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Orientações fisioterapeuticas para assistência de pacientes com curativos
Ms. Cleber Ricardo Cavalheiro Fisioterapeuta Supervisor de Reabilitação Hospital Estadual Bauru e Hospital Manoel de Abreu
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Fisioterapia Ciência da Saúde que estuda, previne e trata os distúrbios cinéticos funcionais Atividade de saúde, regulamentada pelo Decreto-Lei 938/69, Lei 6.316/75, Resoluções do COFFITO, Decreto 9.640/84, Lei 8.856/94
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Fisioterapia x Curativo
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Cicatrização FASE INFLAMATÓRIA
Lesão e morte celular (comprometimento vascular) Resposta imediata (dor, calor, rubor e edema) Mediada por agentes químicos (bradicinina, histamina, prostaglandinas) FASE PROLIFERATIVA Granulação (fibroblastos e macrófagos) Reconstrução dos tecidos FASE DE REMODELAMENTO Deposição de colágeno (fibroblastos)
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Objetivos Aumentar ADM, Aumentar FM Melhorar circulação;
Maximizar e/ou restabelecer a capacidade funcional.
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Recursos Fisioterapêuticos
Cinesioterapia - Terapia pelo movimento -Cuidados Posicionamento - Mudanças Decúbito Terapia Física Descongestiva - TFD (drenagem linfática manual + compressão elástica, exercícios e cuidados com a pele). Laser
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Mobilização Ativo-Assistida
Cinesioterapia Mobilização Ativa Mobilização Ativo-Assistida Mobilização Passiva
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Cinesioterapia
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Cinesioterapia
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Úlceras de Pressão Alteração de sensibilidade Deformidades
Imobilidade Alteração de sensibilidade Deformidades Estado nutricional
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Úlceras de Pressão
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Posicionamento
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Posicionamento
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Posicionamento
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Órteses Órtese Suropodálica - AFO
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Órteses Palmilhas e Calçados
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Órteses Tala de lona extensora
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Órtese de Posicionamento
Órteses Órtese Dinâmica Órtese de Posicionamento
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Malhas compressivas Proporcionam compressão superior à capilar (25 mmHg); Uso precoce (após epitelização completa); 23horas/dia (retira-se apenas para higiene pessoal); Uso cerca de 12 a 36 meses.
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Enfaixamento Compressivo
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Enfaixamento Compressivo
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Terapia Física Descongestiva - TFD
TFD: Drenagem linfática manual + compressão elástica, exercícios e cuidados com a pele).
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Laser Laser Infravermelho - AlGaInP - 660nm Cicatrização Tecidual
Analgesia Antiinflamatório Circulatório
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Laser Jacinto, J. B. et al. Laserterapia na cicatrização de úlcera de pressão: Relato de caso.
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Referências Bibliográficas
Freitas, J. B, Assis, M. A, Aguiar, J. L. N., Bochner R., Costa D.A. Aplicabilidade da laserterapia como coadjuvante no tratamento de úlceras de pressão. Rev. Fisioterapia. Rio de Janeiro, v. 3, n. 3, p , jul./ago./set Guyton, A. C, Hall J. E. Tratado de Fisiologia médica. 10ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2002. Dealey, C. Cuidando de feridas: um guia para as enfermeiras. São Paulo: Atheneu, 1996. Azoubel, R. et al. Efeitos da terapia física descongestiva na cicatrização de úlceras venosas. Rev Esc Enferm USP. v. 44, n. 4, p , 2010. Carvalho, J. A. Amputações de Membros Inferiores. Ed. Manole Pedrinelli, A. Tratamento do Paciente com Amputação. Ed. Roca Lima Junior E. M., Serra, M. C. V. F. Tratado de Queimaduras. Editora Atheneu
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