Antonio F. Monnerat FO-UERJ CEO Penedo

Apresentação em tema: "Antonio F. Monnerat FO-UERJ CEO Penedo"— Transcrição da apresentação:

1 Antonio F. Monnerat FO-UERJ CEO Penedo
Clareamento e Clínica Antonio F. Monnerat FO-UERJ CEO Penedo Curso Laboratorial 2007

2 Etiologia das Pigmentações
Endógenas Doenças Sistêmicas Medicamentosa Fatores Odontológicos Exógenas Medicamentosas Alimentares

3 Etiologia das Pigmentações
Endógenas Doenças Sistêmicas Porfiria Congênita Eritroblastose Fetal Falhas de Desenvolvimento do Dente

4 Etiologia das Pigmentações
Endógenas Medicamentosa Fluorose Tetraciclina

5 Etiologia das Pigmentações
Endógenas Odontológicos Cárie Bruxismo / Apertamento Trauma Dental Pulpite Aguda Necrose Pulpar Iatrogênicos

6 Etiologia das Pigmentações
Endógenas Odontológicos Iatrogênicos Eugenol Iodo Prata (amálgama) Slicato Eugenolato de Cálcio Hemorragia Trans-Endodontia

7 Etiologia das Pigmentações
Exógenas Medicamentosas Clorexidina Compostos Vitamínicos Antibióticos (Pigmentação Bacteriana)

8 Etiologia das Pigmentações
Exógenas Alimentares / Drogas(Ação Lenta) Chá, Mate, Café Vinho Tinto Chocolate Refrigerantes Fumo Outros Alimentos

9 MATERIAIS

10 Peróxido de Hidrogênio 30 a 38%
Materiais Peróxido de Hidrogênio 30 a 38% Em Gel ou Líquido Clareamento Vital em Consultório Clareamento Não Vital Externo H2O H2O + O++

11 Peróxido de Hidrogênio 6 a 9 %
Materiais Peróxido de Hidrogênio 6 a 9 % Em Gel Clareamento Vital Caseiro Diurno H2O H2O + O++

12 Peróxido de Carbamida 10%
Materiais Peróxido de Carbamida 10% Em Gel Clareamento Vital Caseiro Noturno Pacientes Jovens Peróxido de Carbamida H2O2 + Uréia

13 Peróxido de Carbamida 15 ou 16%
Materiais Peróxido de Carbamida 15 ou 16% Em Gel Clareamento Vital Caseiro Noturno Pacientes acima de 25 anos Peróxido de Carbamida H2O2 + Uréia

14 Peróxido de Carbamida 35 a 38%
Materiais Peróxido de Carbamida 35 a 38% Em Gel Clareamento Não Vital Clareamento Vital em Sala de Espera Peróxido de Carbamida H2O2 + Uréia

15 Materiais Perborato de Sódio Sal Inerte Clareamento Não Vital
Clareamento Seguro Técnica muito lenta Per. Sódio + H2O H2O2 + Metaborato de Sódio

16 Avaliação Inicial

17 Anamnese, Radiografias
Queixa Tipo de Paciente Modelos e Fotografias Planejamento

18 Opções de Clareamento Clareamento como procedimento principal
Caseiro Diurno ou Noturno com placa rígida Profissional Não-vital Sala de Espera Consultório Clareamento como procedimento complementar Caseiro Diurno ou Noturno com placa flexível Profissional Não vital Sala de Espera (caso necessário)

19 Clareamento Dental Caseiro Profissional Não-vital
1h 30m / placa rígida ou flexível / Carbamida 16% ou 10% / ou: P. Hidrogênio 6% (30 min 2x dia) / Retorno semanal / Avaliaçã 8 meses Profissional Não-vital Carbamida 35% ou Perborato de Sódio/ Troca a cada 48 h ou: P. Hidrogênio 35% 30 min. Só em consultório. Profissional Sala de Espera 50 min / Carbamida 35% / Protetor Labial / Mesma Placa do Caseiro Profissional Consultório 30 min / P. Hidrogênio 35% / Troca com 15 min / Barreira Gengival + Afastador Lábial / Injetar com seringa / Com ou sem LED

20 Clareamento Não Vital

21 Clareamento Não -Vital
Seleção do Paciente Estrutura remanescente S? história de trauma recente - 4 anos Etiologia Avaliação do tto Endodôntico)

22 Clareamento Não -Vital
Registro inicial da cor Fotografia inicial Escala de Cor Medição da coroa clínica Remoção de cárie Remoção da restauração necessidade estética Penetração no conduto

23 Clareamento Não -Vital
12 mm 12 mm 15 mm

24 Técnicas para Clareamento Não -Vital
Isolamento com Barreira Gengival Vedamento do conduto Fosfato de Zinco ou CIV quim. ativado no nível da medição externa remoção de excessos Conferência com sonda milimetrada

25 Clareamento Não -Vital
Selamento externo Resina composta Reconstrução da parede palatina Abertura via de inserção (broca nº2) Inserção do Per. Carbamida 35% (Super-Endo FGM)

26 Clareamento Não -Vital
Troca do Clareador Retorno em 48 horas Registro da cor, fotografia Troca do agente clareador ou Resultado final satisfatório

27 Técnicas para Clareamento Não -Vital
Resultado satisfatório Remoção do selamento do conduto Restauração final após 2 semanas Acompanhamento semestral Registro da cor Integridade marginal da restauração Rx periapical

28 Pontos a serem avaliados
Clareamento Vital Pontos a serem avaliados Idade Etiologia Um elemento mais escuro? vital ou não? Manchas Opacas Cor da Cervical Transparência do Dente

29 Moldagem Moldagem – Alginato com Silicona
Obtenção do modelo – Gesso Tipo IV Recorte – Palato e Fundo Vestíbulo Placas - Acetato 0,5 mm - Silicone 1 mm Plastificação Recorte das moldeiras - Cervical - Acetato - Reto - Silicone

30 Dessensibilização Caseira
CLAREAMENTO CASEIRO Dessensibilização Caseira Creme Dental com Nitrato de Potássio 3 x ao dia Bochecho com Fluoreto de Sódio 0,05% 1 semana antes do clareamento Durante o clareamento 1 semana após o clareamento Felipe Falcão

31 Dessensibilização CLAREAMENTO CONSULTÓRIO / SALA DE ESPERA
Localizada em um ou poucos dentes Cloreto de Potássio ou Hema (Sensi Kill ou Gluma Confort) Generalizada (após Clareamento Consultório) Nitrato de Potássio em Gel (2 a 5%) Ultra-EZ (Ultradent), Dessensibilze (FGM)

32 ISOLAMENTO E PROTEÇÃO DO PACIENTE
Opções ao Isolamento Absoluto Afastadores de Lábio / Bochecha / Lingua Expandex Optra-Dam Afastador Triplo J. Morita

33 ISOLAMENTO E PROTEÇÃO DO PACIENTE
Opções ao Isolamento Absoluto Barreira Gengival Top Dam - FGM Opal Dam – Ultradent Protetor Labial Farmácia de Manipulação (Fórmula e Ação)

34 Técnica Sala de Espera Proteção Gengival (Protetor ou Barreira)
Moldeira Silicone (Barreira) Moldeira Acetato (Protetor) Recorte 3 mm acima da cervical Aplicação do gel - 50 minutos Dessensibilização Imediata

35 Clareamento em Consultório
LED ou Fotopolimerizador Aplicação de Fina Película Total 30 minutos Aguardar 5 minutos Aplicação da luz por 6 minutos Aguardar mais 4 minutos Reaplicação mesma sequência