LÍQUIDOS BIOLÓGICOS Mestranda: Michelli A. B. Silva E-mail: michelli.bertolazo@yahoo.com.br

Líquidos Cavitários Pericárdico Pleural Peritoneal

 As cavidades fechadas do organismo revestidas por duas membranas serosas: parietal: reveste as paredes da cavidade visceral:cobre os órgãos do interior da cavidade. Líquido Seroso: situado entre as membranas – lubrificante (contato direto durante o movimento)

Formação dos Líquidos Ultrafiltrados do plasma. Produção e reabsorção sujeitas a pressões hidrostáticas e coloidais (oncóticas) exercidas pelos capilares que irrigam as cavidades. Maior pressão hidrostática nos capilares sistêmicos do lado parietal favorece a produção de líquido através da membrana parietal e sua reabsorção através da membrana visceral.

Cavidades Fonte: mesoteliomacenter.org

Efusões serosas Aumento na quantidade dos líquidos Malignas ou benignas Efusões malignas: mesoteliomas (raro) ou metástases (mais comum)

Transudato Acúmulo de líquido relacionado doença sistêmica Geralmente bilateral  Rompimento do equilíbrio entre filtração e absorção Alterações na pressão hidrostática

Exsudato Resultante de processo inflamatório Comprometem diretamente as membranas da cavidade Infecções e neoplasias.

Pericárdio

Pericárdio

Derrame Pericárdico

Pleura

Derrame Pleural

Peritônio

Derrame Peritoneal

Ascite

vídeo http://www.youtube.com/watch?v=K5WeBhn 7u6M

Coleta Aspiração com agulha nas cavidades Citologia: frasco com anticoagulante (citrato de sódio ou EDTA) Bioquímica: frasco sem anticoagulante Microbiologia: frasco estéril sem anticoagulante

Tecido das Membranas Serosas Tecido conjuntivo Revestimento mesotelial voltado para a cavidade

Corte Histológico Células mesoteliais Tecido conjuntivo

Efusões – Exame Citológico linfócitos neutrófilos eosinófilos basófilo

Efusões – Exame Citológico plasmócitos monócitos macrófagos Células mesoteliais

Efusões Malignas Mesotelioma Metástases

Metástase

Tumor de pequenas células em cavidade peritoneal

Células Mesoteliais Normais

Efusão pericardica – células mesoteliais reativas Células perderam coesão Binucleação, infiltrado inflamatório Pleomorfismo nuclear

Células mesoteliais normais e reativas

Célula mesotelial reativa

Célula mesotelial reativa – líquido pleural pneumonia

Mesotelioma Exposição ao asbesto Hipercromasia Relação N/C aumentada Hipercelularidade Cromatina Por vezes aparecem grupamentos sólidos

Mesotelioma

Mesotelioma

Mesotelioma

Mesotelioma

URINA

Sistema Urinário Filtração do sangue Produção e armazenamento temporário de urina Remoção de resíduos do metabolismo Recuperação de metabólitos úteis Contribui para manter homeostase

Rins – corte histológico

Bexiga-corte histológico Epitélio transicional Superficiais (umbrella) intermediárias Basais e parabasais

Citologia - Coleta Não colher a 1ª urina da manhã; Mínimo há 2 horas e máximo há 3 horas sem urinar; Colher a urina após deambulação (movimentação normal; ato de andar). Nas 24 horas que antecedem o exame, evitar comer frutas, verduras e leite em excesso;

Citologia-coleta Nos 7 dias que antecedem o exame, não realizar exames radiológicos do trato urinário com uso de contraste. Preferencialmente, não fazer a coleta de urina durante o período menstrual

Células superficiais Células superficiais – 20 a 30 um, poligonais (umbrela), bordos celulares bem definidos, citoplasma vacuolado ou granular, com vários pequenos núcleos uniformes e centrais, nucléolos visíveis;

Células intermediárias Células intermediárias – cuboidais;

Células basais e parabasais Células basais-parabasais – redondas, citoplasma esponjoso, núcleos pequenos, hipercromáticos, cromatina finamente granular, um ou mais nucléolos inconspícuos, relação núcleo-citoplasma elevada.

Citologia normal Células superficiais em umbrella Células em umbrella degeneradas Células colunares Células de camadas mais profundas Grupamentos de células uroteliais Células tubulares renais (pielograma, hematúria, hemoglobinúria, nefrose osmótica) Cilindros renais (hialinos, granulares, etc.) Leucócitos, hemácias

Células em umbrela de lavado de bexiga

Citologia normal-urotélio

Citologia normal-epitélio renal

Células neoplásicas

Citomegalovirus em Sedimento Urinário

Células de Carcinoma in Situ de bexiga em Sedimento de Urina

Achados citológicos Cilindro hialino Cristais de fosfato

Achados citológicos Cristal de oxalato de cálcio Cilindro granuloso leucocitário

Células prostáticas

Células do epitélio vaginal