Hemope Grupo: Gabriel Monteiro nº 32 Geórgia Linhares nº 33 Giselle Lisbôa nº 34 Isadora Nunes nº 35 Jordão Leite nº 36.

Apresentação em tema: "Hemope Grupo: Gabriel Monteiro nº 32 Geórgia Linhares nº 33 Giselle Lisbôa nº 34 Isadora Nunes nº 35 Jordão Leite nº 36."— Transcrição da apresentação:

1 Hemope Grupo: Gabriel Monteiro nº 32 Geórgia Linhares nº 33 Giselle Lisbôa nº 34 Isadora Nunes nº 35 Jordão Leite nº 36

2 Relato do Caso Identificação: H.S.S.L., 6 anos, procedente e natural de Palmares. Queixa principal: Dor na perna esquerda e febre há três dias. HDA: Mãe relata que a paciente com três meses de idade apresentava choro e irritabilidade intensos, febre e icterícia em escleras e que foi internada no Hospital Regional de Palmares na ocasião. Durante o intervalo dos 3 meses aos 4 anos ela apresentava dificuldade em ganhar peso, aumento do volume abdominal e dores em membros; até que em 2006 foi internada no HUOC- HR- IMIP para investigação do quadro clínico, no qual chegou ao diagnóstico. Em jan/08 foi internada no HEMOPE por motivos de dores fortes em MMII, dores lombares, aumento do volume abdominal, febre e um episódio de epistaxe de quantidade moderada (sic). Em 12/05/08 foi internada mais uma vez no HEMOPE com dor intensa em perna esquerda associada à febre, astenia, anorexia, com dificuldade em deambular, aumento do volume abdominal, prisão de ventre (4 dias), colúria. Refere que a dor não cedia com dipirona.

3 Antecedentes pessoais: Nega intecorrência na gestação; Nega pré-natal; Parto normal; Nega doenças da infância; HTF 1º 2006 (2 CH) 2º 23/05/2008 (2CH).

4 Antecedentes Familiares: Nega casos semelhantes; Nega consangüinidade; Irmão hígidos; Tia afirma sentir dores nas pernas; Tia HAS (+); DM (-).

5 Exame Físico: EGB, consciente, orientada, eupnéica, afebril, hipocorada, anicterica, acianotica; ACV: normal AR: normal A.Abd.: semi-globoso, flácido, indolor, fígado à 4cm do RCD, baço impalpável, RHA (+). Membros: abscesso de partes moles em face anterior da tíbia. Cadeia linfática: Nódulo móvel +/- 1cm em linha mamilar anterior sem sinais flogísticos.

6 Exames Complementares: 14/09/2006 Hemograma: Hb: 7,1 Ht: 23% Plaq: 521000; Leucograma: 17130 Monócitos: 2% Basófilos: 2% Segmentados: 60% Linfócitos: 34% Eletroforese: HbSS e traços de Hb fetal Sumário de urina: 2 piócitos/ campo Urocultura (-)

7 18/02/08 Hemograma: Hb: 7,9 Ht: 23,6% Plaq: 350000 VCM: 79,2 HCM: 26,5 CHCM: 35,5 RDW: 20,1 Leucograma: 19040 Monócitos: 6% Basófilos: 0 Segmentados: 80% Linfócitos: 14% Radiografia de tórax: áreas com infiltrado intersticial e, 1/3inferior da região paracardíaca direita e presença de broncograma aéreo em terço médio do pulmão direito.

8 Tratamento Jan/07 Penicilina cristalina 7 dias e complemento com Amoxacilina (VO) por 4 dias; Ácido Fólico; Maio/08 Drenou o abscesso/ Rocefin (IV)/ Oxacilina.

9 Hipótese Diagnósticas 1. Anemia falciforme HbSS; 2. Crise venoclusiva, Infecção do trato respiratório; 3. Periostite? Osteomielite? Em perna esquerda.