UNIVERSIDADE ABERTA DO SUS

Apresentação em tema: "UNIVERSIDADE ABERTA DO SUS"— Transcrição da apresentação:

1 UNIVERSIDADE ABERTA DO SUS
UNIVERSIDADE FEDERAL DE PELOTAS Especialização em Saúde da Família Modalidade a Distância Turma 8 Trabalho de Conclusão de Curso MELHORIA DA ATENÇÃO À SAÚDE DE USUÁRIOS HIPERTENSOS E/OU DIABÉTICOS MAIORES DE 18 ANOS NA UBS/ESF DR. ALBERTO BENINCÁ, SERAFINA CORRÊA/RS Edgar Reyes Munoz Orientadora: Tâmara Vieira Santos Pelotas,2015

2 Introdução Doenças Crônicas não Transmissíveis, tem etiologia multifatorial; HAS - níveis elevados e sustentados de pressão arterial (PA ≥140 x 90 mmHg); DM - transtorno metabólico, caracterizado por hiperglicemia e distúrbios no metabolismo de carboidratos, proteínas e gorduras; HAS e DM - importantes problemas de saúde no Brasil e no mundo em virtude da sua crescente prevalência. Ação programática é importante pois reduzirá o risco de complicações. Sociedade Brasileira de Cardiologia, 2009; WHO, 1999; BRASIL, 2013

3 Serafina Corrêa/RS População: habitantes (IBGE, 2010) População estimada em 2015: habitantes. Sendo usuários do sexo feminino e do sexo masculino, IBGE (2010). Área de Km2 Fonte econômica: Indústrias

4 UBS/ESF Dr. Carlos Alberto Benincá/Serafina Corrêa
Município dispõe de 4 UBS/ESF; UBS/ESF é localizada na zona urbana; Equipe de saúde da família, composta por: 01 médico clínico geral 02 enfermeiras e 01 técnico de enfermagem 01 odontólogo e 01 auxiliar de saúde bucal 05 ACS e 01 Técnica de farmácia Centro Municipal de Saúde Especialidades (cardiologia, pediatria, obstétrica, ortopedia) Hospital de pequeno porte. Não dispomos de NASF

5 Por que escolher a ação programática HAS e/ou DM para a população?
Não contava com cadastros adequados e atualizados; Falta de interação entre os profissionais da equipe; Ausência de visitas domiciliares pelo médico clínico; Não era realizada a classificação de risco cardiovascular; Ausência de grupos de educação em saúde com regularidade; Hábitos alimentares inadequados; Necessidade de qualificar a equipe de acordo com os protocolos do MS; Necessidade de estimular o Engajamento Público;

6 Objetivo Geral Melhorar a Atenção de Hipertensos e/ou Diabéticos maiores de 18 anos na Unidade Básica de Saúde Dr. Alberto Benincá, no município de Serafina Corrêa/RS.

7 Objetivos Específicos
Ampliar a cobertura da atenção aos hipertensos e diabéticos; Melhorar a qualidade da atenção aos hipertensos e diabéticos; Melhorar a adesão de hipertensos e diabéticos; Melhorar o registro das informações dos hipertensos e diabéticos; Mapear hipertensos e  diabéticos de risco para doença cardiovascular; Promover a saúde de hipertensos e diabéticos;

8 Metodologia Intervenção realizada em 16 semanas – Fevereiro a Junho de 2015. Ações em 4 eixos temáticos: monitoramento e avaliação; organização e gestão do serviço; engajamento público e qualificação da prática clínica. Baseados nos Cadernos de Atenção Básica nº 36 e 37 (2013). Registro em ficha-espelho, planilha de coleta de dados;

9 Adoção de protocolos do MS;
Logística Adoção de protocolos do MS; Capacitação/Qualificação da Equipe; Acolhimento aos usuários do programa HIPERDIA; Agendamento prioritário; Registro na planilha de coletas de dados, ficha espelho e prontuário eletrônico. Sensibilização da comunidade.

10 Objetivos, Metas e Resultados

11 Objetivos, Metas e Resultados
Conforme dados de na área adstrita à UBS existem 332 HAS e 84 DM cadastrados. CAP são: 1119 são usuários com HAS e 320 com DM. VIGITEL usuários com HAS e 188 com DM. UBS não tem uma cobertura real do número de usuários, por isso optamos por utilizar os valores do VIGITEL (2011).

12 Objetivo 1 – Ampliar a cobertura a hipertensos e/ou diabéticos
Meta Cadastrar 60% dos hipertensos da área de abrangência do Programa de Atenção à Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus da unidade de saúde. Mês 1: 38 Mês 2: 87 Mês 3: 127 Mês 4: 170 Figura 1 Gráfico: Cobertura do programa de atenção ao hipertenso na UBS Dr. Alberto Benincá, Serafina Correâ/RS Fonte: Planilha de Coleta de Dados - UFPel Dificuldades ...

13 Objetivo 1 – Ampliar a cobertura a hipertensos e/ou diabéticos
Meta Cadastrar 60% dos diabéticos da área de abrangência do Programa de Atenção à Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus da unidade de saúde. Mês 1: 11 Mês 2: 23 Mês 3: 31 Mês 4: 47 Figura 2 Gráfico: Cobertura do programa de atenção ao diabético na UBS Dr. Alberto Benincá, Serafina Corrêa/RS Fonte: Planilha Coleta de Dados – UFPel. Dificuldades ...

14 Objetivo 2 - Melhorar a qualidade da atenção a hipertensos e/ou diabéticos.
Meta 2.1 e Realizar exame clínico apropriado em 100% dos hipertensos e diabéticos; Figura 3 Gráfico: Proporção de hipertensos com exame clínico em dia de acordo com o protocolo na UBS Dr. Alberto Benincá, Serafina Corrêa/RS Fonte: Planilha Coleta de Dados – UFPel. Figura 4 Gráfico: Proporção de diabéticos com exame clínico em dia de acordo com o protocolo na UBS Dr. Alberto Benincá, Serafina Corrêa/RS Fonte: Planilha Coleta de Dados – UFPel.

15 Objetivo 2 - Melhorar a qualidade da atenção a hipertensos e/ou diabéticos.
Meta 2.3 e Garantir a 100% dos hipertensos e diabéticos a realização de exames complementares em dia de acordo com o protocolo. HAS Mês 1: 38 Mês 2: 87 Mês 3: 127 Mês 4: 170 DM Mês 1: 11 Mês 2: 23 Mês 3: 31 Mês 4: 47

16 UBS - dificuldade em manter uma oferta regular destes medicamentos.
Objetivo 2 - Melhorar a qualidade da atenção a hipertensos e/ou diabéticos. Meta 2.5 e 2.6 – Priorizar a prescrição de medicamentos da farmácia popular a 100% dos hipertensos e diabéticos cadastrados na UBS. Prescrição de medicamentos para 100% dos usuários hipertensos e/ou diabéticos durante os quatro meses de intervenção. Medicamentos fornecidos pelo SUS (gratuita ou com preços mais acessíveis). UBS - dificuldade em manter uma oferta regular destes medicamentos.

17 Objetivo 2 - Melhorar a qualidade da atenção a hipertensos e/ou diabéticos.
Meta 2.7 e 2.8 – Realizar avaliação da necessidade de atendimento odontológico em 100% dos hipertensos e diabéticos cadastrados na UBS. Essas metas foram alcançadas devido a união da equipe e principalmente a parceria com o odontólogo e a auxiliar de odontologia; Estreita parceria que existe entre os membros da equipe, foi determinante para atingir os resultados.

18 O engajamento público teve grande influência nos resultados.
Objetivo 3 - Melhorar a adesão de hipertensos e/ou diabéticos ao programa. Meta 3.1 e 3.2 – Buscar 100% dos hipertensos e diabéticos faltosos às consultas na unidade de saúde conforme a periodicidade recomendada. Todos os usuários hipertensos e/ou diabéticos faltosos as consultas agendadas na UBS foram localizados através da busca ativa por parte dos ACS. Nos quatro meses do projeto de intervenção, buscamos 100% dos usuários faltosos. Resultados – através do empenho da equipe; organização das visitadas domiciliares pela enfermeira, para buscar esses usuários faltosos. O engajamento público teve grande influência nos resultados.

19 Objetivo 3 - Melhorar a adesão de hipertensos e/ou diabéticos ao programa.
Atendimento clínico na UBS.

20 Objetivo 4 – Melhorar o registro das informações.
Meta 4.1 e 4.2: Manter ficha de acompanhamento de 100% dos hipertensos e diabéticos cadastrados na unidade de saúde. Conseguimos manter a ficha de acompanhamento de 100% dos hipertensos e/ou diabéticos cadastrados na UBS.

21 Objetivo 5 – Mapear hipertensos e/ou diabéticos de risco para doença cardiovascular.
Meta 5.1 e 5.2: Realizar estratificação do risco cardiovascular em 100% dos hipertensos cadastrados na unidade de saúde.

22 Conseguimos alcançar todas as metas propostas em 100%
Objetivo 6 –Promover a saúde de hipertensos e/ou diabéticos Meta 6.1 e 6.2: Garantir orientação nutricional sobre alimentação saudável a 100% dos hipertensos e diabéticos. Meta 6.3 e 6.4 : Garantir orientação em relação à prática regular de atividade física a 100% dos usuários hipertensos e diabéticos. Meta 6.5 e Garantir orientação sobre os riscos do tabagismo a 100% dos usuários hipertensos e diabéticos. Meta 6.7 e 6. 8: Garantir orientação sobre higiene bucal a 100% dos usuários hipertensos e diabéticos. Conseguimos alcançar todas as metas propostas em 100%

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24 Discussão Importância para a equipe, serviço e comunidade.
Qualificação da equipe; União e atuação multiprofissional; Organização da ações do serviço; Ampliação da cobertura Melhoria do acolhimento, triagem e atendimento; Monitoramento das ações/Melhoria nos registros; Realização da classificação de riscos; Aumento das ações de promoção de saúde e prevenção de doença. Busca ativa dos usuários faltosos

25 Reflexão crítica do processo de aprendizagem
Discussão de temas de Saúde Coletiva e Clínica; Incentivo ao uso de novas tecnologias para o aprendizado; Trabalhar em equipe Adquirir novos conhecimentos sobre ESF; Organização do processo de trabalho da equipe;

26 Muito obrigado!