Msc. Claudia Grisi Mouraria Transtornos Alimentares Msc. Claudia Grisi Mouraria

Anorexia Nervosa Claudino & Borges, 2002. Rev. Bras. Psiquiatr. 24:7-12

Bulimia Nervosa Claudino & Borges, 2002. Rev. Bras. Psiquiatr. 24:7-12

Transtorno de Compulsão Alimentar Periódica Claudino & Borges, 2002. Rev. Bras. Psiquiatr. 24:7-12

Morgan, Vecchiatti e Negrão, 2002. Rev. Bras. Psiquiatr. 24:18-23

Fatores Precipitantes: dietas, perda/lutos importantes

Aspectos Psicodinâmicos Anorexia Nervosa: (Privação/ausência de apetite) Na realidade há uma luta ativa contra a fome Quanto maior a fome e menor a ingestão: maior o êxito/ êxtase alimentar/ascenção/jejum religioso Critério diagnóstico revelado somente após um vínculo de confiança (segredo)

Santa Wilgefortis ou Santa Liberata (séc. 700 d.c)

Tal história já apontava a construção social e imaginária de uma afinidade imaginária e ideológica com a condição feminina de objeto ao uso do outro. Não se trata de uma questão estética.

Aspectos Psicodinâmicos Bulimia Nervosa: (fome de boi). Binge-Eating Disorder e comportamento compensatório. Orgia alimentar. Nos festins romanos era hábito a ingestão excessiva de alimentos, a ponto de criarem o vomitorium.

Primeiras Descrições Sir. Willian Gull e Ernest-Charles Lasègne (1868-1873) Para Gull a anorexia seria definida como uma privação do apetite e do desejo em geral. Obs: A perda do apetite é secundária ao quadro de desnutrição (segredo) Os termos apetite e privação tornam-se, assim, mais abrangentes quanto ao objeto a ser evitado. Desse modo, não se fala restritivamente de um objeto naturalístico (comida) ou profano e pecaminoso, mas daquele que incita desejo.

Richard Morton (1968). Caracteriza 3 sintomas principais: perda do apetite, amnorreia e emagrecimento importante.

Todos os termos: êxtase alimentar (pela privação/NA) e orgia alimentar (BN), tem relação com o torpor e com o gozo! Ambos visão atingir outro estado (nirvana; drogadição)

Relações Primordiais

Os Transtornos Alimentares parecem estar relacionados com questões primordiais (ex: função materna, função paterna) Freud: 1º ocorre o Ego Corporal Lacan: Ego = Função de Espelho Imagem corporal, corpo: ancoras do Eu. Aspecto principal da AN e BN

“A Compulsão Alimentar Periódica (CAP) foi mencionada pela primeira vez na década de 50, por Stunkard, no entanto, somente em 1994 foi considerada como entidade psicopatológica e incluída no apêndice B do Manual diagnóstico e estatístico dos Transtornos Mentais (DSM IV). Devido à alta prevalência de TCAP em relação aos outros TAs na população com obesidade em diferentes graus, e as comorbidades psiquiátricas geralmente associadas a ele, o TCAP foi incluído no DSM-5 como um TA especificado.” (Venzon, C.N., Alchieri, J.C, 2014)

No Brasil de 27% a 47% dos pacientes que se submetem à cirurgia bariátrica apresentam compulsão alimentar (Machado, Zilbertein, Cecconello, & Monteiro, 2008, in: Venzon, C.N., Alchieri, J.C, 2014).

Obrigada!