“Farmacoterapia da obesidade” Dúvidas denucci@gdenucci.com Arquivo “Farmacoterapia da obesidade” Site www.gdenucci.com

Mecanismos de ação Inibindo o apetite (anorexígenos) Estimulando a saciedade (sacietógenos) Bloqueando a absorção intestinal de gorduras Aumentando o gasto calórico (termogênicos)

Mecanismos de ação Inibindo o apetite (anorexígenos) Estimulando a saciedade (sacietógenos) Bloqueando a absorção intestinal de gorduras Aumentando o gasto calórico (termogênicos)

Dopamina e anfetaminas. New Insights into the Mechanism of Action of Amphetamines - Annu. Rev. Pharmacol. Toxicol. 2007. 47:681–98

Flenfuramina CH3 CH2 —CH —N — CH2-CH3 H CF3 Retirado do mercado em 1997 Detection of Amphetamine Following Administration of Fenoproporex – Journal of Analytical Toxicology. Vol. 20, October 1996

Anfepramona (dietilpropriona) Dualid S, Hipofagin S e Inibex S CH3 O C —CH —N — CH2-CH3 CH2 CH3 Dualid S, Hipofagin S e Inibex S Detection of Amphetamine Following Administration of Fenoproporex – Journal of Analytical Toxicology. Vol. 20, October 1996

Fenproporex CH3 CH2 —CH —N — CH2-CH2-C ≡ N H Desobesi-M Detection of Amphetamine Following Administration of Fenoproporex – Journal of Analytical Toxicology. Vol. 20, October 1996

Não disponível no Brasil Fentermina CH3 CH2 —CH —NH2 CH3 Não disponível no Brasil Detection of Amphetamine Following Administration of Fenoproporex – Journal of Analytical Toxicology. Vol. 20, October 1996

Fentermina – proporção de pacientes que perderam ≥ 5% do peso basal após 14 semanas Effects on Weight Reduction and Safety of Short-Term Phentermine Administration in Korean Obese People – Yonsei Medical Journal – Vol.47, No 5, pp. 614-625, 2006

Fentermina – proporção de pacientes que perderam ≥ 10% do peso basal após 14 semanas Effects on Weight Reduction and Safety of Short-Term Phentermine Administration in Korean Obese People – Yonsei Medical Journal – Vol.47, No 5, pp. 614-625, 2006

Patients Reporting Adverse Events (≥ 5% in Any Treatment Group) Effects on Weight Reduction and Safety of Short-Term Phentermine Administration in Korean Obese People – Yonsei Medical Journal – Vol.47, No 5, pp. 614-625, 2006

Mazindol N N OH Cl Absten S, Fagolipo, Moderine

Mecanismos de ação Inibindo o apetite (anorexígenos) Estimulando a saciedade (sacietógenos) Bloqueando a absorção intestinal de gorduras Aumentando o gasto calórico (termogênicos)

Inibidores de recaptação de serotonina ou serotonina/noradrenalina Sibutramina Fluoxetina Paroxetina

Sibutramina em pacientes diabéticos Diabesity - Are Weight Loss Medications Effective? - Treat Endocrinol 2005; 4 (2): 65-74

Mecanismos de ação Inibindo o apetite (anorexígenos) Estimulando a saciedade (sacietógenos) Bloqueando a absorção intestinal de gorduras Aumentando o gasto calórico (termogênicos)

Orlistat em pacientes diabéticos Diabesity - Are Weight Loss Medications Effective? - Treat Endocrinol 2005; 4 (2): 65-74

MEDICAL MANAGEMENT OF OBESITY - MEDICAL MANAGEMENT OF OBESITY

Anfetaminas Inibidores da recaptação de serotonina/noradrenalina Inibidores da absorção de gordura (orlistat) Agonistas de receptores beta 3 Antagonistas de receptores endocanabinóides Hormonios tireoidianos Diuréticos Laxantes Agonistas de leptina Agonistas de receptores melanocortin-3

frasco 1- frasco 3- Triac 700 mcg frasco 2- fenproporex 25 mg Senne 150 mg Furosemide10 mg Clorodiazepóxido 5,8 mg Picolinato Cromo 200mcg Fluoxetina 15 mg Menta 30 mg Aloina 50 mg frasco 2- fenproporex  25 mg frasco 3- Dietilpropiona 75 mg

Bypass do estômago – gastric bypass