfil de Doses Walter Siqueira Paes

RADIAÇÃO NA ÁREA DA SAÚDE BRAQUITERAPIA - BAIXA TAXA DE DOSE (LDR) RADIOTERAPIA BRAQUITERAPIA - BAIXA TAXA DE DOSE (LDR) Walter Siqueira Paes

RADIAÇÃO NA ÁREA DA SAÚDE BRAQUITERAPIA - BAIXA TAXA DE DOSE (LDR) RADIOTERAPIA BRAQUITERAPIA - BAIXA TAXA DE DOSE (LDR) Walter Siqueira Paes

RADIAÇÃO NA ÁREA DA SAÚDE Qual é a Fonte de Radiação? RADIOTERAPIA RADIOPROTEÇÃO Qual é a Fonte de Radiação? Feixe Primário Radiação de Fuga Radiação espalhada ou feixe secundário Radiação espalhada ou feixe secundário Walter Siqueira Paes

RADIAÇÃO NA ÁREA DA SAÚDE Qual é a Fonte de Radiação? RADIOTERAPIA RADIOPROTEÇÃO Qual é a Fonte de Radiação? Feixe Primário Produzido dentro do gerador de raios X Direção de interesse Limitado pelos colimadores Altamente energético Radiação de Fuga Produzido dentro do gerador de raios X Limitação da eficiência da blindagem da carcaça Walter Siqueira Paes

RADIAÇÃO NA ÁREA DA SAÚDE Qual é a Fonte de Radiação? RADIOTERAPIA RADIOPROTEÇÃO Qual é a Fonte de Radiação? Radiação espalhada ou feixe secundário Interação da radiação com a matéria - PACIENTE Efeito comptom ou espalhamento Produção de pares Todas as direções Menor energia que feixe primário Walter Siqueira Paes

RADIAÇÃO NA ÁREA DA SAÚDE RADIOPROTEÇÃO - BLINDAGENS RADIOTERAPIA RADIOPROTEÇÃO - BLINDAGENS Paredes Chumbo (Pb) Concreto (Ex: 100 cm) Concreto de alta densidade Sub-solo - menos vizinhanças Portas Ferro Motor de acionamento Sem visores Câmera interna Intercomunicador Sistemas de travamento Porta Painel de comando Botão de parada Walter Siqueira Paes

RADIAÇÃO NA ÁREA DA SAÚDE RADIOPROTEÇÃO - SINALIZAÇÃO RADIOTERAPIA RADIOPROTEÇÃO - SINALIZAÇÃO RADIAÇÃO ÁREA RESTRITA Walter Siqueira Paes

RADIAÇÃO NA ÁREA DA SAÚDE RADIOPROTEÇÃO - PROCEDIMENTOS RADIOTERAPIA RADIOPROTEÇÃO - PROCEDIMENTOS Posicionamento correto do paciente Imobilização Localização - lasers Colimação Garantir acesso restrito Utilização de dosímetro Documentação Treinamento Walter Siqueira Paes

RADIAÇÃO NA ÁREA DA SAÚDE RADIOPROTEÇÃO - CONTROLE DE QUALIDADE RADIOTERAPIA RADIOPROTEÇÃO - CONTROLE DE QUALIDADE Testes de controle de qualidade Equipamentos Qualidade do feixe - energia, filtração, corrente Dosimetria do feixe - garantir doses prescritas Coincidência de campo Alinhamento Sistema de planejamento Profissionais altamente qualificados Softwares Manutenção preventiva Walter Siqueira Paes

RADIAÇÃO NA ÁREA DA SAÚDE RADIOPROTEÇÃO - SISTEMAS DE MONITORAÇÃO RADIOTERAPIA RADIOPROTEÇÃO - SISTEMAS DE MONITORAÇÃO Monitoração pessoal Dosímetros individuais (TLD) Adequados ao tipo e energia da radiação Dosímetro padrão Monitoração ambiental (de área) Câmaras de ionização e/ou contadores Geiger Calibração adequada Walter Siqueira Paes

RADIAÇÃO NA ÁREA DA SAÚDE RADIODIAGNÓSTICO INFORMAÇÕES DIAGNÓSTICAS  IMAGENS (ICONOLOGIA) EQUIPAMENTOS EMISSORES DE RAIOS X Walter Siqueira Paes

RADIAÇÃO NA ÁREA DA SAÚDE EQUIPAMENTO DE RAIOS X CONVENCIONAL RADIODIAGNÓSTICO EQUIPAMENTO DE RAIOS X CONVENCIONAL Tubo de raios X Colimadores Filtros Mesa de exames Fixa Móvel Porta chassis Filme Walter Siqueira Paes

RADIAÇÃO NA ÁREA DA SAÚDE EQUIPAMENTO DE RAIOS X CONVENCIONAL RADIODIAGNÓSTICO EQUIPAMENTO DE RAIOS X CONVENCIONAL Walter Siqueira Paes

RADIAÇÃO NA ÁREA DA SAÚDE EQUIPAMENTO DE RAIOS X CONVENCIONAL RADIODIAGNÓSTICO EQUIPAMENTO DE RAIOS X CONVENCIONAL Raios X de tórax Mais freqüente Prender respiração movimento Estativa (bucky mural) Walter Siqueira Paes

RADIAÇÃO NA ÁREA DA SAÚDE EQUIPAMENTO DE RAIOS X CONVENCIONAL RADIODIAGNÓSTICO EQUIPAMENTO DE RAIOS X CONVENCIONAL PORTÁTEIS - LEITO Walter Siqueira Paes

RADIAÇÃO NA ÁREA DA SAÚDE RADIODIAGNÓSTICO TUBO DE RAIOS X Walter Siqueira Paes

RADIAÇÃO NA ÁREA DA SAÚDE EQUIPAMENTO DE RAIOS X COM FLUOROSCOPIA RADIODIAGNÓSTICO EQUIPAMENTO DE RAIOS X COM FLUOROSCOPIA Portátil Tubo de raios X Intensificador de imagens Monitor de vídeo Centro Cirúrgico - arco cirúrgico Walter Siqueira Paes

RADIAÇÃO NA ÁREA DA SAÚDE RADIODIAGNÓSTICO HEMODINÂMICA Procedimentos dinâmicos Tubo de raios X Intensificador de imagens Monitor de vídeo Centro Cirúrgico - angiografia - cateterismo Walter Siqueira Paes

RADIAÇÃO NA ÁREA DA SAÚDE RADIODIAGNÓSTICO HEMODINÂMICA Imagens dinâmicas contraste subtração de imagens Walter Siqueira Paes

RADIAÇÃO NA ÁREA DA SAÚDE HEMODINÂMICA - EQUIPE DENTRO DA SALA RADIODIAGNÓSTICO HEMODINÂMICA - EQUIPE DENTRO DA SALA Equipe hemodinamicista cardiologista anestesista enfermagem biomédico / técnico RX Walter Siqueira Paes

RADIAÇÃO NA ÁREA DA SAÚDE HEMODINÂMICA - EQUIPE DENTRO DA SALA RADIODIAGNÓSTICO HEMODINÂMICA - EQUIPE DENTRO DA SALA Walter Siqueira Paes

RADIAÇÃO NA ÁREA DA SAÚDE RADIODIAGNÓSTICO MAMOGRAFIA Tubo de raios X Baixa energia Alta “intensidade” Compressão da mama Filme específico Processadora dedicada Alta resolução espacial Qualidade da imagem Walter Siqueira Paes

RADIAÇÃO NA ÁREA DA SAÚDE RADIODIAGNÓSTICO MAMOGRAFIA TécnicA dentro da sala Biombo com visor Walter Siqueira Paes

RADIAÇÃO NA ÁREA DA SAÚDE TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA (CT) RADIODIAGNÓSTICO TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA (CT) Gantry Tubo de raios X girando Imagens em fatias (tomos) tomo grafias Reconstrução de imagens Imagens 3D Walter Siqueira Paes

RADIAÇÃO NA ÁREA DA SAÚDE TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA (CT) RADIODIAGNÓSTICO TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA (CT) Walter Siqueira Paes

RADIAÇÃO NA ÁREA DA SAÚDE RADIODIAGNÓSTICO IMAGENS TOMOGRÁFICAS Reconstrução 3D Walter Siqueira Paes

RADIAÇÃO NA ÁREA DA SAÚDE RADIODIAGNÓSTICO LITOTRIPSIA Tubo de raios X Fluoroscopia Ultrassom Dentro da sala Walter Siqueira Paes

RADIAÇÃO NA ÁREA DA SAÚDE RADIODIAGNÓSTICO DENSITOMETRIA ÓSSEA Tubo de raios X - medida de transmissão - energia média - muito baixa intensidade Osteoporose Idade óssea Dentro da sala Walter Siqueira Paes

RADIAÇÃO NA ÁREA DA SAÚDE EQUIPAMENTO DE RAIOS X ODONTOLÓGICO RADIODIAGNÓSTICO EQUIPAMENTO DE RAIOS X ODONTOLÓGICO Periapical - intra-oral Portátil / fixo Tubo de raios X Cone localizador Energia fixa Baixa intensidade Walter Siqueira Paes

RADIAÇÃO NA ÁREA DA SAÚDE EQUIPAMENTO DE RAIOS X ODONTOLÓGICO RADIODIAGNÓSTICO EQUIPAMENTO DE RAIOS X ODONTOLÓGICO Panorâmico Fixo Tubo de raios X movimento Energia fixa mais alta Baixa intensidade Imagem toda arcada Walter Siqueira Paes

RADIAÇÃO NA ÁREA DA SAÚDE OUTROS EQUIPAMENTO DE RAIOS X RADIODIAGNÓSTICO OUTROS EQUIPAMENTO DE RAIOS X Diagnóstico Veterinário Imobilizar os animais Animais de grande porte Segurar chassis Radiologia digital Sem sistema de processamento Walter Siqueira Paes

RADIAÇÃO NA ÁREA DA SAÚDE PROCESSAMENTO DE IMAGENS RADIODIAGNÓSTICO PROCESSAMENTO DE IMAGENS Processadoras Filmes sensibilidade especificidade Chassis - écrans Químicos revelador fixador Qualidade da imagem Walter Siqueira Paes

RADIAÇÃO NA ÁREA DA SAÚDE Qual é a fonte de radiação? RADIODIAGNÓSTICO RADIOPROTEÇÃO Qual é a fonte de radiação? Feixe Primário Radiação de Fuga Radiação Espalhada ou Feixe Secundário Radiação Espalhada ou Feixe Secundário Walter Siqueira Paes

RADIAÇÃO NA ÁREA DA SAÚDE Qual é a fonte de radiação? RADIODIAGNÓSTICO RADIOPROTEÇÃO Qual é a fonte de radiação? Feixe Primário Produzido dentro do tubo de raios X Direção de interesse Limitado pelo colimador Radiação de Fuga Produzido dentro do tubo de raios X Limitação da eficiência da blindagem da cúpula Walter Siqueira Paes

RADIAÇÃO NA ÁREA DA SAÚDE Qual é a fonte de radiação? RADIODIAGNÓSTICO RADIOPROTEÇÃO Qual é a fonte de radiação? Radiação espalhada ou feixe secundário Interação da radiação com a matéria - PACIENTE Efeito comptom ou espalhamento Todas as direções Menor energia que feixe primário Walter Siqueira Paes

RADIAÇÃO NA ÁREA DA SAÚDE RADIOPROTEÇÃO - BLINDAGENS RADIODIAGNÓSTICO RADIOPROTEÇÃO - BLINDAGENS EPIs - (individual) Aventais Pb Protetores de tireóide Luvas Pb Óculos Pb Protetores de gônadas Saiotes Walter Siqueira Paes

RADIAÇÃO NA ÁREA DA SAÚDE RADIOPROTEÇÃO - BLINDAGENS RADIODIAGNÓSTICO RADIOPROTEÇÃO - BLINDAGENS Walter Siqueira Paes

RADIAÇÃO NA ÁREA DA SAÚDE RADIOPROTEÇÃO - BLINDAGENS RADIODIAGNÓSTICO RADIOPROTEÇÃO - BLINDAGENS Walter Siqueira Paes

RADIAÇÃO NA ÁREA DA SAÚDE RADIOPROTEÇÃO - BLINDAGENS RADIODIAGNÓSTICO RADIOPROTEÇÃO - BLINDAGENS EPCs - (coletiva) Biombos Móveis Fixos Visores Paredes Chumbo (Pb) Concreto Massa baritada Walter Siqueira Paes

RADIAÇÃO NA ÁREA DA SAÚDE RADIOPROTEÇÃO - BLINDAGENS RADIODIAGNÓSTICO RADIOPROTEÇÃO - BLINDAGENS Walter Siqueira Paes

RADIAÇÃO NA ÁREA DA SAÚDE RADIOPROTEÇÃO - SINALIZAÇÃO RADIODIAGNÓSTICO RADIOPROTEÇÃO - SINALIZAÇÃO Walter Siqueira Paes

RADIAÇÃO NA ÁREA DA SAÚDE RADIOPROTEÇÃO - PROCEDIMENTOS RADIODIAGNÓSTICO RADIOPROTEÇÃO - PROCEDIMENTOS Porta da sala de exames fechada Posicionamento correto do paciente Oferecer vestimenta plumbífera aos pacientes Garantir acesso restrito Utilização de dosímetro Documentação Treinamento Minimizar campo Otimizar tempo de exposição Walter Siqueira Paes

RADIAÇÃO NA ÁREA DA SAÚDE RADIOPROTEÇÃO - CONTROLE DE QUALIDADE RADIODIAGNÓSTICO RADIOPROTEÇÃO - CONTROLE DE QUALIDADE Testes de controle de qualidade Equipamentos Qualidade do feixe - energia, filtração, corrente Coincidência de campo Alinhamento Imagens “Phantons” ou simuladores Sistema de processamento Químicos Filmes, chassis, écrans Manutenção preventiva Walter Siqueira Paes

OBRIGADO CRIATURAS QUERIDAS Walter Siqueira Paes (19) 3429-4836 walterpaes@gmail.com

RADIAÇÃO NA ÁREA DA SAÚDE RADIOPROTEÇÃO - SISTEMAS DE MONITORAÇÃO RADIODIAGNÓSTICO RADIOPROTEÇÃO - SISTEMAS DE MONITORAÇÃO Monitoração pessoal Dosímetros individuais (TLD) Dosímetro padrão Monitoração ambiental (de área) Câmaras de ionização Calibração adequada Walter Siqueira Paes