Mecânica Articular Membros superiores 06/08/2011 Thiago Matta

Agradecimentos Liliam Oliveira, DSc. Paulo Sergio Gomes, PhD. Thiago Matta

Dinâmica da disciplina Aulas teóricas: 06/08 – Membros superiores; Ombro e cotovelo. 20/08 – Coluna (Carolina Peixinho); 03/09 – Membros inferiores (Daniel Alves). Joelho e quadril. Thiago Matta

Objetivos Rever bases da anatomia e cinesiologia de MMII: Complexo do ombro Cotovelo Demonstrar a aplicação das bases biomecânicas nas articulações; Cinesiologia Relações mecânicas Usar o conhecimento dos instrumentos nas análises respectivas. Thiago Matta

Observação Produção de torque muscular isométrico (T = Bf x F) Força muscular Nível de treinamento Arranjo das fibras musculares Arquitetura muscular Braço de força Thiago Matta

Anatomia – Complexo do ombro http://tudosobreombro.com/doencas-do-ombro/anatomia/estruturas-osseas/ Thiago Matta

Anatomia – Complexo do ombro ARTICULAÇÕES: ESTERNOCLAVICULAR ACROMIOCLAVICULAR ESCAPULOTORÁCICA GLENOUMERAL CORACOCLAVICULAR SUBDELTÓIDEA SUBACROMIAL SULCO BICIPTAL 1 2 4 3 Thiago Matta

Movimentos - Ombro Esternoclavicular Acromioclavicular Thiago Matta

Movimentos - Ombro Escapulotorácica Rotação lateral Rotação medial Thiago Matta

Movimentos - Ombro Glenoumeral Thiago Matta

Músculos - Ombro Vista anterior Thiago Matta

Músculos - Ombro Vista posterior Thiago Matta

Movimentos - Flexão 1ª FASE - 0 a 60º 2ª FASE - 60 a 150º Movimento na articulação glenoumeral – primeiros 30o 1ª FASE - 0 a 60º Músculos agonistas – flexores do ombro Músculos sinergistas – manguito rotador Articulação glenoumeral e escapulotorácica 2ª FASE - 60 a 150º Músculos agonistas – flexores do ombro e rotadores laterais, elevadores e protradores da escápula Músculos sinergistas – manguito rotador 3ª FASE - 150 a 180º Movimento principal na coluna Thiago Matta

Movimentos - Abdução 1ª FASE - 0 a 60º 2ª FASE - 60 a 150º Movimento na articulação glenoumeral – primeiros 30º 1ª FASE - 0 a 60º Músculos agonistas – abdutores do ombro Músculos sinergistas – manguito rotador Articulação glenoumeral e escapulotorácica Músculos agonistas – abdutores do ombro e rotadores laterais e elevadores da escápula 2ª FASE - 60 a 150º Músculos sinergistas – manguito rotador Movimento principal na coluna 3ª FASE - 150 a 180º Esse movimento é necessário somente se o sujeito fizer a abdução do plano frontal Thiago Matta

Anatomia – Complexo do ombro MÚSCULO AÇÃO NA ART. GLENOUMERAL Deltóide anterior Flexão e adução horizontal Deltóide médio Abdução e abdução horizontal Deltóide posterior Extensão e abdução horizontal Peitoral maior – clavicular Peitoral maior – esternal Extensão, adução horizontal e adução Supra espinhoso Abdução e rotação externa Coracobraquial Flexão, adução e adução horizontal Grande dorsal Extensão, adução e rotação medial Redondo maior Infra-espinhoso Rotação lateral e abdução horizontal Redondo Menor Subescapular Rotação medial Bíceps braquial – porção longa Tríceps braquial – porção longa Extensão e adução Thiago Matta

Movimentos - Ombro Mobilidade Estabilidade Modelo Glenoumeral Estabilidade Ligamentos Cinemática do movimento Arremesso de Baseball Sugestões para futuros estudos Modelo Thiago Matta

Movimentos - Ombro Thiago Matta

Movimentos - Ombro Thiago Matta

Resultante das forças sobre a cabeça do úmero Movimentos - Ombro Manguito rotador: Redondo menor Infra espinhoso Subescapular Supraespinhoso F Deltóide anterior F Manguito rotador Resultante das forças sobre a cabeça do úmero Thiago Matta

Ombro e US Anatomia e técnica; Diagnóstico de dores no manguito rotador; Confiabilidade Thiago Matta

Arquitetura muscular Thiago Matta

Arquitetura muscular Thiago Matta

Volumes musculares Thiago Matta

CVM - EMG Thiago Matta

Torque Não foi encontrada diferença significativa entre os torques dos adutores e abdutores do ombro Thiago Matta

Torque-Volume Muscular Thiago Matta

Semana intensiva Objetivo: Análise do valor RMS do sinal EMG do deltóide médio para determinação da solicitação muscular em diferentes ângulos e posturas Questão 2: Analisar o valor RMS% do teste de força máxima dos ângulos articulares adotados e as duas posições. Discutir os resultados com a relação torque-ângulo do deltóide médio e o torque externo. T C Thiago Matta

Semana intensiva Thiago Matta

Exercício Faça a análise cinesiológica de um movimento a sua escolha, que contenha: Plano e eixo do movimento. Posição inicial e final do complexo do ombro. Músculos agonistas ao movimento. Divida a amplitude em três partes e analise qualitativamente e especificamente cada uma delas: Torque de resistência Torque de força Thiago Matta

Pausa!!! Thiago Matta

Anatomia - Cotovelo Úmero Rádio Ulna Thiago Matta

Anatomia - Cotovelo ARTICULAÇÕES: Umerorradial Umeroulnar Radioulnar proximal 1 2 3 Thiago Matta

Anatomia - Músculos http://mclocosta.sites.uol.com.br/MiologiaBraco.htm Thiago Matta

Anatomia - Cotovelo Movimento Atuação Flexão Bíceps braquial - porção longa Bíceps braquial - porção curta Bracorradial (braquiorradial) Braquial Redondo pronador Extensão Tríceps braquial – porção longa Tríceps braquial – porção lateral Tríceps braquial – porção medial Pronação Redondo pronador – porção umeral Redondo pronador – porção ulnar Quadrado pronador Supinação Supinador Thiago Matta

Braço de força Thiago Matta

Braço de força Thiago Matta

Arquitetura muscular Thiago Matta

Arquitetura muscular Thiago Matta

Arquitetura muscular Thiago Matta

Arquitetura muscular Valores absolutos em 60% (KAWAKAMI et al., 1993; ICHINOSE et al., 1998; IKEGAWA et al., 2008). Thiago Matta

Volumes musculares Thiago Matta

Volumes musculares Não foi encontrada diferença significativa entre os VM dos flexores e extensores do cotovelo Thiago Matta

Volumes musculares Thiago Matta

Equação de regressão múltipla Volume muscular (US) Músculos Equação de regressão múltipla r2 SEE: cm3 (%) FC Y=117,9EM+12,6CS–494 0,866 22,9 (7,8) EC Y=98,1EM+31,9CS–984,9 0,803 40,4 (10,2) EM: Espessura muscular CS: Comp. do segmento Thiago Matta

Torque-Volume muscular Thiago Matta

Volume e torque Thiago Matta

Matta et al. Rev Bras Cinean Desemp Humano, 12 (1): pp. 66-71 (2009) Tensão específica ITE (Nm.cm-3) = TQ . VM-1 Grupo VM (cm3) TQ (Nm) ITE (Nm.cm-3) GT 526,07 ± 86,13 112,04 ± 24,18 0,213 ± 0,03 GNT 385,40 ± 80,89* 88,46 ± 13,77* 0,233 ± 0,02 Matta et al. Rev Bras Cinean Desemp Humano, 12 (1): pp. 66-71 (2009) Thiago Matta

Encurtamento do bíceps braquial Aponeurose interna distal ↑ encurtamento da parte proximal em contração Thiago Matta

Relações mecânicas Murray et al. (1999) Thiago Matta

Relações mecânicas Murray et al. (1999) Thiago Matta

Exemplo: EMG da P. L. do tríceps braquial Thiago Matta

Exemplo: EMG da P. L. do tríceps braquial Conc Exc Thiago Matta

Exemplo – RMS% por etapas * * * * p < 0,05 Thiago Matta

EMG – flexores do cotovelo Thiago Matta

EMG – flexores do cotovelo Thiago Matta

Compensações posturais BR BR Resistência gera: momento flexor no cotovelo momento flexor no ombro Força muscular gera: momento extensor no cotovelo m. tríceps braquial momento extensor no ombro m. tríceps braquial Ação muscular isolada Thiago Matta

Relação flexão-extensão Braquial – motor primário Bíceps braquial, Braquioradial, Extensores do carpo CVM ~ 420N Tríceps braquial – motor primário Ancôneo, CVM ~ 220N Relação: 1,91 Thiago Matta

Forças articulares - Flexores Alavanca? Interpotente Sem carga: Força de 52N e F reação 32N Com carga 1kg: Força 112N e F reação 82N Thiago Matta

Forças articulares - Extensores Alavanca? Interfixa Sem carga: Força de 87 N e F reação 107N Thiago Matta

Relações mecânicas 1 2 3 Torque externo  ↑ Relação torque-ângulo - 1 ombro cotovelo 1 2 3 Torque externo  ↑ Relação torque-ângulo - Thiago Matta

Relações mecânicas Supinação Pronação O’Sullivan et al. (2002) Thiago Matta

Tatuagem Thiago Matta

Obrigado!!! BOA TARDE Thiago Matta