REVISÃO DE PróTese de Quadril COMPONENTE FEMORAL . Como eu faço!!! REVISÃO DE PróTese de Quadril Dr Carlos Alberto Souza Macedo Chefe do Grupo do Quadril Chefe do Serviço de Ortopedia
DIAGNOSTICO Clínica Imagens Laboratório Hemograma, VSG, PCR
CAUSAS Afrouxamento Infecção Fratura Instabilidade Prótese Cimentada Definitivo - Migração e/ou fratura do implante ou cimento Provável - Linha continua de radiolucência Possível - Linha de radiolucência << 60% >>
CAUSAS Afrouxamento Infecção Fratura Instabilidade Prótese Não Cimentada Osteointegrada - Ausência de linhas reativas Fixação Fibrosa - Presença de linhas reativas Instável - Migração
CAUSAS Afrouxamento Infecção Fratura Instabilidade
CAUSAS Afrouxamento Infecção Fratura Instabilidade
CAUSAS Afrouxamento Infecção Fratura Instabilidade
PLANEJAMENTO Extensão do Defeito … Paproski
PLANEJAMENTO Relação Defeito / Implante ?
PLANEJAMENTO Relação Defeito / Implante ???????? ?
PROCEDIMENTO Acesso posterolateral
PROCEDIMENTO Remoção do implante
PROCEDIMENTO Instrumental Adequado
PROCEDIMENTO Amostras para cultura Lavagem constante…
CASUISTICA 2002 - 2010 78 Revisões 58 cimentadas 39 >> Logical STD 6 Infecções ................... 4 recidivas 5 Luxações .................. tardias 5 Fraturas Acidentais..... remoção do cimento 3 Falhas de Fixação ..... 2 revisões 4 Migrações ................. 1 > 1cm
ALGUNS CASOS NV 73 NV 4+7
PD78 4+9
MR 53 145 Kg PO 1+3 3ªcir MR PO 3+2 MR PO 2+5
MR 7+3
2+3 MR 10+5
GB58 GB 2+8
MII 78 MII 4+11
EC 76 EC 1+9
EC 3+5
A F A F 4+3
LFP 72 LFP 3+6
ERR74 ERR 1+3
TJR76 3+3
ID 81 3+10
LAM LAM 61 5+6 4+6 5+6
LO LO74 4+9
C 62
MC
MC 2+6 1+2
É melhor aprender com o erros alheios... Muito Obrigado