AMBIENTE E DOENÇAS DO TRABALHO © Célia Koury 2009

Apresentação em tema: "AMBIENTE E DOENÇAS DO TRABALHO © Célia Koury 2009"— Transcrição da apresentação:

1 AMBIENTE E DOENÇAS DO TRABALHO © Célia Koury 2009

2 Sites para Consulta www.anamt.org.br www.previdenciasocial.gov.br

3 Ambiente de Trabalho “É o conjunto de fatores físicos, climáticos ou qualquer outro que interligados, ou não, estão presentes e envolvem o local de trabalho de uma pessoa” Envolve aspectos sociais, culturais, econômicos e políticos.

4 Saúde do Trabalhador Abordagem multidisciplinar e intersetorial
Participação dos trabalhadores Humanização Relação do ambiente com as doenças Mudanças no processo de trabalho

5 Princípios básicos Trabalhadores têm o perfil de adoecimento da população em geral (genética, idade, condições de saneamento, alimentação) + causas relacionadas ao trabalho

6 Influência do Trabalho
AMBIENTE DE TRABALHO FAMÍLIA COMUNIDADE MEIO AMBIENTE

7 Extensão da nocividade do trabalho para o meio familiar
Incidência elevada de mesotelioma de pleura e peritônio em esposas de trabalhadores em minas de amianto no Canadá e África do Sul (Camus, 1998). Alto índice de plumbemia em filhos de operários de pequenas metalúrgicas francesas (Laforest e cols, 1999). Parto prematuro em mulheres submetidas a esforço físico demasiado (Mozurkewich, 2000).

8 Extensão da nocividade do trabalho para o meio comunitário
Contaminação por mercúrio das populações ribeirinhas da bacia amazônica (Hancon, 1996). Transporte de cargas tóxicas Índices elevados de IRA e Asma em idosos e crianças na área de Cubatão-SP e Sinop-MT.

9 Extensão da nocividade do trabalho para o meio ambiente
Contaminação por radiação ionizante em Chernobyl: afetou diretamente 200 mil pessoas na União Soviética, Europa Oriental, Reino Unido e Escandinávia.

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11 RISCOS AMBIENTAIS Estão presentes em todos os locais que freqüentamos no cotidiano: em casa, nas ruas, na escola, no trabalho, no lazer.

12 MECÂNICOS OU DE ACIDENTE
RISCOS AMBIENTAIS FÍSICOS QUÍMICOS BIOLÓGICOS Ruído Vibração Umidade RI RNI Calor Frio Pressão anormal Gases Vapores Névoas Neblinas Poeiras Fumos Bactérias Fungos Bacilos Parasitas Protozoários Vírus ERGONÔMICOS MECÂNICOS OU DE ACIDENTE Esforço físico intenso Movimentação manual de cargas Postura inadequada Ritmo excessivo Trabalho em turno e noturno Jornada prolongada Monotonia e repetitividade Mobiliário inadequado Outras situações causadoras de estresse Arranjo físico inadequado Máquinas/equipamentos s/ proteção Ferramentas inadequadas/defeituosas Iluminação inadequada Eletricidade Probabilidade de incêndio/explosão Armazenamento inadequado Animais peçonhentos Outras situações de risco de acidente.

13 Agente Intensidade x Tempo de exposição
Intensidade: Nível de ação Limite de Tolerância Tempo de exposição Fatores importantes: Susceptibilidade individual Doenças intercorrentes (diabetes, cardiopatias, resfriados, obesidade) Sistema imunológico (HIV, asma, câncer)

14 Fatores de Risco Baixa escolaridade / analfabetismo
Falta de conhecimentos técnicos Atenção maior ao risco econômico que ao risco à saúde Idade: proibido o trabalho noturno, perigoso ou insalubre a menores de dezoito anos e de qualquer trabalho a menores de dezesseis anos, salvo na condição de aprendiz, a partir de quatorze anos. Imaturidade física e psicológica.

15 Fatores de Risco Condições de higiene Banheiros Bebedouros Refeitórios
Cozinhas

16 Fases dos Agravos à Saúde
Período pré-patogênico: período em que há a exposição ao risco. Fase sub-clínica: período sem manifestações clínicas, porém com alterações biológicas. Fase Patogênica: sinais e sintomas presentes DOENÇA AUSÊNCIA DE DOENÇA

17 Classificação das doenças segundo Schilling (1984)
Trabalho como causa necessária Intoxicações agudas Doenças profissionais 2. Trabalho como fator contributivo Câncer, doenças cardíacas, doenças do aparelho locomotor, varizes, hérnias. Trabalho como provocador de distúrbio latente ou agravador de doença já estabelecida Asma, dermatites alérgicas, doenças mentais, disritmias

18 Trabalho como fator contributivo

19 Trabalho como provocador de distúrbio latente ou agravador de doença já estabelecida

20 Princípios básicos Conhecer o local de trabalho:
Verificação dos riscos (APR) Diálogo com empregados Conhecer o sistema de organização do trabalho Horário de trabalho Trabalho em turnos e noturno Controle da produtividade Rotatividade Relação dos empregados com a gerência

21 Descrição dos Trabalhos Riscos Ocupacionais Repercussões à Saúde
Fabricação de cimento ou cal Esforços físicos intensos; exposição a poeiras (sílica); altas temperaturas; efeitos abrasivos sobre a pele Afecções músculo-esqueléticas (bursites, tendinites, dorsalgias, sinovites, tenossinovites); silicose; asma ocupacional; bronquite; dermatites; dermatoses ocupacionais; intermação; ferimentos; mutilações; fadiga e estresse Interior de resfriadores, casas de máquinas, ou junto de aquecedores, fornos ou alto-fornos Exposição a temperaturas extremas, frio e calor Frio; hipotermia com diminuição da capacidade física e mental; calor, hipertermia; fadiga; desidratação; desequilíbrio hidroeletrolítico e estresse Indústrias de móveis Esforços físicos intensos; exposição à poeira de madeiras, solventes orgânicos, tintas e vernizes; riscos de acidentes com máquinas, serras e ferramentas perigosas Afecções músculo-esqueléticas (bursites, tendinites, dorsalgias, sinovites, tenossinovites); neoplasia maligna dos brônquios e pulmões; bronquite; pneumonite; edema pulmonar agudo; enfisema intersticial; asma ocupacional; cortes; amputações; traumatismos; dermatose ocupacional; anemias; conjuntivite  Beneficiamento de madeira Esforços físicos intensos; exposição à poeira de madeiras; risco de acidentes com máquinas, serras, equipamentos e ferramentas perigosas Afecções músculo-esqueléticas (bursites, tendinites, dorsalgias, sinovites, tenossinovites); asma ocupacional; bronquite; pneumonite; edema pulmonar agudo; enfizema intersticial; asma ocupacional; dermatose ocupacional; esmagamentos; ferimentos; amputações; mutilações; fadiga; stress e DORT/LER

22 Descrição dos Trabalhos
Riscos Ocupacionais Repercussões à Saúde Sistemas de geração, transmissão e distribuição de energia elétrica Exposição à energia de alta tensão; choque elétrico e queda de nível. Eletrochoque; fibrilação ventricular; parada cárdio-respiratória; traumatismos; escoriações fraturas Construção civil leve e pesada, incluindo construção, restauração, reforma e demolição Esforços físicos intensos; risco de acidentes por queda de nível, com máquinas, equipamentos e ferramentas; exposição à poeira de tintas, cimento, pigmentos metálicos e solventes; posições inadequadas; calor; vibrações e movimentos repetitivos Afecções músculo-esqueléticas (bursites, tendinites, dorsalgias, sinovites, tenossinovites); mutilações; fraturas; esmagamentos; traumatismos; afecções respiratórias; dermatites de contato; intermação; síndrome cervicobraquial; dores articulares; intoxicações; polineuropatia periférica; doenças do sistema hematopoiético; leucocitose; episódios depressivos; neurastenia;   dermatoses ocupacionais; DORT/LER; cortes; contusões; traumatismos. Borracharias ou locais onde sejam feitos recapeamento ou recauchutagem de pneus Esforços físicos intensos; exposição a produtos químicos, antioxidantes, plastificantes, entre outros, e calor Afecções músculo-esqueléticas (bursites, tendinites, dorsalgias, sinovites, tenossinovites);  queimaduras; câncer de bexiga e pulmão;  asma ocupacional; bronquite; enfisema; intoxicação; dermatoses ocupacionais; intermação e intoxicações Trabalho ao ar livre, sem proteção adequada contra exposição à radiação solar, chuva , frio.  Exposição, sem proteção adequada, à radiação solar, chuva e frio Intermações; queimaduras na pele; envelhecimento precoce; câncer de pele; desidratação; doenças respiratórias; ceratoses actínicas; hipertemia; dermatoses; dermatites; conjuntivite; queratite; pneumonite; fadiga.

23 Descrição dos Trabalhos
Riscos Ocupacionais Repercussões à Saúde Com exposição a ruído contínuo ou intermitente acima do nível previsto na legislação pertinente em vigor, ou a ruído de impacto Exposição a níveis elevados de pressão sonora Alteração temporária do limiar auditivo; hipoacusia; perda da audição; hipertensão arterial; ruptura traumática do tímpano; alterações emocionais; alterações mentais e estresse Exposição a radiações ionizante e não-ionizantes (microondas, ultravioleta ou laser) Exposição a radiações não-ionizante e ionizante (raios X, gama, alfa e beta) em processos industriais, terapêuticos ou propedêuticos (em saúde humana ou animal) ou em prospecção; processamento, estocagem e transporte de materiais radioativos Carcinomas baso-celular e espino-celular; neoplasia maligna da cavidade nasal, brônquios, pulmões, ossos e cartilagens articulares; sarcomas ósseos; leucemias; síndrome mielodisplásicas; anemia aplástica; hemorragias; agranulocitose; polineuropatia; blefarite; conjuntivite; catarata; gastroenterite; afecções da pele e do tecido conjuntivo relacionadas com a radiação, osteonecrose e infertilidade masculina Na coleta, seleção e beneficiamento de lixo Esforços físicos intensos; exposição aos riscos físicos, químicos e biológicos; exposição a poeiras tóxicas, calor; movimentos repetitivos; posições antiergonômicas Afecções músculo-esqueléticas (bursites, tendinites, dorsalgias, sinovites, tenossinovites); ferimentos; lacerações; intermações; resfriados; DORT/LER; deformidades da coluna vertebral; infecções respiratórias; piodermites; desidratação;   dermatoses ocupacionais; dermatites de contato; alcoolismo e disfunções olfativas

24 Descrição dos Trabalhos
Riscos Ocupacionais Repercussões à Saúde Trabalho em cemitérios Esforços físicos intensos; calor; riscos biológicos (bactérias, fungos, ratos e outros animais, inclusive peçonhentos); risco de acidentes e estresse psíquico Afecções músculo-esqueléticas (bursites, tendinites, dorsalgias, sinovites, tenossinovites); ferimentos; contusões; dermatoses ocupacionais; ansiedade; alcoolismo; desidratação; câncer de pele; neurose profissional e ansiedade Hospitais, serviços de emergência, enfermarias, ambulatórios, postos de vacinação e outros estabelecimentos destinados ao cuidado da saúde humana, em que se tenha contato direto com os pacientes ou se manuseie objetos de uso dos pacientes não previamente esterilizados Exposição a vírus, bactérias, parasitas e bacilos; stress psíquico e sofrimento; acidentes com material biológico Exposição a substâncias Químicas Exposição a Radiações Ionizantes e Não Ionizantes  Tuberculose; AIDS; hepatite; meningite; carbúnculo; toxoplasmose; viroses, parasitoses; zoonoses; pneumonias; candidíases; dermatoses; episódios depressivos e sofrimento mental. Mal formação fetal; mutagenicidade; câncer; dermatoses ocupacionais. Em contato com animais portadores de doenças infecto-contagiosas e em postos de vacinação de animais Exposição a vírus, bactérias, parasitas e bacilos Tuberculose; carbúnculo; brucelose; psitacose; raiva; asma; rinite; conjuntivite; pneumonia e dermatose ocupacional

25 Descrição dos Trabalhos
Riscos Ocupacionais Repercussões à Saúde Matadouros ou abatedouros em geral Esforços físicos intensos; riscos de acidentes com animais e ferramentas pérfuro-cortantes e exposição a agentes biológicos. Afecções músculo-esqueléticas(bursites, tendinites, dorsalgias, sinovites, tenossinovites); contusões; ferimentos; tuberculose; carbúnculo; brucelose e psitacose; antrax. Produção, pro- cessamentoe manuseio explosivos e inflamáveis líquidos ou gasosos liquefeitos.  Exposição a vapores e gases tóxicos; risco de incêndios e explosões Queimaduras; intoxicações; rinite; asma ocupacional; dermatoses ocupacionais e dermatites de contato Na produção de carvão vegetal Exposição à radiação solar, chuva; contato com amianto; picadas de insetos e animais peçonhentos; levantamento e transporte de peso excessivo; posturas inadequadas e movimentos repetitivos; acidentes com instrumentos pérfuro-cortantes; queda de toras; exposição à vibração, explosões e desabamentos; combustão espontânea do carvão; monotonia; estresse da tensão da vigília do forno; fumaça contendo subprodutos da pirólise e combustão incompleta: ácido pirolenhoso, alcatrão, metanol, acetona, acetato, monóxido de carbono, dióxido de carbono e metano. Queimaduras na pele; envelhecimento precoce; câncer de pele; desidratação; doenças respiratórias; hipertemia; reações na pele ou generalizadas; fadiga física; dores musculares nos membros e coluna vertebral; lesões e deformidades osteomusculares; comprometimento do desenvolvimento psicomotor; DORT/LER; ferimentos; mutilações; traumatismos; lesões osteomusculares; síndromes vasculares; queimaduras; sofrimento psíquico; intoxicações agudas e crônicas.

26 Descrição dos Trabalhos
Riscos Ocupacionais Repercussões à Saúde Trabalho em fundições. Exposição a poeiras inorgânicas, a fumos metálicos (ferro, bronze, alumínio, chumbo, manganês e outros); exposição a altas temperaturas; esforços físicos intensos. Intoxicações; siderose; saturnismo; beriliose; estanhose; bronquite crônica; bronquite asmática; bronquite obstrutiva; sinusite; cânceres; ulceração ou necrose do septo nasal; desidratação e intermação; afecções músculo-esqueléticas (bursites, tendinites, dorsalgias, sinovites, tenossinovites). Escavações, subterrâneos, pedreiras, garimpos, minas em subsolo e a céu aberto Esforços físicos intensos; soterramento; exposição a poeiras inorgânicas e a metais pesados; exposição a luz solar; substâncias químicas. Afecções músculo-esqueléticas (bursites, tendinites, dorsalgias, sinovites, tenossinovites); asfixia; anóxia; hipóxia; esmagamentos; queimaduras; fraturas; silicose; tuberculose; asma ocupacional; bronquites; enfisema pulmonar; cânceres; lesões oculares; contusões; ferimentos; alterações mentais; fadiga e estresse Condições hiperbáricas. Exposição a condições hiperbáricas, sem períodos de compressão e descompressão Perda da consciência; perfuração da membrana do tímpano; intoxicação por gases (oxigênio ou nitrogênio); barotrauma; embolia gasosa; síndrome de Raynaud; acrocianose; otite barotraumática; sinusite barotraumática; labirintite; otite média não supurativa; osteonecrose asséptica e mal dos caixões (doença descompressiva).

27 Controle dos Riscos Ambientais
Medidas de controle coletivas: exaustão, ventilação, iluminação, etc Monitoramento ambiental Medidas organizacionais: rotatividade de tarefa, redução do tempo de exposição; redução dos trabalhadores expostos, etc Capacitação e treinamento dos trabalhadores Medidas de proteção individual: calçados, luvas, óculos, máscaras, protetores auriculares, etc Controle Médico do trabalhador

28 Controle dos Riscos Ambientais
Doenças Ocupacionais têm causas específicas e identificáveis as quais correspondem medidas de controle também específicas.

29 Doenças causadas por Agentes Biológicos

30 Doenças causadas por Radiação Ionizante

31 Doenças causadas por Agentes Químicos

32 Substituição do agente de risco
Brometo de metila pelo Freon - refrigeração Asbestos – fibras vegetais; fibra de carbono (pastilhas de freio) Organoclorados por organofosforados – inseticidas, defensivos agrícolas Benzeno por tolueno e xileno Jateamento de areia por limalha, pérolas de vidro.

33 Enclausuramento Fonte hermética: radioisótopos Mecanização
Remoção de partículas fibrinogênicas

34 Segregação Isolamento da fonte Limitação dos empregados expostos
Monitoramento