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PublicouSTENIO RAMOS GONÇALVES Alterado mais de 4 anos atrás
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RESISTÊNCIA DAS BACTÉRIAS AOS ANTIMICROBIANOS Conceitos básicos Fármacos antimicrobianos agem destruindo ou interferindo no crescimento dos microrganismos MicrobiostáticoMicrobiocida Toxicidade seletiva Fármacos devem agir dentro do hospedeiro, sem causar dano a ele. Mecanismo de ação Dose terapêutica x Dose tóxica Diferenças estruturais Toxicidade seletiva Os antibioticos estao entre as mais importantes descobertas da medicina moderna.
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Paul Ehrlich Quimioterapia – Bala Mágica Tratamento da síflis SALVARSAN A história da quimioterapia - Observação laboratorial da antibiose Alexander Fleming Em 1928
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Penicillium notatum Inibidor ativo deste fungo foi chamado de penicilina. Antibiose Antibiótico Antimicrobianos - Fármacos totalmente sintéticos
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Inibição da síntese da parede celular bacteriana pela penicilina
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Inibição da síntese proteica por antibióticos
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Dano à membrana plasmática de uma célula de levedura, causado por um fármaco antifúngico
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Exemplos de antibióticos e seus mecanismos de ação
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Acinetobacter baumanii, desenvolveu resistência por meio de todos os principais sítios-alvo
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Mecanismos de aquisição
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A destruição ou a inativação enzimática afetam principalmente antibióticos que são produtos naturais, como as penicilinas e as cefalosporinas.
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Alguns mutantes bacterianos modificaram a abertura das porinas, de forma que os antibióticos são incapazes de entrar no espaço periplasmático.
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Modificação da proteína de ligação à penicilina (PBP, de penicillin--binding protein) presente na membrana da célula bacteriana
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As bactérias normalmente apresentam muitas dessas bombas de efluxo para eliminar substâncias tóxicas
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Um paciente, que sofre de infecção renal crônica causada por uma bactéria Gram negativa, foi tratado com estreptomicina. A linha vermelha indica a resistência da população bacteriana ao antibiótico. Ate o quarto dia, quase toda a população bacteriana e sensível ao antibiótico. Depois do quarto dia, aparecem mutantes resistentes a estreptomicina na população. A população bacteriana no paciente aumenta a medida que os mutantes substituem a população sensível. Desenvolvimento de um mutante resistente a um antibiótico durante a antibioticoterapia
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Uso inadequado de antibióticos
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Uso indiscriminado de antimicrobiano; Desconhecimento do perfil microbiológico (sensibilidade/resistência); Uso de antibiótico pela população, sem prescrição médica; Não adesão às precauções de contato e higienização das mãos, e outros. Fatores que contribuem para a ocorrência da resistência bacteriana
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Automedicação Doenças tratadas erroneamente com antibióticos Pessoas que não seguem a dosagem e o tempo certo de tratamento FATORES EXTRÍNSECOS FAVORÁVEIS AO SURGIMENTO DA RESISTÊNCIA DAS BACTÉRIAS AOS ANTIBIÓTICOS a) Controlar a compra e uso de antibiótico. b) Vender medicamentos apenas com prescrição médica. c) Isolar os pacientes infectados pelas bactérias resistentes. d) Adotar rigorosas medidas de higiene. FATORES QUE FAVORECEM O CONTROLE DO SURGIMENTO DA RESISTÊNCIA DAS BACTÉRIAS AOS ANTIBIÓTICOS ( prevenção) :
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