UNIVERSIDADE CASTELO BRANCO – CURSO DE ENFERMAGEM DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM Profª Alcinéa Cristina Ferreira de Oliveira

DEFINIÇÃO “Julgamento clínico sobre as respostas do indivíduo, da família ou da comunidade a problemas de saúde, processos vitais, reais ou potenciais.”

TIPOS DE DIAGNÓSTICOS Diagnóstico de enfermagem real Diagnóstico de enfermagem de risco Diagnóstico de enfermagem de bem-estar

Diagnóstico de Enfermagem Real Respostas humanas às condições de saúde Processos vitais que existem em um indivíduo, família ou comunidade É sustentado pelas características definidoras

Diagnóstico de Enfermagem de Risco Respostas humanas às condições de saúde Processos vitais que PODEM desenvolver-se Sustentado pelos fatores de risco

Diagnóstico de Enfermagem de Bem-estar Respostas humanas a níveis de bem-estar Potencial de aumento ou melhora desse bem estar

VANTAGEM Base para as intervenções de enfermagem Alcance das metas

Componentes de um Diagnóstico de Enfermagem Título Definição Características Definidoras Fatores de Risco Fatores Relacionados

Título Nome para o diagnóstico É um termo Ou é uma frase Traduz um padrão de pistas relacionadas

DEFINIÇÃO “Estabelece uma descrição clara e precisa; delineia seu significado e ajuda a diferenciá-lo de diagnósticos similares.”

CARACTERÍSTICAS DEFINIDORAS Manifestações, sinais e sintomas Inferências observáveis Agrupadas como manifestações: - D.E. real - D.E. de bem estar

FATORES DE RISCO Fatores ambientais Elementos fisiológicos, psicológicos, genéticos, ou químicos ; que aumentam a vulnerabilidade de um indivíduos, família ou comunidade a um evento insalubre

FATORES RELACIONADOS “Fatores que parecem mostrar algum tipo de relacionamento padronizado com o diagnóstico de enfermagem. Tais fatores podem ser descritos como antecedentesa, associados com, relacionados a, contribuintes para, ou estimuladores.”

Raciocínio Diagnóstico: Aplicação do Pensamento Crítico “O raciocínio diagnóstico, ou aplicação do pensamento crítico para a identificação de problemas de saúde reais ou potenciais, exige conhecimento, habilidades e experiência.”

Princípios Fundamentais e Regras do Raciocínio Diagnóstico Reconhecer diagnósticos exige familiaridade com os próprios diagnósticos Mantenha a mente aberta ( evite influência de experiências anteriores ou pelas informações obtidas em prontuário ) Quando você faz um diagnóstico, fundamente-o com evidências – sinais, sintomas, fatores de risco. Embora a intuição seja um recurso valioso na identificação de problemas, jamais faça os diagnósticos com base apenas na intuição; busque evidências para a verificação de sua intuição. Conheça suas qualificações e suas limitações.

Comparação entre Diagnósticos de Enfermagem Reais, de Risco e Potenciais Tipo de diagnóstico Sinais e Sintomas presentes ? Fatores Etiológicos ou Colaboradores Presentes ? Responsabilidades de Enfermagem Diagnóstico Real Exemplo; Constipação R/A a resíduos e ingestão de líquidos insatisfatórios evidenciado por fezes duras e secas Sim Monitorar sinais e sintomas para determinar melhora ou piora da condição. Identificar intervenções para reduzir ou eliminar a causa do problema. Diagnóstico de Risco Exemplo: Risco para Constipação R/A resíduos e ingestão de líquidos insatisfatórios Não Fazer investigações focalizadas diárias para determinar se sinais e sintomas apareceram para mudar a situação de risco para real. Identificar intervenções para prevenir, reduzir ou remover fatores de risco. Diagnóstico Possível Exemplo: possível Constipação Incerto Reunir mais dados para esclarecer indícios vagos a determinar se estão realmente presentes os sinais e sintomas ou os fatores de risco.

Referências: CARPENITO, Lynda JUALL. Compreensão do Processo de Enfermagem.Mapeamento de Conceitos e Planejamento do Cuidado para Estudantes.2007. artmed. GAIDZINSKI, Raquel Rapone et all. Diagnóstico de enfermagem na prática clínica.2008. artmed