INFLAMAÇÃO e ANTIINFLAMATÓRIOS NÃO -ESTEROIDAIS

Apresentação em tema: "INFLAMAÇÃO e ANTIINFLAMATÓRIOS NÃO -ESTEROIDAIS"— Transcrição da apresentação:

1 INFLAMAÇÃO e ANTIINFLAMATÓRIOS NÃO -ESTEROIDAIS
Flávio A. S. Graça

2 INFLAMAÇÃO AGUDA Alterações no calibre vascular:
Aumento da permeabilidade vascular: Contração endotelial (formando lacunas intercelulares) Retração juncional Agressão endotelial direta (com necrose e descolamento endoteliais) Agressão endotelial mediada por leucócitos Extravazamento a partir de capilares em regeneração.

3 Diapedese leucocitária e fagocitose
INFLAMAÇÃO AGUDA Eventos celulares: Diapedese leucocitária e fagocitose Marginação leucocitária Rolagem Adesão Diapedese leucocitária Quimiotaxia Ativação leucocitária (vide figura a seguir)

4

5 INFLAMAÇÃO AGUDA Fagocitose Reconhecimento e acoplamento da partícula
Englobamento Destruição ou degradação

6 MEDIADORES QUÍMICOS DA INFLAMAÇÃO
Aminas Vasoativas Histamina Serotonina Proteases Plasmáticas SISTEMA COMPLEMENTO (vide figura a seguir)

7 CASCATA DO COMPLEMENTO

8 MEDIADORES QUÍMICOS DA INFLAMAÇÃO
Como os fatores do complemento afetam a inflamação: Fenômenos vasculares: C3a e C5a (anafilotoxinas) Adesão, quimiotaxia e ativação leucocitária: C5a Fagocitose: C3b e C3bi são opsoninas SISTEMA CININA

9 MEDIADORES QUÍMICOS DA INFLAMAÇÃO
SISTEMA DA COAGULAÇÃO X INFLAMAÇÃO: Fator Hageman Ativado XIa PROTROMBINATROMBINA TROMBINA FIBRINOGÊNIOFIBRINA FIBRINA FIBRINOPEPTÍDEOS PRÉ-CALICREÍNA CALICREÍNA CAPM BRADICININA

10 Metabólitos do ácido araquidônico
Fosfolipídeos da membrana celular ÁC. ARAQUIDÔNICO Fosfolipases Inibidas pelos esteróides Prostaglandina G2 5HETE 5HPETEHPETE Quimiotaxia LOX COX Inibida pelos AINEs Prostaglandina H2 Leucotrieno A4 Leucotrieno B4 Quimiotaxia Leucotrieno C4 Prostaglandina PGI2 Tromboxane A2 Vasoconstrição Broncoespasmo  Permeabilidade Vasodilatação Inibição da agregação plaquetária Vasoconstrição Promoção da agregação plaquetária Leucotrieno D4 Leucotrieno E4 PGD PGF PGF2 Vasodilatação e promoção do edema

11 MEDIADORES QUÍMICOS DA INFLAMAÇÃO
Aminas vasoativas Eicosanóides Neuropeptídeos Sistema de coagulação (fator de hageman) Sistema complemento Fator de Ativação plaquetária Citocinas Óxido Nítrico (NO) Componentes lisossômicos dos leucócitos Radicais livres derivados do oxigênio Metaloproteinases: colagenase, estremolisinas

12 INFLAMAÇÃO CRÔNICA CARACTERÍSTICAS DA INFLAMAÇÃO CRÔNICA:
Infiltração por monomorfonucleares (linfócitos, macrófagos e plasmócitos) Destruição tecidual Reparação mediante substituição por tecido conjuntivo (angiogênese e fibrose) INFILTRAÇÃO MONOMORFONUCLEAR

13 INFLAMAÇÃO CRÔNICA Angiogênese Migração e proliferação fibroblástica
REPARAÇÃO POR TECIDO CONJUNTIVO (FIBROSE): Angiogênese Migração e proliferação fibroblástica Deposição de matriz extra-celular Maturação e organização do tecido fibroso (remodelamento)

14 INFLAMAÇÃO CRÔNICA INFLAMAÇÃO GRANULOMATOSA
Granuloma de corpo estranho Granuloma imunológico LINFÁTICOS NA INFLAMAÇÃO Ajuda a drenar o líquido do edema Agente agressor pode causar linfangites ou linfadenites Pode levar o agente agressor à corrente sangüínea

15 PADRÕES MORFOLÓGICOS Padrões morfológicos nas inflamações agudas e crônicas: Inflamação serosa Inflamação fibrinosa Inflamação supurativa Úlceras Efeitos Sistêmicos na Inflamação Febre: IL-1 e IL-6 Leucocitose

16 CICATRIZAÇÃO DE FERIDAS
CICATRIZAÇÃO POR 1ª INTENÇÃO: Cicatrização por segunda intenção Resposta inflamatória reparadora

17 ANTIINFLAMATÓRIOS NÃO -ESTEROIDAIS
SALICILATOS: ÁCIDO ACETILSALICÍLICO ÁCIDOS ACÉTICOS: DICLOFENACO, INDOMETACINA, NITROFENACO ÁCIDOS PROPIÔNICOS: IBUPROFENO, CETOPROFENO, CARPROFENO ÁCIDOS AMINONICOTÍNICOS: FlUNIXIN MEGLUMINA FENAMATOS: ÁCIDO MEFENÂMICO PIRAZOLONAS: FENILBUTAZONA OXICANS: PIROXICAM SELETIVOS: CELECOXIBE, ROFECOXIBE PARAMINOFENOL: PARACETAMOL DIMETIL SULFÓXIDO(DMSO) GLICOSAMINOGLICANOS: ÁCIDO HIALURÔNICO NIMESULIDE

18 DERIVADOS DO ÁC. CARBOXÍLICO
GRUPO SALICILATOS ÁCIDO ACETIL SALICÍLICO SALICILATO DE SÓDIO

19 DERIVADOS DO ÁC. CARBOXÍLICO
GRUPO ÁCIDOS ACÉTICOS DICLOFENACO INDOMETACINA

20 DERIVADOS DO ÁC. CARBOXÍLICO
ÁCIDOS PROPIÔNICOS IBUPROFENO CETOPROFENO CARPROFENO

21 DERIVADOS DO ÁC. CARBOXÍLICO
ÁCIDOS AMINONICOTÍNICOS Flunixina meglumina Ação na cólica eqüina Boa ação ocular Anti-endotoxêmico Ruminantes

22 DERIVADOS DO ÁC. CARBOXÍLICO
FENAMATOS ÁC. MEFENÂMICO ÁC. MECLOFENÂMICO

23 DERIVADOS DO ÁC. ENÓLICO
PIRAZOLONAS FENILBUTAZONA

24 DERIVADOS DO ÁC. ENÓLICO
OXICANS PIROXICAM MELOXICAN

25 INIBIDIRES SELETIVOS DA COX-2
CELECOXIBE ROFECOXIBE

26 ANTIINFLAMATÓRIOS NÃO -ESTEROIDAIS

27 INIBIDOR DA COX COM FRACA AÇÃO A.INF.
PARAMINOFENOL PARACETAMOL

28 OUTROS DAINES DIMETILSULFÓXIDO (DMSO) NIMESULIDE