Reunião: 29/04/2015 Tema: Indicadores coinfecção: TB/HIV

Tuberculose (TB) e HIV O Advento da epidemia do HIV/aids em países endêmicos para TB tem acarretado aumento significativo de TB pulmonar com BAAR – e formas extrapulmonares embora sejam menos infectantes: Pacientes são mais imunocomprometidos. Apresentam mais reações adversas ao medicamentos. Embora no Brasil a oferta testagem seja de aproximadamente 70%, apenas cerca de 50% tem acesso ao resultado em momento oportuno e a prevalência de positividade de 15%. Brasil, 2011

Tuberculose e HIV Frequente a descoberta da soropositividade para HIV quando diagnosticado TB. Maiores taxas de mortalidade devido diagnostico tardio. TB é a maior causa de morte entre as pessoas vivendo com HIV/aids. Brasil, 2011

Lembrando que... Em pacientes HIV + a apresentação clinica é influenciada pelo grau de imunossupressão e de maneira geral, a investigação diagnostica da tuberculose na coinfecção é semelhante a investigação na população geral Apresentação pulmonar atípica é frequente na coinfecção e é um sinal de imunodeficiência avançada. Brasil, 2011

Percentual de realização de testagem de HIV em casos novos de tuberculose. Paraná, 2001 - 2014. Fonte: SESA/SVS/CEPI/DVVTR/PECT. 17/04/2015.

Percentual de testagem de HIV em casos novos de tuberculose por regional de saúde. Paraná, 2014. Fonte: SESA/SVS/CEPI/DVVTR/PECT. 17/04/2015.

Percentual de realização de cultura de escarro nos casos de tuberculose HIV+. Paraná, 2001 - 2014. Fonte: SESA/SVS/CEPI/DVVTR/PECT. 17/04/2015.

Percentual de realização de cultura de escarro nos casos de tuberculose HIV+ por regional de saúde. Paraná, 2014. * Em destaque as regionais com registro 0 tiveram casos porem não realizaram cultura Fonte: SESA/SVS/CEPI/DVVTR/PECT. 17/04/2015.

Percentual de TDO realizado em casos de tuberculose HIV+ por regional de saúde. Paraná, 2014. * Em destaque as regionais com registro 0 são ignorados e/ ou branco Fonte: SESA/SVS/CEPI/DVVTR/PECT. 17/04/2015.

Situação de encerramento todos os casos de tuberculose Situação de encerramento todos os casos de tuberculose .Paraná, 2001 - 2013. Fonte: SESA/SVS/CEPI/DVVTR/PECT. 17/04/2015.

Situação de encerramento dos casos de tuberculose HIV+ Situação de encerramento dos casos de tuberculose HIV+.Paraná, 2001 - 2013. Fonte: SESA/SVS/CEPI/DVVTR/PECT. 17/04/2015.

Tratamento da infecção latente tuberculose Contatos HIV positivos intradomiciliares ou institucionais de pacientes bacilíferos, independentemente da PT. Apresentar RX de tórax com presença de cicatriz radiológica de TB, sem tratamento anterior para TB (afastada a possibilidade de TB ativa mediante exames de escarro, radiografias anteriores e se necessário, TC de tórax Frasco de PPD – Otimizar doses conforme preconizado MS em nota técnica informativa nº8, de 2014. Brasil, 2011

Enfatizando ..... A pronta solicitação do teste anti-HIV e a agilidade de seu resultado em pacientes com tuberculose é fundamental para o correto manuseio do tratamento da coinfecção TB/HIV. A decisão sobre o início do TARV deve ser feito em unidades de referencias ou sob supervisão de um profissional com experiência no manejo clinico do paciente HIV/aids. A integração entre os programas de controle da tuberculose e programa de DST/aids é FUNDAMENTAL para o sucesso terapêutico do paciente. Brasil, 2011

Obrigada Equipe técnica do Programa Estadual de Controle Tuberculose Dra Betina Mendes Alcântara Gabardo Enfª. Maria Francisca Sherner Enfª. Merari Gomes de Souza