Mestrado Integrado em Engenharia Biomédica Disciplina de Mecanismos Gerais da Doença 2º Módulo: O estudo da Doença 2013/14.

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1 Mestrado Integrado em Engenharia Biomédica Disciplina de Mecanismos Gerais da Doença 2º Módulo: O estudo da Doença 2013/14

2 2º Módulo: O estudo da Doença Definição, epidemiologia, etiologia, patogénese, fisiopatologia, alterações morfológicas e funcionais, manifestações clínicas, manifestações laboratoriais, diagnóstico, diagnóstico diferencial, evolução, complicações, terapêutica, prognóstico, reabilitação, prevenção. História clínica. Exame objectivo. Meios complementares de diagnóstico. Principais alterações, por sistemas (terminologia). Classificações das doenças. Exemplos de aplicação do raciocínio fisiopatológico (anemia e icterícia).

3 Definição Doença Síndrome

4 Benignas Malignas Cura habitual com sequelas sem sequelas Cura improvável sem dor com dor Classificação das Doenças

5 Congénitas Genéticas Hereditárias Espontâneas Não Genéticas Ambientais Acidentais

6 Classificação das Doenças Adquiridas Inflamatórias(infecciosas, alérgicas, idiopáticas) Do crescimentoNão neoplásicas / Neoplásicas Vasculares ImunológicasImunodeficiência / Auto-imunidade Metabólicas Degenerativas Iatrogénicas

7 Epidemiologia Incidência por sexos Incidência por escalão etário Patologia geográfica

8 Epidemiologia Incidência por sexos Incidência por escalão etário Patologia geográfica Idade Incidência

9 Epidemiologia Incidência por sexos Incidência por escalão etário Patologia geográfica

10 Agentes etiológicos anomalias genéticas agentes infecciosos químicos/ radiação trauma multifactorial... Etiologia

11 Patogénese forma como actua a causa gerando a lesão e a anomalia funcional Fisiopatologia descreve o curso anómalo dos processos vitais, explicando a génese das manifestações clínicas Patogénese e Fisiopatologia

12 Diagnóstico da doença Sintomas Sinais

13 História da doença actual Sintomas Duração Início e Factores desencadeantes Localização e Irradiação Tipo e padrão Intensidade Factores moduladores Sintomas acompanhantes

14 História da doença actual Medicação actual História sexual História ginecológica Impacto da doença no indivíduo

15 História da d. pregressa Doenças anteriores Tratamentos anteriores História de alergias

16 História social Ocupação Hábitos Viagens e imunização Estado marital Suporte social e condições do domicílio Tabagismo Alcoolismo AINE ’ s

17 História familiar

18 Revisão de Sistemas Estado Geral ⋅ alterações do peso ⋅ febre ⋅ anorexia

19 Revisão de Sistemas Sistema Cardiovascular ⋅ precordialgia ⋅ palpitações ⋅ dispneia de esforço / ortopneia / dispneia paroxística nocturna ⋅ síncope ⋅ edemas

20 Revisão de Sistemas Sistema Respiratório ⋅ tosse ⋅ características da expectoração ⋅ hemoptise ⋅ dispneia ⋅ pieira ⋅ dor pleurítica

21 Revisão de Sistemas Sistema Gastroenterológico ⋅ disfagia ⋅ regurgitação ⋅ pirose ⋅ sialorreia ⋅ dispepsia ⋅ azia ⋅ náuseas ⋅ vómitos ⋅ enfartamento ⋅ alt.do trânsito intestinal ⋅ hematemeses ⋅ melenas ⋅ rectorragias ⋅ acolia ⋅ colúria ⋅ esteatorreia

22 Revisão de Sistemas Sistema Genito-Urinário ⋅ disúria ⋅ polaquiúria ⋅ noctúria ⋅ hematúria ⋅ incontinência urinária

23 Exame objectivo Primeira impressão “ Pouco doente ” “ Muito doente ”

24

25 Artrite Reumatóide

26 Cianose

27 Bócio

28 Edema Periférico

29 Palpação dos pulsos periféricos

30 Gangrena

31 Dispneia Adejo nasal Tiragem

32 Nódulo da Mama

33 Retracção mamária

34 Ascite

35 Desnutrição

36 Oftalmoscopia

37 Fundo Ocular

38 Diagnóstico da doença Sintomas Sinais Diagnóstico e Diagnóstico diferencial

39 Exames complementares InvasivosvsNão invasivos -Análises laboratoriais -Testes de actividade eléctrica -Cintigrafia -Endoscopia -Ecografia -Radiografia -RMN -PET scan -Exame anátomo-patológico

40 Análises laboratoriais Determinação da concentração de constituintes de fluidos orgânicos “ Clearance tests ” Função pulmonar Função e lesão hepática Exame microbiológico Exame serológico

41 Actividade eléctrica Electrocardiograma Electroencefalograma Electromiograma

42 Cintigrafia

43 Endoscopia

44 Ecografia

45 Radiografia

46

47 Tomografia axial computorizada

48

49 Ressonância Magnética Nuclear

50 Exame anátomo-patológico

51 Evolução clínica Cronopatologia Agudos / Sub-agudos / Crónicos Contínuos / Surtos (Agudizações / Recorrências) Contacto Incubação Pródromo Início / Estado Declínio Convalescença

52 Evolução clínica Fase clínicaFase ante-clínica Morte Cura Cronicidade História Natural da Doença prevençãorastreiodiagnóstico terapêuticareabilitação

53 Prognóstico Previsão da evolução da doença e das repercussões no doente Morbilidade Mortalidade