Tatiana Marinho de Oliveira Machado Secretaria de Estado de Saúde Diretoria Geral de Vigilância em Saúde Coordenadoria Estadual de Vigilância Epidemiológica Área Técnica de Doenças e Agravos Não Transmissíveis Política Nacional de Promoção da Saúde e sua execução em Mato Grosso do Sul Tatiana Marinho de Oliveira Machado

As várias transições: uma questão mundial Demográfica:Envelhecimento populacional acelerado Epidemiológica:Mortalidade por DANT supera DT Dupla carga de doenças Nutricional:    Obesidade e    Subnutrição Mudanças na alimentação e    Atividade fisica O que levou a Saúde OMS a se preocupar com as DANTS? Envelhecimento -aumento da expectativa de vida, diminuição da mortalidade infantil(vacinação, terapia de reidratação oral, cuidados com o parto e puerpério, das ações da estratégia saúde da família, acompanhamento do crescimento e desenvolvimento) Epidemiológica- há anos atrás + ou – 30 anos as pessoas de morriam de doenças infecciosas e parasitárias- sarampo, rubéola, tuberculose, meningite, varíola, ...hoje: cardiovascular, câncer e causas externas(violentas) Dupla carga- DANT, mas também as infecciosas e parasitárias- dengue, febre amarela, leishmaniose...

Cenário Brasileiro – Transição Demográfica Tendências da Expectativa de Vida Segundo sexo, 1980, 1991, 2000 e 2003 74,4 75,2 70,9 66,7 70 67,6 65,7 63,2 59,7 Série histórica- como se comporta o indicador ao longo do tempo 50 1980 2003 1991 2000 1980 1991 2000 2003 Homens Mulheres Fonte: IBGE/DPE/Gerência de Estudos e Análises da Dinâmica Demográfica.

Cenário Brasileiro – Transição Demográfica 2000 Entre 1980 e 2000 Fecundidade: 4,4 para 2,3 filhos por mulher População de idosos cresceu 107%, e o grupo até 14 anos apenas 14% Mortalidade infantil proporcional: 23,98% para 7,2% Proporção de óbitos em maiores de 50 anos: 48,44% para 67,1% 1980 2025 2050 População mais idosa é problema pois não há políticas que sustentem os gastos provenientes: Previdência Serviços médicos Centros de convivências

Cenário Mato Grosso do Sul – Transição Demográfica 1980 2004

Cenário Brasileiro – Transição Epidemiológica Mortalidade Proporcional no Brasil

Transição Nutricional-Excesso de peso -Brasil Índice de Massa corpórea- Peso/altura ao quadrado Exemplo: 60Kg/ 1,60X 1,60= 23, 43 Até 24,99 kg//m2- normal Ou = 25 excesso de peso . Ou = a 30 obeso .ou = a 35 obesidade mórbida Fonte:Monteiro,2005

Cenário Brasileiro – Transição Nutricional

Transição Nutricional – Obesidade - Brasil Fonte: Monteiro,2005

Cenário Brasileiro – Transição Nutricional

Marcos Referenciais para as DANT 1986-Carta de Otawa, define que as principais estratégias da ação promotoras de saúde; 2004 – Ratificação da iniciativa da Estratégia Global – OMS; 2006 –Política Nacional de Promoção da Saúde; 2006 -I Seminário Nacional de Promoção da Saúde Quais foram os decretos, políticas, etc que desencadearam a atual política de promoção. Estratégia global-OMS- orienta 3 linhas para promoção- alimentação saudável, atividade física e abandono do uso do tabaco.

Conceitos estruturantes Integralidade Intersetorialidade Participação Social Autonomia Informação/Educação Integralidade- o ser humano completo(corpo, mente), ele faz parte de um contexto, amigos, família, trabalho, moradia.... Intersetorialidade-parceiros internos(SES) e externos Participação social- conselhos de saúde e as conferências Autonomia- os modos de viver com independência

Objetivo Geral Promover a qualidade de vida e reduzir vulnerabilidade e riscos à saúde relacionados aos seus determinantes e condicionantes.

Ações Prioritárias PNPS 2006/2007 Alimentação Saudável Prática Corporal/Atividade Física Prevenção e Controle do Tabagismo Redução da morbimortalidade em decorrência do uso abusivo de álcool e outras drogas Redução da morbimortalidade por acidentes de trânsito Prevenção da violência e estímulo à cultura de paz Promoção do desenvolvimento sustentável

Mato Grosso do Sul Inquéritos Inca- Inquérito de fatores de risco-2003/2004 Vigitel -Inquérito telefônico-2006, 2007 e 2008 PENSE-Inquérito em escolares- 2009 Inquérito- Fotografia do momento

Atividade Física Estímulo às práticas corporais e atividade física; Ginástica laboral; Implantação de ATI; Capacitações com os municípios;

Recomendações do Programa de Atividade Física Acumular pelo menos 30 minutos de atividade física por dia, no lazer, trabalho ou em casa; Aumentar o conhecimento da população sobre os benefícios da vida ativa; Grupos focais: idosos, escolares e trabalhadores.

Violência Estruturação de serviços; Articulação intersetorial; Redução da morbimortalidade por acidentes de trânsito Formação de redes; Notificação compulsória - outubro 2009

Rede Nacional de Prevenção da Violência e Promoção da Saúde, Brasil

Tabagismo Saber Saúde nas escolas; Ambientes livres do tabaco; Tratamento do fumante; Campanhas

Alimentação Saudável Implementação do Sisvan; Prevenção de carências nutricionais-deficiência de micronutrientes; Ações para alimentação saudável Inquéritos

VIVA A VIDA MS Coordenadora:Dra Beatriz Figueiredo Dobashi Política Estadual de Promoção da Qualidade de Vida em Mato Grosso do Sul VIVA A VIDA MS Coordenadora:Dra Beatriz Figueiredo Dobashi

Proposta central Promover a qualidade de vida no estado de Mato Grosso do Sul, mediante a adoção de políticas públicas integradas, inclusivas, inovadoras e voltadas para o desenvolvimento sustentável.

DIRETRIZES Intersetorialidade - Integração de políticas públicas; Fortalecimento da Participação Popular – Agendas integradas para o controle social; Fortalecimento Regional – redução das desigualdades regionais.

Seleção da Região Foram selecionadas as regiões Sul-Fronteira e Cone-Sul que abrangem 16 municípios. Os municípios foram divididos em três grupos: Com IDH acima da 50ª posição (10); Referências regionais (02- Ponta Porã e Naviraí); IDH- Índice de desenvolvimento humano-ONU

Execução em Rede Cada órgão estadual fortalecerá suas parcerias fora do Governo Estadual (União e Municípios) de modo a construir Redes voltadas para o mesmo objetivo.

Desafios hoje para as DANT Fortalecimento do Pacto Pela Saúde; Elaboração de Políticas/Planos de Promoção da Saúde Locais; Integração/Fortalecimento da Promoção da Saúde no cotidiano do SUS – linha de cuidado; Articulação intersetorial pela saúde; Financiamento da Promoção da Saúde Pacto pela saúde- contém vários indicadores que deveriam servir de instrumento de gestão. Financiamento- encerrou a portaria 139 na sexta-feira dia 16

Expedito Luna 16 de novembro de 2004 Tatiana Marinho de Oliveira Machado dantsms@yahoo.com.br 67 3318 1751 Expedito Luna 16 de novembro de 2004