Tudo sobre Câncer de Próstata TNR. ESP. Micherlles Coutinho Tratamentos e procedimentos.

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1 Tudo sobre Câncer de Próstata TNR. ESP. Micherlles Coutinho Tratamentos e procedimentos

2 A radioterapia pode ser usada como primeira opção terapêutica com intuito curativo ou após o tratamento cirúrgico da próstata. Também é usada para aliviar as dores ósseas provocadas pela disseminação da doença. A radioterapia é focada sobre a glândula da próstata a partir de uma fonte de radiação externa. As principais técnicas utilizadas são: radioterapia conformacional 3D, IMRT, IGRT e arcoterapia volumétrica modulada (VMAT). Os possíveis efeitos colaterais deste tratamento podem incluir: problemas intestinais, problemas na bexiga, incontinência urinária, impotência, sensação de cansaço, linfedema e estreitamento uretral. Tratamento: Radioterapia

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15 O principal tipo de cirurgia para o câncer de próstata é a prostatectomia radical, que consiste na retirada de toda a próstata, além de alguns tecidos adjacentes, incluindo as vesículas seminais. Os tipos de prostatectomia radical incluem: Prostatectomia radical retropúbica. Prostatectomia radical perineal. Prostatectomia radical por laparoscopia. Prostatectomia radical por laparoscopia assistida por robótica. Tratamento: Cirurgia

16 Existem diferentes graus de incontinência urinária, que podem afetar o homem, não só fisicamente, mas emocional e socialmente: Incontinência de estresse - Quando a urina escapa a um movimento repentino como tossir, rir ou espirrar. Incontinência por transbordamento - Quando a bexiga não é totalmente esvaziada. Incontinência de urgência - Quando se tem uma necessidade súbita de urinar. Efeitos Colaterais: Incontinência Urinária

17 Os nervos que permitem as ereções podem estar lesionados ou terem sido removidos, impedindo a ereção durante a relação sexual. A capacidade de ter novamente ereções após a cirurgia, muitas vezes ocorre lentamente, podendo levar até 2 anos. Durante os primeiros meses, o paciente provavelmente não será capaz de ter uma ereção espontânea, precisando usar medicamentos ou outros tratamentos. Se a impotência permanece após a cirurgia, a sensação de orgasmo deve continuar a ser agradável, mas não existe a ejaculação do sêmen, o orgasmo é seco. Efeitos Colaterais: Impotência (Disfunção Erétil)

18 Quimioterapia é um tratamento sistêmico com medicamentos para destruir o câncer, administrados por via intravenosa ou oral. É recomendado para tratar cânceres em estágio avançado ou que não respondem à hormonioterapia. Os medicamentos usados no tratamento do câncer de próstata incluem: docetaxel, cabazitaxel, mitoxantrona, estramustina, doxorrubicina, etoposido, vinblastina, paclitaxel, carboplatina, vinorelbina. Tratamento: Quimioterapia Os efeitos colaterais da quimioterapia podem incluir: alopecia, inflamações na boca, perda de apetite, náuseas, vômitos, diarreia, infecções, hemorragias ou hematomas, fadiga e reações alérgicas.

19 A terapia hormonal ou terapia de privação de andrógeno ou terapia de supressão androgênica tem o objetivo de reduzir o nível dos hormônios masculinos (andrógenos), no corpo. Os principais tipos incluem: Tratamento: Hormonioterapia Degarrelix - Usada para tratar o câncer de próstata avançado. Abiraterone - Bloqueia a produção dos andrógenos pelos testículos. Antiandrógenos - Administração, via oral, de flutamida, bicalutamida e nilutamida, diariamente. Orquiectomia bilateral (Castração cirúrgica) - Remoção cirúrgica dos testículos. Terapia com análogo do LHRH (Castração química) - Consiste na administração de uma droga que reduz o nível de testosterona. Enzalutamide - Bloqueia o sinal do receptor de andrógeno para a célula.

20 Diminuição ou ausência da libido. Impotência. Ondas de calor. Diminuição dos testículos e do pênis. Sensibilidade e crescimento do tecido mamário. Osteoporose. Anemia. Diminuição da agilidade mental. Perda de massa muscular. Ganho de peso. Fadiga. Aumento do colesterol. Depressão. Efeitos Colaterais da Hormonioterapia Os principais efeitos colaterais desse tratamento incluem:

21 A criocirurgia também denominada crioterapia ou crioablação é utilizada para tratar por congelamento o câncer de próstata localizado. Essa técnica congela e destrói as células cancerígenas da próstata. Esse método não é muito utilizado pois os benefícios a longo prazo ainda não estão bem definidos. É um tratamento menos invasivo se comparado à cirurgia e o processo de recuperação também é mais rápido. Entretanto, a crioterapia tem indicações bastante limitadas. Tratamento: Crioterapia

22 O sipuleucel-T é uma vacina contra o câncer, que ao contrário das vacinas tradicionais, que aumentam o sistema imunológico para prevenir doenças infecciosas, esta vacina estimula o sistema imunológico para que ele ataque as células cancerígenas do câncer de próstata no organismo. Essa vacina é usada para tratar o câncer de próstata avançado que não está mais respondendo à hormonioterapia, mas que está causando poucos ou nenhum sintoma. A vacina sipuleucel-T é produzida individualmente e não em larga escala. Tratamento: Vacina

23 Como o câncer de próstata geralmente cresce de forma lenta, alguns homens, especialmente os mais velhos ou aqueles com outros problemas de saúde, muitas vezes não iniciam de imediato o tratamento. Nesses casos, recomenda-se: Vigilância ativa - Acompanhado de perto com exames regulares de PSA, toque retal e ultrassons em intervalos regulares de tempo. Biópsias podem ser realizadas, para verificar a evolução da doença. Mas, se a qualquer momento for constatado o crescimento do tumor ou outra alteração com base nos resultados dos exames realizados, o tratamento é iniciado. Conduta expectante - É um acompanhamento menos intensivo, o que pode significar menos exames, dependendo das alterações nos sintomas, para decidir se o tratamento é (ou não) necessário. Conduta Expectante e Vigilância Ativa

24 Seu médico continuará monitorando os níveis de PSA no sangue e poderá solicitar outros exames após o término do tratamento. Se a doença se disseminar para outros órgãos, provavelmente será recomendado um tratamento adicional. Fica a dica: Adotar hábitos de vida saudáveis, também, são importantes para manter uma qualidade de vida após o tratamento do câncer. Esperança para Casos Avançados

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