PROCESSO DE ENFERMAGEM SAE PROCESSO DE ENFERMAGEM Profª. Fátima Franco-2011

INTRODUÇÃO A palavra metodologia deriva da palavra método É um procedimento, técnica ou meio de se fazer alguma coisa de acordo com um plano. É um processo organizado, lógico e sistemático de pesquisa, instrução, investigação ou apresentação (HOUAISS, 2001)

Nesse contexto, a enfermagem é ciência, tecnologia e arte.

ENFERMAGEM COMO CIÊNCIA Tem como objetivo principal produzir conhecimento novo, freqüentemente para uso prático

ENFERMAGEM COMO TECNOLOGIA Tem o objetivo de produzir técnicas úteis, ferramentas com a intenção de resolver problemas práticos

ENFERMAGEM COMO ARTE Tem o objetivo de satisfazer necessidades, promover bem-estar, melhorar a saúde e promover a vida - Sensibilidade - Relacionamento de abertura

AMPARO LEGAL A resolução COFEN 358/2009 ampara legalmente o exercício profissional de enfermeiros e enfermeiras quanto à sistematização da assistência de enfermagem (SAE) por meio do processo de enfermagem.

PROCESSO DE ENFERMAGEM

1- Definição É um instrumento profissional do enfermeiro que guia sua prática e pode fornecer autonomia profissional, como também documentar sua prática profissional, visando a avaliação de qualidade de assistência prestada.

2- Importância É a base para os exames de qualificação. Tem enfoque holístico. Garantia de autonomia profissional. Melhoria na qualidade da assistência. Menor tempo de hospitalização. Satisfação da clientela. Maior vínculo enfermeiro x paciente.

2- Importância Exemplo: análise de dados sob a visão do médico e do enfermeiro. Dados do médico: (Enfoque na doença) M.J. tem dor e edema em todas as articulações. Os estudos diagnósticos indicam artrite reumatóide. Será iniciada a administração de antiflamatórios para o tratamento da artrite (enfoque no tratamento)

2- Importância Dados do enfermeiro: (Enfoque holístico) M.J. tem dor e edema em todas as articulações, o que dificulta a alimentação e o vestir-se. Ela menciona a dificuldade de sentir-se valorizada, quando nem mesmo consegue alimentar-se. Relata estar deprimida, pela falta que sente dos filhos . Necessitamos desenvolver um plano pra ajudar em sua dor, auxiliá-la a alimentar-se e vestir-se, a elaborar os seus sentimentos de auto estima e providenciar visita dos filhos (Enfoque na pessoa)

3- Característica É sistemático, dinâmico, humanizado e com foco nos resultados.

4- Etapas Coleta de dados de Enfermagem Diagnóstico de Enfermagem Planejamento de Enfermagem Implementação Avaliação de Enfermagem

4- Etapas- Res-272/2002 A sistematização de assistência de enfermagem que nós desenvolvemos está fundamenta na teoria das N.H.B., adotada por HORTA, em conceitos de auto cuidado de orem e holística de Myra E. Levine. De acordo com a resolução do COFEN N° 272/2002, que dispõe sobre a SAE, nas instituições de Saúde Brasileiras, o processo era composto de Histórico (exame físico), Diagnóstico de Enfermagem, Prescrição de Enfermagem, Evolução de Enfermagem e Relatório.

ETAPAS-358/2009. Coleta de dados de Enfermagem-H.E É um guia sistematizada para levantamentos de dados com o objetivo de se conhecer os problemas de enfermagem vivenciados pelo paciente para que a assistencia seja direcionada ao atendimento de sua N.B. ( Ciancirullo – 1975)

Responsabilidade Específica do enfermeiro

Características: Ser conciso, claro, preciso, individualizado e sem duplicidade de informações.

Modelo Teórico Deve atender ao perfil epidemiológico do cliente direcionado para o atendimento ambulatorial, de emergência ou de unidade de internação.

Finalidades Identificar problemas. Conhecer hábitos individuais. Tentar abranger a totalidade do paciente nos seu aspectos biopsicosssociaisespirituais. Individualizar a assistência de enfermagem.

Etapas que Compõem Entrevista Exame físico

CUIDADOS DURANTE ATENDIMENTO E EXAME FÍSICO Iniciar a abordagem, apresentando-se e situando sua função dentro de instituição. Adequar o vocabulário à compreensão do paciente. Evitar interrupções ou interferências. Dar explicações sobre os procedimentos realizados. Registrar os dados de maneira clara, concisa, objetiva e precisa .

Diagnóstico de Enfermagem É a determinação das necessidades básicas afetadas que necessitam de atendimento.

Avaliação de Enfermagem-Evolução. Definição: É o registro feito pela enfermagem após a avaliação do estado geral do paciente.

Normas É feita diariamente para todos os pacientes internados. Na elaboração da primeira evolução, o enfermeiro resume as condições gerais do paciente detectadas no H.E. Para elaborar a evolução, o enfermeiro deve consultar a evolução e prescrição de enfermagem anterior .

Planejamento de Enfermagem e Implementação- Prescrição. Definição: É uma etapa do P.E. na qual o enfermeiro decide acerca das condutas a serem implementadas, objetivando uma assistência individualizadas e de qualidade. Denominações: Condutas, cuidados, atividades, ação, intervenção, tomada de decisão.

Planejamento de Enfermagem e Implementação Normas Deve deixar claro em cada item, o grau de dependência do cuidado ao paciente: fazer, ajudar, orientar, supervisionar ou encaminhar. Tem validade 24 horas. Deve ser redigido com um objetivo operacional e usar o verbo sempre no infinitivo.

Planejamento de Enfermagem e Implementação Deve anteceder a prestação da assistência. Usar linguagem comum aos elementos da equipe. Conter determinação de horários que serão checados.

Implantação do Processo de Enfermagem É necessário: Iniciativa da gerencia do serviço de enfermagem. Colaboração da direção geral do hospital Profissionais capacitados e dedicados Treinamento e educação continuada em serviço Equipe de enfermagem em quantidade suficiente para atender a demanda do serviço

Experiências de Implantação da SAE Brasil: A primeira experiência com o P.E. ocorreu em 1981 no Hospital Universitário da Universidade de São Paulo – USP, sob a direção da Profª. Tâmara T. Cianciarullo. Piauí: Destaque para a experiência no HGV em 1983, através da iniciativa do Departamento de Enfermagem da UFPI, em parceria com o HGV.

Não importa o que é o mundo.... O importante são seus sonhos.

O importante é o que você quer ser. Não importa o que você é...... O importante é o que você quer ser.

Não importa aonde você está.... Importa para aonde você quer ir.

Não importa o porque.... O que importa é o querer.

Não importa suas mágoas... O que importa são suas alegrias.

E não adianta você sonhar.... Se você não lutar.

Afinal o que importa? VOCÊ IMPORTA. EU ACREDITO......E VOCÊ? ACREDITE EM VOCÊ! EU ACREDITO......E VOCÊ?