Beatriz Fraga; Graça Roldão; Graça Oliveira

Apresentação em tema: "Beatriz Fraga; Graça Roldão; Graça Oliveira"— Transcrição da apresentação:

1 Beatriz Fraga; Graça Roldão; Graça Oliveira
Cuidados paliativos peri/neonatais: desde a concepção até à hora de partir Beatriz Fraga; Graça Roldão; Graça Oliveira Introdução Perante um diagnóstico fetal de patologia com tempo de vida limitado e potencialmente fatal, o casal deve ser informado e esclarecido de forma honesta, clara e empática de todas as opções disponíveis, incluindo os cuidados paliativos (CP). A decisão da não interrupção da gravidez por parte do casal conduz à implementação de CP peri/neonatais que visam a optimização da qualidade de vida do recém-nascido (RN) e família e à diminuição do seu sofrimento. Caso clínico RN do sexo masculino. Gravidez desejada e planeada por FIV com transferência de embriões. DPN (20 semanas) - trissomia do braço longo do cromossoma 22. Ecocardiograma fetal - truncus arteriosus tipo 1. Disponibilizada ao casal toda a informação acerca da patologia e esclarecimento de dúvidas. Proporcionado acompanhamento por neonatologia, obstetrícia e equipa multidisciplinar. Planeamento dos cuidados paliativos. Após o nascimento, às 35 semanas de gestação, foram prestados cuidados de conforto até falecer com 2 horas de vida. “ O Manuel nasceu ontem. Ficou duas horas connosco e partiu serenamente nos nossos braços. Obrigado pela presença amiga, sentimo-nos sempre muito acompanhadas. Abraço. S. e R.” Anomalia congénita com tempo de vida limitado e potencialmente fatal. Proposta interrupção médica da gravidez – Recusada pelo casal Mensagem à neonatologista assistente Conclusão Este é um caso exemplificativo da importância do acompanhamento e da prestação de cuidados paliativos peri/neonatais desde o diagnóstico fetal até ao período pós natal. A informação e decisões tomadas deverão ser partilhadas entre todos os elementos da equipa e com a família, desempenhando esta um papel central em todo o processo, numa boa articulação com uma equipa multidisciplinar. Bibliografia: Wilkinson D, Crespigny L, et al. Ethical language and decision-making for prenatally diagnosed lethal malformations. Semin Fetal Neonatal Med. 2014; 19: ; Fadel H, Nadroo AM et al. End-of-Life Issues at the Beginning of Life. JIMA. 2011; 43: ; Breeze ACG, Lees CC et al Antenatal diagnosis and management of life-limiting conditions. Semin Fetal Neonatal Med. 2013; 18:68-75; Wilkinson DJC, Thiele P, et al. Fatally flawed? A review and ethical analysis of lethal congenital malformations. BJOG. 2012; 119:1302–1308.; Heuser CC, Eller AG, et al. Survey of physicians’ approach to severe fetal anomalies. J Med Ethics 2012; 38: ; Up-to-date