ATUALIZAÇÃO FERIDAS E CURATIVOS ACADÊMICAS ENFERMAGEM 4° ANO FAMERP

uma troca de conhecimentos entre profissionais da BOA TARDE! Esta atualização tem por objetivo obter uma troca de conhecimentos entre profissionais da UBSF Engenheiro Schmitt e Acadêmicas de Enfermagem em feridas e curativos.

TIPOS DE FERIDAS

Incisão Cirúrgica (Ferida Limpa) Ocluída mas primeiras 24 horas; Após as 24 horas deve ficar aberta, exceto: presença de exsudato ou rompimento de pontos; Ausência de exsudato: lavagem com água tratada e sabão.

Incisão Cirúrgica (Ferida Limpa) Presença de exsudato: Irrigação com SF 0,9% + seringa 20 ml e agulha 40x12; Remover excesso de SF suavemente com gaze; Realizar expressão com gaze e atentar para exsudato (quantidade, odor e coloração); Ocluir ferida.

Úlceras por Pressão Principais regiões:

Úlcera por Pressão

Irrigação Agulha 40x12: granulação e epitelização. Agulha 25x8: necrose, esfacelo(desvitalizado) Agulha 40x12: granulação e epitelização.

Produtos Necrose: Utiliza-se papaína 3% ou hidrogel - desbridamento seletivo. Desvitalizado: Colagenase – degrada o colágeno aderido à ferida. Granulação: Óleo de Girassol: manter ferida úmida.

ATENÇÃO !!! Não utilizar mais de um produto na mesma ferida – uso racional de produtos!! Utilizar produtos na borda causa masseração! Não friccionar úlceras (desbridamento mecânico).

Ferida Exsudativa

Ferida Exsudativa Tipos: oncológica, deiscência de sutura, Síndrome de Fournier, fasceite necrosante. Conduta: Irrigação com SF 0,9%. Produtos: Sulfadiazina de prata (Azicério), carvão ativado, placa de aquacel, alginato de cálcio e dexametasona.

Feridas com Odor Utiliza-se Hidróxido de Alumínio Tópico, pois este tem ação de reduzir o odor.

Escoriações / Hiperemia Realizar curativo de três camadas: 1ª: gaze com óleo de girassol; 2ª: gaze com SF 0,9%; 3ª: gaze seca.

Úlcera Venosa Úlcera Arterial Bordas delimitadas; Fundo granulomatoso; Sangrantes; Pulsos distais presentes; Alívio de dor em repouso com membro elevado; Edema, hiperemia, dermatite ocre, calor local. Bordas planas; Fundo atrófico; Não sangram; Pulsos distais ausentes; Dor aumenta em repouso; Alívio da dor quando membro pendente. Pele brilhante, pálida, diminuição temperatura.

Hidrogel e Hidrocolóide Tratamento TRATAMENTO Úlcera Venosa Úlcera Arterial Bota de Unna Indicação: auxiliar retorno venoso, diminuir edema, proteger e favorecer a cicatrização. Hidrogel e Hidrocolóide Indicação: aliviar a dor e não aderir ao leito da ferida.

Bota de Unna Técnica: Enfaixamento em “8”, a partir do pé, incluindo o calcanhar até 3cm do joelho. Evitar dobras ou rugas na atadura.

Pé Diabético Alterações que ocorrem nos pés decorrentes de complicações do Diabetes Mellitus: neuropatia diabética, problemas circulatórios e infecção. A diminuição do fluxo sanguíneo e a formação de feridas que se infeccionam tornam a cicatrização das lesões mais difícil.

Cuidados com o Pé Diabético Manter os pés limpos e secos; Não usar sapatos e meias apertados; Não andar descalço; Não lavar os pés com água quente ou escalda pés; Passar loção hidratante nas pernas e pés; Não usar esparadrapo diretamente sobre a pele.

Erisipela Processo infeccioso da pele; Atinge tecido subcutâneo e adiposo; Causado por estreptococos que se propagam pelos vasos linfáticos; Conduta: limpeza com SF 0,9% gaze e óleo de girassol. Terapia compressora (bandagens e meias); Não retirar as escamações.

Curativos no Domicílio Limpeza e iluminação do ambiente; Lavagem de mãos; Preparar o material; Uso EXCLUSIVO de recipiente para irrigação.

Curativos no Domicílio Não reutilizar gazes e luvas; Reutilizar faixa, exceto com sujidade e secreção; Se não houver SF, lavar suavemente com água tratada.

OBRIGADA !!!

Lilian Rodrigues Luana Gaino Maiara Sanches Marcela Menezes Mariana Menezes Mariana Mürbach