Saúde Integral da Criança e do Adolescente Vacinas Padronizadas pelo Ministério da Saúde Professora: Maria Joselita Alves

Imunização

Definição: É o conjunto de métodos terapêuticos destinados a conferir ao organismo um estado de resistência, ou seja, de imunidade, contra determinadas enfermidades infecciosas. Que tem por finalidade principal a redução da morbidade e da mortalidade infantil por doenças imunopreviníveis. (FUNASA, 2001, p.49)

Tipos de Vacinação

Vacina Combinada : Dois agentes ou mais são administrados na mesma preparação (DPT, dT ) Vacina Associada : Misturam-se as vacinas no momento da aplicação (Pentavalente) Vacinação Simultânea Duas ou mais vacinas são administradas em diferentes vias, num mesmo atendimento.

ATENÇÃO!!! As aplicações simultâneas de vacinas não aumentam a frequência e a gravidade dos eventos adversos e não reduzem o poder imunogênico.

A resposta imune depende de dois fatores: Inerentes às vacinas Inerentes ao próprio organismo

Inerentes à Vacina Suspensão de bactérias vivas atenuadas (BCG); Suspensão de bactérias mortas avirulentas; Toxinas obtidas em culturas de bactérias, submetidas a modificações químicas ou pelo calor (toxóide tetânico e diftérico); Vírus vivos atenuados (contra poliomielite, sarampo e febre amarela).

Fatores Inerentes ao próprio organismo: Idade; Doença de base ou intercorrente; Tratamento imunossupressor.

Agentes Imunizantes Líquido de suspensão; Conservantes, estabilizadores e antibióticos; Adjuvantes.

Sala de Vacinação

A) Planta Física A sala de imunobiológicos deverá ser utilizada somente para conservação e aplicação dos mesmos. Não é permitido que nesta sala se realizem outros procedimentos. O tamanho da sala varia de acordo com o número da clientela atendida. Esta sala deve conter uma pia de aço inox ou mármore, balcão para preparo dos imunobiológicos e pisos laváveis.

B) Procedimentos para utilização de refrigeradores As prateleiras devem ser limpas e organizadas; Utilizar bandejas perfuradas para arrumar as vacinas; Não guardar vacinas na porta ou na parte de baixo da geladeira; O congelador deve conter gelo reciclável; Termômetro na parte central; Vacinas próximas de vencer devem ser posicionadas na frente.

C) Ordem de Arrumação das Vacinas Primeira prateleira  Vacinas contra vírus (Pólio) Segunda prateleira  Vacinas contra bactérias ( DPT , dT) Terceira prateleira  Soros

D) Controle da Temperatura Temperatura mínima atingida Temperatura máxima atingida Temperatura no momento da observação

Vacinas Padronizadas pelo Ministério da Saúde

Vacina Pentavalente (DPT + Hib + HB) Tipo de vacina: DPT + Hib + HB Tempo de duração: 5 dias Via de administração: I M Profunda Dose: 0,5 ml Contra indicações: Criança com doença neurológica em atividade ou que tenham apresentado convulsões, encefalopatia, episódio hipotônico-hiporresponsivo e anafilaxia Eventos pós vacinais: dor vermelhidão e enduração local, febre mal estar e irritabilidade

Tríplice Viral (SRC) Tipo de vacina: Vírus inativado Tempo de duração: 8 horas Via de administração: Subcutânea Dose: 0,5 ml Contra indicações: Gestantes, evento adverso grave à dose anterior Eventos leves: febre, linfoadenopatia, cefaléia, ardência, eritema, hiperestesia, enduração, irritabilidade, conjuntivite, manifestações catarrais, exantema, parotidite, artrites, urticária Eventos graves: Choque anafilático, púrpura trombocitopênica, meningite e pan-encefalite

Contra Hepatite B Tipo de vacina: Recombinação de DNA, Partículas de plasma viral Tempo de duração: Indeterminado Via de administração: Intramuscular Dose: 0,5 ml até 11 anos e 1,0ml em maiores; duplicar a dose em imunodeprimidos Contra indicações: Anafilaxia à dose anterior Eventos pós vacinais: Febre, cefaléia, reações locais leves, mal estar e raramente anafilaxia

Contra Poliomielite Tipo de vacina: Vírus atenuado dos três tipos Tempo de duração: 5 dias Via de administração: Oral Dose: 2 gotas Contra Indicação: Apenas de caráter geral Eventos pós vacinais: Desenvolvimento da poliomielite em cerca de 1 caso para cada 5.000.000 de doses aplicadas, sendo 10 vezes mais frequentes em imunodeprimidos.

ESQUEMA VACINAL ADOTADO IDADE VACINA 2 meses Vacina Inativada Poliomielite - VIP 4 meses VIP 6 meses Vacina Oral Poliomielite (atenuada) - VOP 15 meses VOP

BCG Tipo de vacina: Suspensão de bacilos Tempo de duração: 6 horas após diluição Via de administração: Intradérmica Dose: 0,1ml Contra indicações: De caráter geral; em crianças com menos de 2kg Eventos pós vacinais normais: Lesão local Eventos adversos: Abcessos, úlceras muito grandes, gânglios flutuantes e fistulizados.

MENINGOCÓCICA C Apresentação: Frasco com 0,8 ml Tempo de duração: Aspira 0,5 ml (despreza) Via de Administração: IM profunda ( região anterolateral da coxa) Esquema: 3 e 5 meses 5 e 7 meses 8 e 10 meses 10 e 11 meses 1 dose - 1 reforço 12 a 23 meses - dose única Eventos Adversos: de 3 a 6 dias após aplicação; dor, rubor, edema, endurecimento, febre, irritabilidade, sonolência, anorexia, diarreia e vômito. 2 doses com intervalo de 60 dias Reforço com 15 meses

Pneumo 10 Apresentação: Frasco com dose única (0,5 ml) Via de Administração: IM no vasto lateral da coxa Esquema: Criança de 2 a 6 meses: 3 doses = 2, 4, 6 m (6m e 8m). Reforço – 12 meses ou 6m após a última dose. Criança entre 7 e 9 meses: 2 doses (7 e 9; 8 e 10; 9 e 11) – Reforço com 12 meses. Criança entre 10 e 11 meses: 1 dose + dose de reforço aos 12 meses. (intervalo de 60 dias) Criança de 12 a 23 meses: DOSE ÚNICA

Rotavírus Apresentação: Aplicador com 1ml. Via de Administração: Via Oral Esquema: 2 e 4 meses ou 3 e 5 meses. Eventos Adversos: Febre, diarreia, vômitos, irritabilidade, tosse ou coriza, reação alérgica, sangue nas fezes e abdome agudo obstrutivo.

Vitamina A Apresentação: Cápsulas de 100.000 e 200.000 UI Via de Administração: Via Oral Esquema: A partir de 6 meses – A cada 6 meses até completar 5 anos.

Contra indicações gerais: Pessoas com imunodeficiência congênita ou adquirida; Pessoas acometidas por neoplasias malignas; Pessoas em tratamento com corticóides em esquemas imunossupressores ou submetidas a transfusão de sangue ou plasma; Gravidez Doenças agudas febris graves

Falsas contra indicações Doenças benignas comuns; Desnutrição; Aplicação contra raiva em andamento; Doença neurológica estável ou pregressa, com sequela presente; Prematuridade ou baixo peso Antecedente familiar de convulsão; Tratamento sistêmico com corticoide com baixas doses; Alergias, exceto as reações alérgicas sistêmicas e graves; Internação hospitalar.

Calendário Básico de Vacinação

dT e Febre Amarela (reforço) (a cada 10 anos ) Ao Nascer : BCG + 1ª Hepatite B 2 meses: 1ª Pólio (VIP) + Pentavalente + Pneumo 10 + Rotavírus 3 meses: 1ª Meningocócica C 4 meses: 2ª Pólio (VIP) + Pentavalente + Pneumo 10 + Rotavírus 5 meses: 2ª Meningocócica C 6 meses: 3ª Pólio (VOP) + Pentavalente + Hepatite B + Pneumo 10 + 1ª Vit. A 9 meses: Febre amarela (dose inicial) 12 meses: 1º Reforço Tríplice bacteriana DTP+ Reforço da Meningocócia C + Reforço da Pólio (VOP) + Vit.A 15 meses: Reforço = Pólio + DTP + Meningocócica C 4 anos: 2º Reforço = DTP + 2ª dose Tríplice Viral dT e Febre Amarela (reforço) (a cada 10 anos )

REFERÊNCIA NOVO CALENDÁRIO DE VACINAÇÃO. http://portalsaude.saude.gov.br/portalsaude/arquivos/pdf/2012/Jan/18/calendario_180112.pdf

FIM joselitalves2@hotmail.com