Profª Enfª Adriana Cristina Hillesheim adrianah@unochapeco.edu.br EPIDEMIOLOGIA APLICADA ÀS EMERGÊNCIAS Profª Enfª Adriana Cristina Hillesheim adrianah@unochapeco.edu.br

O QUE É EPIDEMIOLOGIA AFINAL:

EPI= sobre DEMO= população LOGOS= estudo

Ciência que estuda o processo saúde-doença das coletividades humanas analisando a distribuição e os fatores determinantes das enfermidades, danos à saúde e eventos associados à saúde propondo medidas específicas de prevenção, controle ou erradicação de doenças fornecendo indicadores que sirvam de suporte ao planejamento, administração e avaliação das ações de saúde (ROUQUAYROL e GOLDBAUM, 2003).

A Epidemiologia Métodos e técnicas De três áreas principais do conhecimento: Estatística, Ciências da Saúde e Ciências Sociais.

ensino e pesquisa em saúde Atuação EPIDEMIOLOGIA ensino e pesquisa em saúde avaliação de procedimentos e serviços de saúde vigilância epidemiológica diagnóstico e acompanhamento da situação de saúde das populações

. Grécia antiga as doenças, as mortes e as curas eram atribuídas a deuses e demônios. Hipócrates O médico grego se contrapôs a tal raciocínio e difundiu a ideia de que o modo como as pessoas viviam, onde moravam, o que comiam e bebiam, enfim, fatos materiais e terrenos eram os responsáveis pelas doenças. Foi uma proposta revolucionária de se pensar o processo saúde-doença.

Época em que se acreditava na Teoria miasmática John Snow Médico britânico Considerado o Pai da Epidemiologia Época em que se acreditava na Teoria miasmática

1620-1674: John Graunt foi o pioneiro em quantificar os padrões de natalidade e mortalidade; 1787-1872: Pierre Louis , utilizou o método epidemiológico em investigações clínicas de doenças; 1782-1863: Louis Villermé que pesquisou o impacto da pobreza e das condições de trabalho na saúde das pessoas; 1807- 1883: William Farr já pensava na produção de informações epidemiológicas sistemáticas para o planejamento de ações de saúde (ROSEN, 1994, PEREIRA, 1995)

Aplicações da Epidemiologia Descrever as condições de saúde da população; Identificar quais são os fatores determinantes da situação de saúde e Avaliar o impacto das ações e políticas de saúde

Endemia Refere-se a uma doença habitualmente presente entre os membros de um determinado grupo, dentro dos limites esperados, em uma determinada área geográfica, por um período de tempo

para a população no período em questão. Epidemia Elevação brusca, inesperada e temporária da incidência de determinada doença, ultrapassando os valores esperados para a população no período em questão.

Pandemia Ocorrência epidêmica caracterizada por uma larga distribuição espacial, atingindo várias nações. (MEDRONHO, 2003).

A Clínica se debruça sobre as pessoas doentes para, a partir de um conjunto de sinais e sintomas e utilizando equipamentos médicos e laboratoriais, realizar o diagnóstico e o tratamento individualmente

Já a Epidemiologia se detém em populações inteiras ou em suas amostras para, a partir dos indicadores de saúde e outros dados epidemiológicos construídos através da coleta de dados e de sua análise por métodos estatísticos, realizar o diagnóstico de saúde, subsidiando a implementação de medidas de promoção da saúde e prevenção de doenças coletivamente (MEDRONHO, 2005, ROUQUAYROL e ALMEIDA FILHO, 2003)

Um dos grandes objetivos da Epidemiologia é descrever as condições de saúde da população, para fazer essas mensurações, utilizamos as medidas de incidência e prevalência.

número de casos novos em determinado período____ X constante número de pessoas expostas ao risco no mesmo período Medida incidência

A prevalência se refere ao número de casos existentes de uma doença em um dado momento; é uma “fotografia” sobre a sua ocorrência, sendo assim uma medida estática. Os casos existentes são daqueles que adoeceram em algum momento do passado, somados aos casos novos dos que ainda estão vivos e doentes. (MEDRONHO, 2005, PEREIRA, 1995).

Existem três tipos de medidas de prevalência Prevalência pontual ou instantânea Frequência de casos existentes em um dado instante no tempo (ex.: em determinado dia, como primeiro dia ou último dia do ano). Prevalência de período Frequência de casos existentes em um dado instante no tempo (ex.: em determinado dia, como primeiro dia ou último dia do ano). Prevalência na vida Frequência de pessoas que apresentaram pelo menos um episódio da doença ao longo da vida.

Medida de prevalência número de pessoas na população no mesmo período número de casos existentes em um determinado período__ X constante número de pessoas na população no mesmo período Entre os fatores que influenciam a prevalência de um agravo à saúde, excluída a migração, estão a incidência, as curas e os óbitos. Medida de prevalência

Fatores que aumentam a prevalência Maior frequência com que surgem novos casos (incidência); Melhoria no tratamento, prolongando-se o tempo de sobrevivência, porém sem levar à cura (aumento da duração da doença). (PEREIRA, 1995, MEDRONHO, 2005, ROUQUAYROL e ALMEIDA FILHO, 2003): Fatores que aumentam a prevalência

Fatores que diminuem a prevalência Redução no número de casos novos (Prevenção primária); Redução no tempo de duração dos casos (Prevenção secundária ou mesmo óbito) Fatores que diminuem a prevalência

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