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AVALIAÇÃO DO SISTEMA NEUROLÓGICO
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Avaliação do sistema nervoso
Neurologia: Sistema nervoso central: cavidade craniana (ENCÉFALO) canal vertebral: (MEDULA ESPINHAL) Sistema nervoso periférico: Nervos espinhais e nervos cranianos gânglios
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ANAMNESE Modo de instalação da doença Evolução cronológica
Exames e tratamentos realizados Estado atual do enfermo Condições pré natais Condições de nascimento Condições de Desenvolvimento psicomotor Vacinações Doenças anteriores Hábitos de vida
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PRINCIPAIS SINAIS E SINTOMAS
Crises de perda de consciência Cefaleia Convulsões Alterações visuais ( ambliopia, amaurose, diplopia, fotofobia) Alterações da acuidade audituva ( hipoacusia, acusia, zumbido) Vertigem
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PRINCIPAIS SINAIS E SINTOMAS
Náusea/Vomito Disfagia/disfonia Disfasia Dor/parestesia Plegia/paresia Disturbios esfincteriano
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EXAME FÍSICO Exame Físico Geral Fácies Atitudes
Movimentos involuntários Crânio Pele Marcha Consciência
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EQUILIBRIO ESTÁTICO Prova de Romberg → Positivo → Tendencia a queda
Para qualquer lado → lesão das vias de sensibilidade proprioceptiva consciente; Sempre para o mesmo lado → lesão do aparelho vestibular Labirintopatias, polineuropatias
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MOTRICIDADE VOLUNTÁRIA
Motricidade espontânea → Solicitar ao paciente para que realize movimentos ativos Força muscular: Em caso de discreta ou duvidosa deficiência motora realizam-se as provas deficitárias representadas por: Prova de Mingazini Prova de Barré Prova dos braços estendidos
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TONO MUSCULAR INSPEÇÃO: Verifica-se ou não a existencia de achatamento das massas musculares de encontro ao leito ou aumento do relevo muscular. PALPAÇÃO: averigua-se o grau de consistência muscular o qual esta aumentada nas lesões motoras centrais e diminuídas nas periféricas. MOVIMENTOS PASSIVOS: Passividade Extensibilidade
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TONO MUSCULAR Prova de balanço das articulações
A diminuição → hipotonia → encontrada nas lesões do cerebelo, coma profundo Aumento → hipertonia lesão das vias piramidal → denominada espasticiade extrapiramidal →rigidez
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COORDENAÇÃO Prova dedo-dedo Dedo-nariz Calcanhar-joelho
Dismetria(distúrbio da medida do movimento) A perda é denominado ataxia. Prova dos movimentos alternados Denomina-se Diadococinesia a esses movimentos A capacidade de realizá-los → eudiadococinesia Sua dificuldade disdiadococinesia Incapacidade adiadococinesia
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REFLEXOS Reflexos superficiais ou estereoceptivos: Cutâneo-plantar
Reflexo cutâneo abdominal Reflexo cremastérico Reflexos proprioceptivos profundos Patelar Aquileo Bicipital Tricipital Braquirradial
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SENSIBILIDADE Subjetiva Objtiva : Especial ( olfação, visão, gustação,
audição) Geral: Superficial – (Tátil, térmica, dolorosa) Profunda ( vibratória, pressão, cinético postural, dolorosa
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SENSIBILIDADE Sensibilidade Profunda: Pressão →barestesia
Vibração → palestesia Cinético Postural → batiestesia Peso →barognosia
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Capacidade de reconhecer um objeto com as mãos sem auxilio da visão.
ESTEREOGNOSIA Capacidade de reconhecer um objeto com as mãos sem auxilio da visão. Perda → estereognosia tátil
