TRAUMATOLOGIA FORENSE 1 DR. GUALTER

Período Científico Dr.Gualter Fortunato Fidelis no mesmo ano, publica 4 livros versando sobre saúde publica, ferimentos, simulação de doenças ,erro medico, virgindade impotência, gravidez, viabilidade fetal, vida, fulguração, envenenamento, e defende a necropsia completa. “ De relatoribus libri quator in quibus e a omnia quae in forensibus ac publicis causis medici preferre solent plenissime traduntur”

Período Científico Paolo Zacchias, publicou 10 volumes “Quaestiones Medico Legales Opus Jurisperitis Maxime Necessarium Medicis Perutile” servindo como referencia até inicio do século XIX. Em 1650, primeiro curso de Medicina Legal na Universidade de Leipzig, ministrado por Michaelis, auxiliado por Welsch , Amam e Johannes Bohn. .

Período Moderno Dr.Gualter “De Renunciatione Vulnerum” obra alemã, classificando as lesões mortais em sí e aquelas fatais apenas quando complicadas por outros fatores. Diagnostico diferencial entre lesões produzidas em vida e após a morte. Obrigatoriedade da necropsia completa; Negação enfática de existência de possessão demoníaca e poderes mágicos. Schreyer 1682, usou a prova hidrostática de Galeno em caso de infanticídio.

Período Científico Dr.Gualter Antoine Louis , 1772, o primeiro a ensinar Medicina Legal e Saúde Publica na França. Revolução Francesa 1789, “Code d´Instruction Criminalle”, promulgado por Napoleão,desfechou o golpe mortal nas praticas jurídicas secretas e inquisicionais.

PERÍODO CIENTÍFICO O trabalho dos juizes e dos médicos passaram a ser públicos. Os médicos oficiais , responsáveis pelos pareceres a justiça como pela implementação de medidas de Saúde Pública (Medicina Pública) Fedoré 1799, Catedrático de Medicina Legal em Strasburg, publicou Traité de Medicine Legale et d´Hygiene Publique.

Período Científico Dr.Gualter !801, Ensino oficializado de Medicina Legal nas Faculdades. Bernt 1818 cria o Primeiro Instituto Medico Legal em Viena, em conjunto com Hoffmann, Paultauf. Na Inglaterra, nomes como Hunter,Taylor,Cooper Na Itália Martini, Perrone, Falconi, Garófalo, Filippi, Virgílio e Nicéfaro.

Período Científico Dr.Gualter Na França-Boaventura Orfila , (toxicologia - 1821) Devergie (Teoria e Pratica da Med.Legal-Primeiro curso pratico-1834),seguido por Brouardel que manteve o curso até 1878. Lembrando, Lacassagne, Rollet, Thoinot

Período científico Dr.Gualter Na Alemanha, Telchmeyer e Ludwig Casper (Dissecção forense). foram os responsáveis pelo cunho cientifico dado a Medicina forense.) Na Rússia, Pirogoff, Balk, Gromev, Dragendorff, Schmidt.

Estuda os traumas, as lesões, os instrumentos, e as ações vulnerantes, visando elucidação de como um fato de interesse penal ocorreu.

TRAUMA, é o resultado da ação vulnerante. (ENERGIA) LESÃO, dano, temporário ou permanente, imediato ou tardio, produzidos por violência sobre o tecido humano do corpo humano. LESÃO CORPORAL OU MORTE

ENERGIAS QUE APLICADAS NO CORPO HUMANO, SÃO CAPAZES DE PRODUZIR LESÃO CORPORAL OU MORTE. 1-Física 2-Química 3-Biológica 4-Físico química 5-Bioquímica 6-Biodinâmica 7-Mistas

1-ENERGIA DE NATUREZA FÍSICA Mecânica Atuação de navalhas,estilete,pedra, faca, machado, projétil de arma de fogo. Térmica Queimaduras produzidas por, calor, frio, irradiação solar

Elétrica Raio, acidentes industriais Radioativa, Rx, césio Acústica Pairo (Perda auditiva induzida pelo ruído ocupacional) Variação pressão atmosférica, Mergulhador.

2-Energia de natureza química Cáusticos, soda, acido sulfúrico (vitriolagem) drogas, venenos. 3-Energia de Natureza Biológica Doenças infecto - contagiosas

4-Energia físico química Asfixia Confinamento, monóxido de carbono,sufocação, soterramento, afogamento, enforcamento, estrangulamento,esganadura. 5-Energia de ordem bioquímica. Infecções alimentares, intoxicações.

7- Energia de ordem Mista 6- Energia de ordem biodinâmica Choque- hipotensão prolongada 7- Energia de ordem Mista Fadiga, doenças parasitárias, sevícias

ENERGIA DE ORDEM MECÂNICA Agentes lesivos 1- Armas naturais .mão, pé dentes, unhas, pênis 2- Armas de fogo, estilete,tijolo,punhal,foice, faca 3-Maquinas industriais 4-Animais 5- Diversos, explosões,queda

ATUAÇÃO DO AGENTE Instrumentos AGENTE ATIVO Corpo imóvel e o agente lesivo em movimento atingindo o corpo. AGENTE PASSIVO Corpo em movimento atirando sobre o agente imóvel. AÇÃO MISTA Corpo e agente lesivo em movimento.

LESÕES PRODUZIDAS POR ENERGIA MECÂNICA (internas e externas) MECANISMO. Corpo em movimento e instrumento imóvel (PASSIVO) Corpo imóvel e instrumento em movimento (ATIVO) Corpo e instrumento em movimento.(MISTO) ATUAÇÃO. Pressão, tração,torção,compressão, explosão, descompressão, deslizamento e contra choque

AGENTES LESIVOS OU VULNERANTES DE NATUREZA FÍSICA MECÂNICA E RESPECTIVAS LESÕES. 1- CORTANTES 2- PERFURANTES INCISA OU CORTANTES LESÃO PUNTIFORME 3- CONTUNDENTES LESÕES CONTUSAS 4- PERFURO CORTANTES 5- CORTO CONTUNDENTES PERFURO CORTANTES CORTO CONTUSA 6-PERFUROCONTUNDENTES PERFURO CONTUSAS

LESÃO PRODUZIDA POR INSTRUMENTO CORTANTE 3-curto Lamina de barbear Característica do instrumento. 1- leve Navalha 2-delgado Bisturi 3-curto Lamina de barbear 4- Gume MECANISMO DE AÇÃO Pressão e deslizamento

Mecanismo de pressão e deslizamento cabeça cauda

DISTRIUBIÇÃO DAS LINHAS DE FORÇA

1-Regularidade das bordas 2-Regularidade do fundo da lesão Característica da Ferida incisa 1-Regularidade das bordas 2-Regularidade do fundo da lesão 3-Ausência de trauma em torno da lesão 4-Hemorragia variável,quase sempre abundante. 5-Predominância do comprimento sobre a profundidade. 6-Presença da cauda de escoriação onde termina a ação 7-Vertentes cortadas obliquamente 8-Centro da ferida mais profundo que as extremidades 9-Corte angular e em bisel 10-Afastamento dos bordos

Tipos de ferida incisa 1-Ferida incisa 2-Ferida em retalho 3-Esgorjamento 4-Esquartejamento 5- Espostejamento

Lesões in vitae e post mortem Lesões produzidas bem antes da morte, imediatamente antes da morte, logo após a morte e certo tempo depois da morte.

Diagnóstico das lesões 1-Meios tradicionais Infiltração hemorrágica Coagulação do sangue (sinal de Donné) Retratibilidade dos tecidos Presença e tonalidade de equimose Aspecto das escoriações , Reações inflamatórias(Leucócitos,vaso constrição, permeabilidade vascular,alterações celulares) Evolução dos calos de fratura

Lesão intra vitae e post mortem Diagnóstico das lesões 2-Meios subsidiários Prova de Verderau (comparar hemácias e leucócitos) Prova histológica Microscopia eletrônica (fibras de fibrina e plaquetas) Histoquímica (fosfatase acida, alcalina,arilamina peptidase, esterase e adenosina trifosfatase) Métodos bioquímicos (mediadores da resposta inflamatória, Zn, Ca, Mg, Catepsinas A e D) Espectrofotometria de absorção atômica (Ca, Zn, Mg)

Ordem das lesões Sinal de Chavigny

Suicídio, homicídio ou acidente 1- Lesões de defesa 2- Lesões outras de contenção da vítima pelo agressor 3- Sede dos ferimentos 4- Direção da ferida 5- Número de ferimentos 6- Exame do indiciado 7- Exame do sangue nas vestes do suspeito 8- A arma usada 9- Mudança de local da vítima 10-Perfil psicológico da vítima 11-Exame do local de morte