Dr. Fabrício Prado Monteiro Hospital Regional da Asa Sul/SES/DF

Apresentação em tema: "Dr. Fabrício Prado Monteiro Hospital Regional da Asa Sul/SES/DF"— Transcrição da apresentação:

1 Dr. Fabrício Prado Monteiro Hospital Regional da Asa Sul/SES/DF
DERMATITE ATÓPICA Dr. Fabrício Prado Monteiro Hospital Regional da Asa Sul/SES/DF 17 de fevereiro de 2009

2 CURIOSIDADES Várias observações sugerem que a DA seja a manifestação cutânea de uma doença sistêmica que também leva à asma, a alergia alimentar e rinite alérgica; É freqüentemente o primeiro passo da chamada “marcha atópica” , definida como a história natural das manifestações atópicas, em que os sinais clínicos de DA usualmente precedem o desenvolvimento de asma e rinite alérgica;

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4 CURIOSIDADES A dermatite atópica (DA) é um importante problema de saúde pública no mundo, com prevalência de 10% a 20% em crianças, e 1% a 3% em adultos; No Brasil, a prevalência de DA obtida através de questionário padronizado internacionalmente (International Study of Allergies and Asthma in Children – ISAAC) foi de 13% na faixa etária de 6 a 7 anos, e de 12% a 15% no grupo de adolescentes de 13 a 14 anos; A prevalência de DA tem aumentado em duas a três vezes nos últimos 30 anos em países industrializados, e acredita-se que o estilo de vida e fatores ambientais tem um papel principal nesse aumento.

5 J ALLERGY CLIN IMMUNOL JULY 2006 Relative significance of complicating or exacerbating factors in patients with AD from infancy to adulthood.

6 J ALLERGY CLIN IMMUNOL JULY 2006

7 MECANISMO DA DOENÇA A prevalência da DA tem aumentado no mundo e os efeitos da doença na qualidade de vida são marcantes; Dois tipos de DA foram identificados: DA tipo extrínseco, associada a sensibilização mediada por IgE, que afeta 70% a 80% dos pacientes, caracterizada por IgE total elevada, testes cutâneos de hipersensibilidade imediata positivos e eosinofilia; DA tipo intrínseco, sem sensibilização mediada por IgE, que afeta 20% a 30% dos pacientes.

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13 MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
Aspectos essenciais: Prurido 2) Morfologia e distribuição típicas 3) Dermatite crônica ou cronicamente recidivante Fonte: Modificada de Leung e Bieber

14 MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
Aspectos freqüentemente associados: História pessoal ou familiar de doença atópica Xerose Infecções cutâneas Dermatite mão/pé IgE total sérica elevada Testes cutâneos de hipersensibilidade imediata positivos Idade precoce de início Fonte: Modificada de Leung e Bieber

15 MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
Outros aspectos: Ictiose, Hiperlinearidade palmar e queratose papilar Ptiríase alba Eczema de mamilo Catarata subcapsular anterior, ceratoconus Olheiras, linha de Dennie Morgan Dermografismo branco Eritema facial ou palidez Fonte: Modificada de Leung e Bieber

16 Eritema e vesículas

17 Liquenificação e escamas

18 Eczema Numular

19 Agudo com infecção secundária: áreas de descamação,
exsudativas, crostosas e eritematosas.

20 Início precoce em lactente com 4 meses de idade
com lesões em bochechas e couro cabeludo

21 Manifestação clássica de cabeça e pescoço no adulto

22 Manifestação clássica de eczema crônico flexural no adulto

23 D – Aspecto histológico típico de eczema agudo, demonstrando áreas espongióticas,
entre as epidermites. E – Aspecto histológico típico de eczema crônico, com queratinização da epiderme. **

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35 DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Dermatoses crônicas; Doenças congênitas; Infecções e infestações; Doenças malignas; Doenças imunológicas; Imunodeficiências; Doenças metabólicas. Fonte: Modificada de Leung e Bieber

36 TRATAMENTO

37 TRATAMENTO

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39 PREVENÇÃO Educação!

40 PREVENÇÃO

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